刘军

肿瘤患者能不能吃“发物”？ 这是很多患者纠结的问题，也是我经常在门诊病房遇到的问题，那么究竟什么是发物？肿瘤患者能不能吃“发物”，肿瘤患者的饮食禁忌是什么呢？本文从这三个方面讲解：

一、什么是“发物”？

发物是指发表之物，指富于营养或刺激性特别容易诱发某些疾病的食物。

“发物”通常指的是食物，分为六类：一为发热之物，如姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；二为发风之物，如虾、蟹、鹅、鸡蛋等；三是发湿热之物，如糯米、猪肉等；四是发冷积之物，如西瓜、柿等生冷之品；五是发动血之物，如海椒、胡椒等；六是发滞气之物，如羊肉、莲子、芡实等。

二、肿瘤患者能不能吃“发物”？

①.肿瘤术后早期恢复期的患者，应当忌口“发物”。

以乳腺癌为例：术后早期胃肠道功能弱，容易发生消化不良等症状，早期吃过多的“发湿热”、“发冷积”、“发热”之物，如糯米、羊肉、生冷瓜果等，会加重胃肠道负担，出现消化不良症状，影响术后的恢复，因此，术后应当适当的忌口，早期推荐小米粥、鸡蛋羹、面片汤等等。

②.康复期的肿瘤患者无需特殊的忌口发物：

康复期的饮食原则是：饮食平衡，辩证用膳，食养尽之，无使过之，合理搭配，科学饮食，既要保证优质蛋白质的营养，又要注意低脂肪的饮食原则。

三、除了“发物”，肿瘤患者有没有饮食禁忌？

以乳腺癌为例，由于疾病的发生发展与雌激素关系密切，因此，乳腺癌患者有饮食禁忌：

远离富含雌激素的食物和营养品，如：羊胎素、花粉、精油、胎盘、鱼子、蜂王浆、雪蛤、鱼子、人参、鹿茸、燕窝等等。减少高脂食物的摄入，如冰激凌、甜品等；

饮食与疾病关系密切，因此，恶性肿瘤的患者根据情况，适当忌口即可，不必要完全不吃所谓的“发物”，优质蛋白质、富含膳食纤维和维生素的饮食有助于疾病的恢复，而不用管是否“发物”。

乳腺科杨医生

　　肿瘤，即指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生形成的新生物，也称赘生物，有良性恶性之分。不少人，经常担心吃“发物”会加速肿瘤病情恶化，尤其癌症患者。那么，肿瘤患者吃“发物”会加速病情恶化吗?其实这是一种饮食误区，咱们分析看看：

　　首先要弄明白什么是发物?民间所谓的发物，是指腥、膻、辣，如鱼类、虾蟹干贝类、羊肉、狗肉、葱姜蒜以及鹅肉、鸡肉、鸭头、猪头肉等。这些发物几乎包含了日常所吃的大部分食物。

　　从医学上讲，癌症是消耗性疾病，癌细胞的特性是，会和正常的健康细胞不断争抢养分，使得患者身体内蛋白质分解，身形消瘦，再加上治疗的影响，出现食欲不振、呕吐等症状，需要及时补充大量蛋白质才能弥补身体的消耗，鱼类、肉类、贝类等都是补充蛋白质的良好来源，如果对这些东西都忌口，肯定会给癌症患者带来营养不良的问题。如果营养物质得不到及时补充，病情恶化，形成恶病质，此时再补充营养物质，就来不及了。

　　当然，并不是说肿瘤患者跟健康人一样吃什么都行，患了癌症，还是得忌口。如一些腌制食品、生冷及加工、烧烤类肉食都尽量不要吃，但是所谓“发物”，没有证据证明这些东西会对病情产生不利影响。

　　需要注意的是，有些人会对某些食物过敏，这种情况下患者要忌食，这不止限于癌症患者，例如普通人，如果对某样食物过敏，就不要吃，这和癌症病情恶化没有关系。

　　综上所述，建议肿瘤患者注意加强饮食营养，原则上食品要健康、易消化、多样化，要新鲜，适量，不走极端，均衡饮食为宜。

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许多肿瘤患者和家属在生病期间都有这样的疑问，一些老百姓认为“发”的东西，肿瘤患者可以吃吗？

