趣事囧说
尿酸一直490，但是一点也不痛，为什么？高尿酸血症不一定会诱发出痛风，但是痛风的人一定有高尿酸血症。很多人的尿酸值已经高到750，但是也没有痛风发作，不过这类人比较危险，距离痛风也许就是一顿酒的距离。
如果半年一次的监测尿酸，而尿酸的值几乎不变，那么就不用担心会诱发出痛风，饮食业可以正常食用。但如果尿酸值半年一次的检测发现有升高的改变，那么就需要开始跳这个饮食，避免尿酸升高诱发出痛风，不过490的尿酸值也已经超过了正常范围的尿酸值，虽然还没有诱发出痛风，但是也还是有一定的风险，因此建议，如果尿酸值已经到了490，即便是没有诱发出痛风，也还是有一些风险，饮食结构可以做一些调整。
痛风是一种代谢性疾病，主要是嘌呤代谢异常，导致尿酸无法充分排泄出去，而在末端关节，尤其是脚的第一跖趾关节，易形成针状的尿酸结晶，发作时如刀割般疼痛。所以如果降低尿酸预防痛风，需要从外源的食物上着手。尤其是需要控制高嘌呤食物的摄入，如海鲜等海产品／牛羊肉等，要减少摄入量，减少增加尿酸的来源，就能更好的预防痛风。如果有尿酸值超过正常值的人，建议半年做一次检测，以便及时找到应对的策略。
心理营养师程伟华
血尿酸高人们大多最先想到的就是痛风，那种刻骨铭心的痛，尤其是医生还会提醒我们，血尿酸高了要注意痛风的发生，所以给我们一个错觉，我尿酸高了就会发生痛风。
其实这是不对的！
有统计说在所有的高尿酸血症患者中只有5%~12%的人最终会发展为痛风，其他的人关节都不痛。
之所以出现这样一个现象，主要是因为尿酸的析出沉积不一定就是在关节及软组织周围；它可以沉积在尿路，出现的则是尿路结石；沉积在肾小管和肾间质 ,影响肾小球血管网及细小动脉，出现的则是肾功能损害；另外尿酸还是是高血压以及代谢综合征与心血管疾病的独立危险因素。
另外随着科学和技术的发展，现在有了高分辨率和高度特异性成像技术的双能CT，它可以早期发现在无症状高尿酸血症患者中（血尿酸高，但是关节不痛），有85％～90％的患者在首次痛风发作之前，关节和肌腱中就已有尿酸盐沉积。
出现这样的情况可能是因为尿酸盐沉积是一个慢慢沉积的过程，在现阶段的情况下还没有足够多到刺激身体出现炎症反应，所以你会一直不痛。
最后我血尿酸高，也不痛，需要治疗吗？
但并不是真的就不用管，其实尿酸高是给我们人体发出的一个警告，我们需要重视，只是还没有到用药治疗的地步，我们在生活中要避免肥胖、避免高嘌呤饮食，注意保暖，避免潮湿，避免疲劳等。
另外如果
有痛风、尿路结石家族史；
经饮食控制血尿酸依然持续半年以上都大于 535. 5μmol/L，
本身身体有高血压、冠心病、糖尿病、肾功能不全等，
需要积极降尿酸治疗，不要等到痛了再来治疗！
以上内容帮助到您了吗？
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骨伤的杨张张扬
看题者的问题，似乎对高尿酸血症了解不多。痛只是高尿酸血症患者中一部分患者的表现，高尿酸血症的患者中仅有5％～10％的患者会得痛风，有很多患者甚至没有任何症状。但是并不是说没有症状就不干预，没有症状就不治疗！
我们要知道非同日两次测量空腹血尿酸＞420mmol/L就可以诊断高尿酸血症。尿酸在血液中存在的最大饱和度为420mmol/L，超过420mmol/L后就会以尿酸盐的形式析出并沉积于身体各个部位。
