吃苹果后中毒
可不一定是童话里的白雪公主
而是温州一位准妈妈的不幸遭遇
因为食用感染了“冰箱杀手”
单核细胞增生李斯特菌
的苹果
她高烧、头痛，就医后确认
腹中5个月的头胎宝贝已经死亡
好妈看到这则新闻时也惊诧不已：单增李斯特菌是什么鬼，有这么可怕吗？还有哪些菌也暗藏祸心？好妈一次帮您扒个明白！
事件回放
感染冰箱杀手 孕妇痛失胎儿
温州市中西医结合医院产科副主任医师梁辉标说，几周前，该院接诊了一名患者，市区人，今年20多岁，怀孕5个月左右，是她的头胎。
该名孕妇在入院前，有些发热，体温在37.7℃上下，偶有头痛。她原以为只是普通的感冒，可没想到几天后体温波动越来越异常，甚至发起高烧。
其家人赶紧将她送到市中西医结合医院就诊，医生检查发现，已无法检测到胎心，然后通过B超确诊，其腹中胎儿已经死亡。
梁辉标说，询问过女患者的食谱，经过一番筛选，最终确认她所吃的水果的嫌疑最大：
单增李斯特菌外号“冰箱杀手”，能在冰箱里长期生长繁殖，冰箱里的生肉是它的理想培养基，而这位孕妇冰箱里的水果没有和生肉隔开存放，导致水果沾染上了这种细菌。
该医生还表示，孕妇感染单增李斯特菌后，可通过胃肠黏膜进入体内，通过血液达到子宫，感染从子宫蜕膜开始，并在子宫蜕膜内快速增殖，侵入胎盘。
感染上这种细菌的胎儿，死亡率为30%至50%。
权威解读
李斯特菌专盯孕妇和新生儿
到底什么是李斯特菌呢？
李斯特菌是英国维多利亚时代的外科医师，创造了外科消毒法，大家为了纪念他对外科学领域做出的贡献，就以他的名字来命名这种细菌。
李斯特菌可以引发败血症、脑膜炎、流产等。
资料显示，单增李斯特菌并非罕见细菌，而是广泛存在于自然界中的病原菌，容易通过各种途径发生播散，可造成多种食品的污染。
麻烦的是，被李斯特菌污染的食品，很难通过外观辨别出来。人和动物食用被污染的食品后，健康的成年人一般不会有严重健康隐患。
文献显示，在多达5%的健康人大便中可以培养到李斯特菌。但对于孕妇、新生儿、老人、免疫低下者来说，单增李斯特菌却可能致命：
感染者初期会出现类似流感症状，如高热、无力、头痛、呕吐、腹泻 等，随后可发展为菌血症、败血症、脑膜炎等疾病，最终可导致死亡。
李斯特菌的感染可能发生在妊娠任何时期，如果孕早期和孕中期发生感染，可能会导致流产、死胎或早产。
预防宝典
定期清洗冰箱 冷食要热透
因为单增李斯特菌广泛存在、却知晓率不高，近年来，国家食药监管部门、疾病预防控制部门都曾多次发出警示：
定期清洗冰箱，不要直接食用从冰箱里取出的食物，网购食品要多留心。
武汉市食药监局科普专家阮光锋介绍，可能被李斯特菌污染的食物包括：
软芝士、涂酱、已经煮熟的冷冻鸡肉食品，以及用未经高温消毒的生乳制作的奶酪、未经杀菌的蛋黄酱、提前做好并存放较长时间的三明治、未完全煮熟的豆芽、外面购买的沙拉包或提前准备好的沙拉等。
现在网购甜点、沙拉很流行，建议市民在选购这些食物时，应避免购买包装破损的食物。
此外，要定期对冰箱进行清理、消毒，存放在冰箱里的剩饭剩菜、熟肉制品最好充分加热之后再吃。对于不能加热的食物，比如水果，应当清洗干净后再食用。
幕后揭秘
检验是否感染并不难
单增李斯特菌的检验复杂吗？武汉儿童医院检验科技师邬欢说，并不复杂。临床医生遇到发热病人，根据症状判断存在细菌感染，又需要确认是哪种病原菌感染，会要求抽血送检。
检验科收到血样后做血培养，将血液标本接种到营养培养基上，“人工繁殖”细菌并做鉴定，从而判断到底是哪种病原菌引发了感染。这个过程大约快则三五天，慢则一周。
感染李斯特菌有哪些高危因素？
孕妈在孕期吃过生冷的食物。
孕妈有不良孕产史，比如：不明原因的流产、死胎、早产或新生儿早期感染。
孕妈在围产期出现发热症状。
早产儿。
胎膜早破时间＞18 h。
围产期出现窒息，羊水浑浊或有异味。
专家提醒
准妈妈饮食要谨慎 划重点
武汉市妇幼保健院
周洁琼
你以为只有感染李斯特菌，孕妇和胎儿才会有危险吗？图样图森破！
“女性怀孕后，一定要特别注意饮食，不要追求特殊化，否则就可能留下隐患。”武汉市妇幼保健院产科主任医师周洁琼说。
她曾遇到一位准妈妈，怀双胞胎37周，眼看要生产了。正好中秋节家人聚餐，准妈妈特别爱吃虾，想着孩子马上就生出来了，家人就让她放心大吃。
