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行針是針刺穴位後，利用搓捻提插等操作，使患者得氣的方祛。候氣是醫生採用各種方法以候患者經氣(感應)的到來，幷包括氣不至時之催氣，得氣後的行氣和守氣。

氣至亦即得氣，這種感應醫生和患者均可察知。患者在扎針部位感到的酸、困、麻、脹、熱、涼、觸電樣等感覺，並可似線狀地向上、下傳導或似片狀地向周圍擴散;醫生感到的是針下沉緊、衝動，針體轉動有吸力，以及看到針穴處或針穴遠處的肌肉跳動。

要根據病位的深淺和表裡決定針刺和行氣的部位。如表證和皮膚疾患，病位淺，應在天部候到感應，並且使之放散、傳導以通調腠裡;病邪在肌肉、經絡和半表半里，病位居中，應在人部候到感應，並且使之放散、傳導，以疏通經絡;病邪在臟腑、骨髓之裡證和痛證，病位深，應在地部候到感應，並且使之放散、傳導，以調理臟腑和鎮痛。《針灸大成.南豐李氏補瀉》說:“除寒熱病，宜於天部行氣;經絡病，宜於人部行氣;麻痺、疼痛，宜於地部行氣。”即按病位行氣的方法。

要根據病情之虛實，決定針之補瀉。如久病、氣短、便溏、脈弱無力的虛證或進針後針下空虛及出針時針下仍輕滑時，應用彈、捻、提、按等補法，促其針下稍澀，熱感傳導以補其虛;新病、胸滿、腹痛、便結、脈大有力的實證或進針後緊澀及退針時針下仍過於沉緊時，應用搓、搖、循、攝等瀉法，促其針下松滑，涼感放散以瀉其實。《素問.針解篇》說:“刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也;滿而瀉之者，針下寒也，氣虛乃寒也。’即按病情行氣的方法。

患者的針感性質(酸、困、麻、脹、熱、涼等)和傳導遠近，以及循經與否，和醫生的操作手法、操作時間、取穴是否正確以及患者的病情等均有密切關係。因此，將針進到一定深度後，如無得氣現象或感傳不明顯或針感消失時，可採用下列方法以促使得氣:

1.候氣法

即在不得氣時，將針停在原處，留針3~5分鐘，再進行提插捻轉而使氣至的方法。

2.催氣法

即當針刺後不得氣時，用手法催使氣至的方法。催氣的方法很多，常用的有:

(1) 搜法 是針已進到所定深度尚不得氣，即將針退到皮下，改變針刺方向，再行進針;如仍不得氣，再向前、後或左、右有目的地直刺或斜刺，反覆地進退搜(探)索，以催其氣至的方法。

搜法

(2)循按法 是針後氣不至，用手指由針穴附近向上下、左右循按、爪攝或叩擊，以引其氣至的方法。

(3)彈震法 彈是用手指彈動針柄，促其氣至，使針下沉緊;震是右手以半握拳狀將中指突出，敲震穴位周圍，以震動內氣或內部器官，促其經氣內守。

彈震法

(4)移位法 如因取穴不準，或針刺穴位過偏所致的不得氣，則可重新移動針刺部位或調整針刺方向，再進行提插、捻轉，一般即可得氣。如因病人肢體麻痺或感應遲鈍等，用上述方法催氣後若仍不得氣，就不要強用手法，可留針候氣。

3.行氣法

是得氣後，醫生採用提插、搓捻、關閉等手法，以加強針感或引導針感向遠處傳導的方法。常用的有:

(1)提插法 提是向外退針，插(按)是向裡進針。在得氣的基礎上，針尖在1分左右的範圍內連續提插，使感覺傳導。但因病情不同，提插也有輕重、急慢之不同。

提插法

(2)搓捻法 搓一般捻力強而角度大，一般在180°以上; 捻一般捻力弱而角度小，一般在45°以內，兩者都是捻針催氣、行氣和進行補瀉的方法。在得氣的基礎上連續搓捻，可以使感覺放散。但搓捻勿太緊、太急，以防肌肉纏針，引起疼痛。

搓捻法

撥法

刮法

(4)盤搖法 盤是將針進到地部(穴的終點或筋骨之間)，候氣至，然後提至人部(穴的中層或肉內)或天部(皮下)，將針搬倒，與皮膚呈45°角，似推磨式地緩慢旋轉，一般不要超過3圈；搖是針下得氣後，向左右似搖鈴式地搖轉，轉動多在180~360°之間，使針孔開大，一般不超過3遍。二者的作用在於使感覺擴散，針下空虛，多用於瀉法。但用盤搖二法，均勿過急、過快，以防肌肉纏針，引起腫痛，損傷正氣。

盤法

(5)關閉法 是針下氣至後，左側押手把不讓感覺傳導的方向閉住，把氣至衝動的部位按住的方法，主要用於控制和引導感覺傳導的方向。如要使感覺向上傳導，押手須放在針穴的下方，向上連續不斷地用力，同時右手持針的針尖亦向上進;如使感覺向下傳導，押手須放在針穴的上方，向下用力，同時針尖亦向下進，左右兩手互相配合、同時努力，就能使感覺傳導到預定的病所。

關閉法

(6)飛推法 飛擬捻法，但每捻一次，拇食二指要離開針柄一次，似展翅飛揚之狀，一捻一離，針體不一定要轉動;推似捻法，但它是拇食二指持針向前弩推，針體同樣不轉。二法能促使感覺向遠處傳導或延長感覺的持續時間。飛法常連續三飛，用於補瀉;推法多用於守氣。

飛法

4.守氣法

是催氣、得氣、行氣後，患者有針感時，醫生採用推弩、搬墊等法，以保持感應之持久的方法。《素問.寶命全形論》說;“經氣已至，慎守勿失。”因為候氣、取氣，都是為了得氣，得氣之後就最好不要失氣。所以古人把能守氣的術者稱為“上工”，《靈樞.小針解》說:“上守機者，知守氣也。”

(1)推弩法 用針尖頂住有感覺的部位，推弩針柄或拇指向前或向後捻住針柄，不使針尖脫離感覺(不失氣)，稍待1~3分鐘，以促使針感時間延長。

(2)捻提法 用針尖拉著有感覺的部位，拇指向後捻提針柄，使針尖不脫離感覺，稍待1~3分鐘，以促使針感時間延長。

(3)搬墊法 搬是針下得氣後，右手將針柄搬向一方;墊是將手指墊在針體與被針穴位皮膚之間，頂住有感覺的部位(拇指搬食指墊，食指搬拇指墊)，以加大感應。該法有時可用於補瀉，但補時針尖要往裡按著，搬的角度小;瀉時針尖往外提著，搬的角度大。

搬墊法

5.留針與出針

(1)留針 即針下得氣後，將針留在穴內不動，以加強針刺的持續作用。留針與否和留針時間長短，應根據病情而定。一般而言，得氣後即可出針。如遇劇烈疼痛、痙攣和寒證等，用於鎮痙止痛、溫經除寒，則應留針30分鐘左右，甚至可留數小時。

(2)出針 操作完畢或留針後，左手持消毒棉球，輕按被針穴位的皮膚，或將手指按在針穴附近，右手持針柄輕捻輕提，邊捻邊退將針拔出。如用於補法，則慢出針，急捫閉針穴，不令正氣外洩或出血;用於瀉法，則急出針，不捫閉針穴，使邪氣外洩，但需保持針孔清潔，防止感染。

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