尿酸沉积于关节可引起痛风性关节炎，导致关节变形，严重影响患者工作，生活；沉积于肾脏，可引起肾结石、痛风性肾病、尿毒症；沉积于血管，可导致动脉粥样硬化，增加发生心脑血管意外的风险。不仅如此，高尿酸血症还是糖尿病、高血压等代谢性疾病的独立危险因素，大大增加了患高血压、糖尿病的风险。
所以我们建议无症状高尿酸血症的患者必须严格将尿酸控制在420mmol/L以内；出现过痛风或者有肾功能损害的患者必须将尿酸控制在360mmol/L；但不要将尿酸降得过快，欲速则不达，尿酸降的过快会增加痛风发作的风险；尿酸也不能降的得过低，尿酸低于120会加速患者衰老！
医学健康守门员
尿酸高只有引起痛风性关节炎才会出现疼痛。这位网友，恭喜你，现在控制的还不错。痛风性关节炎是如何形成的呢？
其发病机制相当复杂，主要原因是尿酸钠在关节腔内形成了微晶体沉淀，引起非特异性的关节炎，进而引起疼痛。
尿酸钠微晶体形成
血液或滑囊液中尿酸钠浓度达到饱和状态，就会出现结晶沉淀。也就是说尿酸浓度越高，越容易形成结晶。
有意思的是：许多高尿酸血症病人终生无急性关节炎发作，有些病人在高尿酸症持续多年以后才有痛风发生。相反，少数急性痛风的病人，血清尿酸浓度并不高，还有一部分病人在降尿酸治疗后，诱发了急性痛风。
由上述情况可见：尿酸钠微晶体的形成并非高尿酸血症单一因素所影响。所以其发生机制主流观点有以下两种学说：
蛋白多糖学说
这名字很高大上吧，此学说认为软骨和滑液中含有很多的蛋白多糖，占有了很大的空间，还有带有负电荷，明显增加了尿酸钠的可溶性，意志的结晶。
温度相关学说
人体内中心体温与手、足关节腔温度之间温度是有差别的。有研究表明，膝关节腔内的温度约为32℃，比正常体温低4-5℃。尿酸钠在37℃的溶解度为404μmol/L，30℃时为268μmol/L。理论上说关节处于30℃就会出现结晶，这也就很好的解释了为什么痛风性关节炎经常在夜间发作。
此外，关节腔及其周围的软组织血液供应相对来说比较少，剧烈运动，组织耗氧量明显增加，无氧酵解乳酸增多，内环境酸度增加，增加痛风发作风险。
总结：尿酸浓度高不是导致痛风性关节炎发作的唯一因素，可能跟软骨、滑液蛋白多糖，环境温度以及运动量的大小等多种因素相关。
骨科医生老牛
这位朋友可能把尿酸升高与痛风发作的问题想简单了。高尿酸血症的确是痛风发作的物质基础，但并不是说尿酸值越高，就越容易发生痛风，或者痛风的症状就越严重。
痛风的发作，体内尿酸值的升高是前提。但是痛风的发作还有其诱发因素，比如肢体着凉了，尿酸结晶更容易形成，从而触发的痛风发作；前一天朋友聚会，大鱼大肉了一顿，也会诱发痛风；关节受到外伤或者做了手术，也会诱发痛风；前一天大量饮酒，也会诱发痛风发作；身体过度劳累，也是痛风发作的诱因。
很多人认为，体内尿酸值升高但没有发生痛风，就认为危害不大了。这是一种非常错误的看法。高尿酸血症导致的伤害，可不仅仅是痛风发作和关节损伤。高尿酸血症是一种代谢性疾病，与高血压、糖尿病、高脂血症一样，都会导致我们的脏器损伤，尤其表现在对肾脏损伤和心脑血管损伤方面。
因此即使没有痛风发作的高尿酸血症患者，也要坚定不移地将尿酸值控制在正常水平。男性一般认为尿酸值超过了430微摩尔每升，女性一般认为尿酸值超过了360微摩尔每升，就需要积极干预了。