民间有这样的说法，有的食物，属性“发散”，又叫“发物”，比如一些海味，带鱼，黄鱼，虾，还有一些肉类，公鸡，鹅肉，牛肉，羊肉，甚至鸡蛋也列在发物之中。民间有些说法是，肿瘤患者不能吃这些东西，否则肿瘤会长的更快。

可是肿瘤患者营养不良，也是很麻烦的一件事，肿瘤细胞是饿不死的，很多肿瘤患者在走之前，往往是瘦的皮包骨头，极度营养不良，体重明显下降，衰弱乏力，低蛋白血症，贫血，骨骼肌萎缩，而这样的身体素质是无法很好的与肿瘤作斗争的，最后往往导致机体自身免疫力对抗不了肿瘤，引发感染和多部位的转移扩散。所以，权衡利弊，盲目的忌口，不吃“发物”，其实是对肿瘤患者不利的，不应该提倡的。

那肿瘤患者要怎么吃呢？

首先，鸡肉，鱼肉，蛋，奶这些含有优质的蛋白质，不应该让肿瘤患者忌口，应该补充足够的优质蛋白。

其次，饮食上忌辛温燥热的食品，一些油腻的食品也要少吃。恶性肿瘤中晚期，病人大多身体虚寒，应该食用一些温补脾胃，益气养血的食物，而且不同的病种，需要侧重的营养也不同，但是如果忌口，什么都不吃，只是一味的饮食清淡，那肯定会引起营养不良，导致病情恶化。

药事健康

发物是什么？这是传统医学里的一个概念，指富于营养或有刺激性，特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。西医中则没有“发物”一说。

我们来看看传统医学中罗列的发物有哪些：

1．食用菌类：主要有蘑菇、香菇等。

2．海鲜类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品。

3．蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、茄子等。

4．果品类：主要有桃子、杏、芒果等。

5．禽畜类：主要有公鸡、鸡头、猪头肉、老母猪肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪、牛羊马驴狗鹿肉等。

此外，属于发物的还有獐肉、腐乳及葱、蒜、韭菜、荆芥、桂皮、白芷、芥末、胡椒、花椒等辛辣调料等。

按照传统医学的解释，这些东西为什么会被归类为“发物”，是因为含有“异性蛋白”。

按照现代医学的理论，人体日常所需的无非三大营养物质，糖、脂肪、蛋白质，以及维生素和铁、锌等微量元素，我们吃进肚子的大部分食物，经消化后都变成这些物质，蛋白质再分解为氨基酸，剩下来的“残渣”则以粪便的形式排出身体。

那么，“异性蛋白”是否与西医中的蛋白质有相同内涵？不得而知。随着现代生物技术的不断发展， 却始终没有发现该“异性蛋白”或其具体化学结构。

笔者不想进行不必要的争论，决定从西医的角度来谈谈两个比较实用的问题：癌症患者应该怎么吃？癌症患者应该避免哪些食物？

第一个问题，癌症患者怎么吃，科普作家“菠萝”（原名李治中）“三多一少”的总结得非常经典，在此拿出来给大家分享：

第一“多”，是多吃蛋白质和热量丰富的食物（因为癌症患者往往消瘦、体重减轻，需要保证充足热量，这一点与普通人有区别；要知道，癌症患者的体重是影响身体康复的重要因素。），如鱼、蛋、肉、奶；

第二“多”，是主食多吃粗粮，如糙米，全麦馒头，全麦面条，玉米，红薯等等；

第三“多”，是多吃色彩丰富的蔬菜水果，每天保证一斤蔬果；

一“少”，是少吃油炸、烟熏、烧烤、腌制食品、以及深加工肉类，如香肠，腊肉

第二个问题，癌症患者应该避免哪些食物和养生产品？

第一，避免服用成分不明的养生保健产品。这个问题对于女性癌症患者尤其关键，因为乳腺癌、子宫内膜癌等的发病和复发跟雌激素有关，而某些保健品和重要中含有雌激素（如葛根粉），有可能会增加这类癌症患者的复发风险。