结果，因为吃了太多虾，准妈妈当晚上吐下泻进了医院，被确诊为急性横肌纹溶解，肝肾功能受损、肾衰，一个宝宝已无胎心。后来医生们紧急做剖宫产，才救出另一个宝宝。
因为吃了生冷食物或不洁食物，呕吐、腹泻“动了胎气”的准妈妈，临床上更常见。
因此，周洁琼提醒准妈妈，孕期饮食多留心：
☆孕期最好吃平时吃惯的食物，如鸡鸭鱼蛋蔬菜水果等常见食物，不用特别补充。
有些家人认为孕期要多吃燕窝、人参等食物来进补，其实意义不大，现代人食物丰富，孕妇不缺乏营养。“陌生”食物一旦引发肠胃炎，也有流产、早产的风险。
☆平时不过敏，不代表孕期不过敏，像虾、蟹之类的高敏食物，孕期适量吃可以，千万不要为了补充营养而吃太多，孕期内环境改变，是可能发生过敏的。
☆饮食卫生要多留心，少吃生冷食物，以防细菌感染。
孕妈们一定要提高饮食安全意识，这样李斯特“君”就没机会对你下手啦！
十大常见致病菌攻略
事实上，除了李斯特菌，近年来，国内外食源性疾病明显增多，仅2016年一年爆发的食品安全事件中，由微生物性因素所导致的事件就有778起，发病12910人，事件占比最大，发病人数最多。
好妈对最常引起食源性疾病的病原菌进行了梳理。
01
沙门菌属
其引起的伤寒，病死率可高达10%，通常1-3周发病，可出现高热39.4-40℃；嗜睡；胃肠道症状，甚至并发败血症等。
【食物来源】
沙门氏菌引起的食物中毒常列榜首。与动物制品有关，但是生鲜农产品，如生鸡蛋及其制品也是主要爆发的来源。
02
副溶血性弧菌
感染引发胃肠炎病例的病死率约为2%，败血症病例病死率为20~30%。
【食物来源】
通常与食用生的或未烧熟的牡蛎、鳍鱼、墨鱼、章鱼、龙虾、虾、蟹和蛤蜊等有关。在亚洲国家更为常见。
03
蜡样芽孢杆菌
腹泻型病症在食入污染的食物6~15小时后发病，出现水样泻、腹部痉挛和疼痛。呕吐型病症在食入污染的食物后0.5~6小时发病，恶心和呕吐为主要症状。
【食物来源】
夏季室温保存下的米饭类食物最容易受污染，导致呕吐型食物中毒。其他食物包括肉类、牛奶、蔬菜和鱼，都与腹泻型食物中毒有关。
04
金黄色葡萄球菌
它是人类化脓感染中最常见的病原菌。中毒引起的死亡不常见。但是通常出现症状迅速（1~7小时），肠毒素可迅速引起恶心、腹部绞痛、呕吐和腹泻等。
【食物来源】
最常见的可疑食物包括肉类及其制品，有“嗜肉菌"的别称。家禽和蛋制品，沙拉、烘焙食品、奶油馅饼和夹心馅料以及牛奶和奶制品都是常见的感染源。
05
空肠弯曲菌
从暴露到出现症状的潜伏期通常为2~5天。发热、腹泻、腹部痉挛和呕吐是主要症状。
【食物来源】
主要来源包括未经适当处理或未烧熟的禽类产品、未经巴士消毒的牛奶及其制成的奶酪，以及受污染的水，其中禽类产品具有重大风险。
06
肠出血性大肠埃希氏菌
从感染发展到溶血性尿毒综合征的病人的病死率为3~5%。通常在暴露后3~4天出现症状，但潜伏期可为1~9天。
【食物来源】
生的或未烧熟的碎牛肉和牛肉制品往往是最常见的媒介物。早期的暴发也与饮用生牛奶有关。
07
克罗诺杆菌属（阪崎肠杆菌）
感染通常可导致很高的病死率，从10%到80%不等。新生儿尤其高危。主要症状为喂养反应差、易激惹、黄疸、呼吸有呼噜声、体温不稳定、抽搐、脑脓肿、脑积水和发育迟缓。
【食物来源】
婴儿克罗诺杆菌感染与污染的婴儿配方奶粉有关。
08
志贺菌属
主要症状有腹痛、痉挛、腹泻、发热、呕吐、黏液脓血便等。
【食物来源】
污染食物的最主要因素是食品加工者的不良卫生习惯。通常可通过生食的食品传播。沙拉、牛奶和奶制品以及家禽也与志贺菌病相关。
09
肉毒梭状芽孢杆菌
肉毒素中毒是严重的、甚至是致死的疾病。感染可导致肌肉弛缓性麻痹，包括呼吸肌麻痹。
【食物来源】
广泛存在于自然界，特别是土壤中，所以极易污染食品。各种食物，如罐装玉米、芦笋，火腿、香肠、烟熏鱼等，都与肉毒杆菌毒素有关。
提醒，蜂蜜是引起婴儿肉毒素中毒的肉毒杆菌芽孢的食物来源，不应给1岁以下婴儿喂食。
第10个在哪，当然是李斯特菌。说了这么多，总结起来只有四个字，那就是“病从口入”。
别怕，只要生熟分开、多清洗、不吃生食，饭前便后洗手这些基础措施到位，就能预防绝大部分的细菌侵袭哟。
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