控制体内异常升高的尿酸水平，促进尿酸排泄是最关键的。日常生活中要注意多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果，这些都是可以让我们多排尿酸的手段；大多数动物性食物、高脂肪、高糖分的食物，会阻止我们尿酸的排出，要适当控制。
对于高尿酸血症患者来说，还要注意那些高嘌呤食物，如贝壳类海鲜、动物内脏、各类浓肉汤、啤酒、黄酒等，这些食物都会在短时间内升高我们体内的尿酸值，诱发痛风的发生，一定要禁食。
药说儿
血尿酸的测定是指在我们在正常饮食的状态下，非同日两次空腹化验血尿酸的水平。请记住这里所说的正常饮食状态是指在不特意过量食用嘌呤量较高的食物的状态下。还有就是要空腹测定。
正常尿酸值
这样的测定是比较真实可信的。通常血尿酸男性为149~416 umol/L；女性为89~357 umol/L。血尿酸一直490umol/L说明体内尿酸含量很高了。但是，高尿酸并不一定会有临床症状。
警戒线
只有血尿酸在体内超过一定数量，引起痛风性关节炎时才会引起疼痛。这里所说的“一定数量”也可以理解为每个人引起临床症状的“警戒线”。这条“警戒线”也是因人而异的。有的人的“警戒线”是380，所以血尿酸在400 umol/L就会疼痛。有的人的“警戒线”是500，所以尿酸一直490umol/L却一点也不痛。
尿酸合成过多（在摄入过多的高嘌呤类食物如动物内脏、海鲜、啤酒、肉类等）和因肾功能不全、糖尿病酮症、药物等多种因素引起尿酸排泄减少，就会使体内的尿酸含量逐渐增高。当超过自己的“警戒线”时，就会发病，引起疼痛等临床症状。
骨科姚大夫
尿酸一直490，痛风不痛？
其实尿酸高，不一定会在当时就发痛风症病。而是引成结晶，游走在各关节处！
值得注意是高尿酸的风险随处可爆
发，总在半夜时分，稍有不慎麻烦就太了。
所谓高尿酸是高嘌呤类肉与蔬菜海鲜形成，吃法不当与自己平常管不住嘴有重大关系，生活条件越好的家庭，四高慢性病总有一高会中奖！
言归正传：尿酸高只要多吃温白开，或常吃利尿类蔬菜与水果。多喝水促多排尿，不能让它形成结晶在关节处，10指变串糖葫芦！这是硬道理也是防止加重病情的唯一途径，没有近路可走。
阿一v丶
看到尿酸数值的升高，大部分都会想到认为是痛风。实际上，尿酸高并不代表是痛风。但是如果不及时的进行控制治疗的话是很容易引起痛风的产生。尿酸升高要注意饮食上面的控制与忌口像海鲜、动物内脏、烧烤、牛肉、啤酒、菠菜、香菇等含嘌呤高的食物就要忌口了，同时也要针对尿酸的高的原因进行一定的对症治疗，避免疾病逐步发展到痛风甚至更严重的疾病发生。
石头医生讲肾
说了多少遍了，见面，就约好时间，不见就不要发什么信息让出门，你不想再上当受骗了，更没有义务再给你们当垫背的了，天天约，天天不见面，就这样伤害人，你不觉得可耻吗？
水中的鱼133540566
尿酸高，不一定会犯痛风；尿酸不很高，不一定不犯痛风！与肾脏代谢的体内环境有直接关系！痛风与骨病一毛钱关系都没有，医院没有任何办法，只能消炎针激素药！
有些部位的痛风石是可以通过运动的方式被吸收！
民间秘方根治痛风皆有可能，纯中药无激素西药，无效全额退款！
