牛大夫，我得了痛風，別的醫生說這種病又稱為帝王病、富貴病，告訴我不能喝酒、吃海鮮等等，但我從來不喝酒，也很少海鮮，為啥還經常發作？到底什麼原因導致了痛風發生呢？”
像這樣的諮詢不在少數，痛風在古代確有“帝王病”“富貴病”之說，在知識階層和貴族階層患病率明顯高於普通百姓。人們於是就將痛風歸罪於這些人的暴飲暴食。
現代醫學認為：痛風危險因素包括體重超標、高血壓及高血脂等。在飲食因素中，高嘌呤、高蛋白及飲酒是影響痛風病和關節炎發作的重要因素。
目前研究證實：血尿酸明顯升高是痛風發病的基礎，在上述因素的作用下促進痛風性關節炎的發生和反覆發作。
痛風與高尿酸血癥
痛風與高尿酸血癥是既有聯繫又有區別的一對概念。
高尿酸血癥都是通過化驗診斷，患者可以沒有任何症狀和不適，僅僅是血液中尿酸水平偏高而已。
痛風是由於尿酸水平高導致結晶沉澱形成，誘發無菌性關節炎的一種疾病。有趣的是，少數痛風患者尿酸水平並不高，甚至處於正常水平。
總體來說，高尿酸血癥與痛風發生密切相關，可以認為是痛風發作的“元兇”，並非唯一因素。
引起痛風的原因
1.高嘌呤食物
遠在古羅馬時代認為痛風與暴飲暴食密切相關，隨著對這種病的認識的深入，發現高嘌呤食物導致了體重超重、高血脂及高血壓等疾病發生率，而且可以誘發痛風性關節炎發生。近年來此觀點再次被顛覆，兩派觀點爭吵不休，主流觀點認為：食物中的嘌呤（外源性）代謝產生尿酸只佔總體尿酸的20%，不是主要原因，但也應該控制攝入。少數關節則認為：外源性高嘌呤食物不足以顯著影響尿酸水平，不必刻意限制高嘌呤飲食。
2.酒精
痛風患者男女比例差異性很明顯，約95%以上為男性，這不由得讓人聯想到男女之間的飲食差別。日常生活中，眾多患有痛風的朋友切身體會證明了酒精會誘導痛風的發生。乙醇對痛風影響比膳食更為重要，曾有人做過對比，進食相同情況下，大量飲酒後的血尿酸水平比無飲酒者上升更為明顯，尤其是在飢餓狀態下進食高蛋白、高嘌呤食物同時大量飲酒，可引起痛風急性發作。
3.肥胖
目前有些觀點認為肥胖是痛風發作的獨立危險因素之一，越半數以上痛風患者存在體重指數過高，血尿酸水平與體重存在正相關聯繫。
4.低溫環境
低溫環境有助於尿酸結晶形成，形成痛風性關節炎，出來就很好的解釋了為什麼痛風喜歡在夜間發作。
5.藥物
某些藥物可導致痛風發作，可能是某些個體差異，如維生素B1、維生素B12、青黴素及胰島素等等，其主要作用機制是減少了尿酸的排除，造成體內大量堆積，形成了結晶，使得痛風發作。
6.遺傳傾向
父母一方患有過痛風，子女患病風險較正常人群高出許多，認為有遺傳傾向，可能跟基因相關，有待進一步研究。
7. 慢性損傷
長途步行、關節扭傷或鞋襪穿著不當可促進痛風性關節炎發生，分析原因可能是由於局部損傷後尿酸鈉結晶脫了誘發。
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