第二，豆制品和处理不善的肉类食品。同葛根粉一样，豆制品中含有植物雌激素，会增加某些癌种的复发风险；某些加工程序欠正规的肉制品中，可能会混有雌激素，所以尽量到正规食品市场购买肉制品。

第三，生冷的食物。西医也提倡少吃这类食物，但是原因跟传统医学有差别，传统医学认为这类食物“性寒”，对于肠道和身体的调理不好，西医是因为色拉、醉蟹、生鸡蛋等食物，有可能含有寄生虫、细菌等病原体，而癌症患者的免疫力往往比平常人要差一些，所以尽量吃热食为佳。

第四，西柚、石榴等影响肝酶代谢的水果，因为很多药物（包括抗癌药物）都是通过肝酶代谢，而这类水果抑制肝酶的活性，会增加药物的血药浓度，有可能引起明显副作用，甚至中毒。

第五，其它食物。癌症患者在治疗的过程中，可能会出现恶心、呕吐、口腔溃疡等等系列副作用，需要根据这些副作用对饮食进行相应的调整，如口腔溃疡少食辛辣、刺激的食物，恶心的患者饮食以清淡为主等等。

除了上诉这些注意事项，与主治医生、营养师保持密切沟通也非常必要，他们也许可以根据你的病情给你更个体化的建议。

希望以上建议对你有用，祝您身体健康、心情愉快。

肿瘤知道

实际上，所谓的发物常指“鱼、肉、蛋、鸡、鸭、鹅”等蛋白质含量丰富的食物，上述动物肉、蛋都是优质的蛋白质来源。

提高饮食中的蛋白质比例能明显提高肿瘤病人的体能，减少肌肉丢失，提高机体抵抗力，抑制肿瘤细胞的生长，提高患者的生活质量，延长生存时间。此外这类食物尤其是红肉类含有丰富的铁元素，能够较好的预防或延缓肿瘤放化疗引起的贫血。盲目忌口只能加速病人营养状况的恶化。肿瘤病人的忌口应该因病而异，因人而异，因治疗方法而异。 肿瘤病人饮食不宜过素，荤素搭配均衡膳食才是最佳选择。

肿瘤是人体内的细胞，在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化形成的新生物。由于一个或几个细胞的基因受到损伤，不按人体的需要无限增生。肿瘤一般分为良性和恶性两种，恶性肿瘤就是我们所说的癌症，目前，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性癌症发病的首位。

肿瘤怎么来的？

生物因素、生活方式、职业原因、医源性因素等多种原因跟肿瘤的形成都有关系。肿瘤患者中1/3的发病原因来自于膳食营养因素，而且膳食营养在肿瘤的发生、发展变化、治疗过程都发挥重要的作用，合理的营养对于肿瘤患者的营养状况可以有效的改善，可以防止患者营养不良引起肿瘤的恶性发展，进而改善患者的生活质量。

肿瘤患者饮食误区都有哪些？

1. 长期素食。

会导致优质蛋白质、脂肪酸、脂溶性维生素A、D、E、K以及矿物质钙、铁的缺乏。蛋白质在体内可以构成多种重要的生理活性物质，比如核蛋白会构成细胞核并且影响细胞的功能，酶蛋白可以促进食物的消化、吸收和利用，免疫蛋白可以维持机体的免疫功能等等，铁可以构成血红蛋白和肌红蛋白，如果这些营养素缺乏，会使抵抗感染的能力下降，更不利于癌症的恢复。

2. 乳腺肿瘤患者不能吃大豆及制品。

有说法是大豆及制品中含有植物雌激素——大豆异黄酮，而乳腺肿瘤患者如果体内的雌激素水平过高会促进细胞的过度生长，使肿瘤恶化。但是大量的数据分析，饮食中异黄酮高的患者比饮食中异黄酮低的患者死亡率降低21%。原因是植物雌激素在体内和自身的雌激素抢占受体，这样可以阻止人体内的雌激素发挥作用，从而起到保护作用。

3. 肿瘤患者不能喝牛奶？

说肿瘤患者不能喝牛奶是因为牛奶里面含有IGF-1（类胰岛素增长因子），这种类胰岛素因子可以刺激癌细胞的活跃生长，其实IGF-1是生物自身分泌的一种激素样蛋白质，人体每天自身生成的量远远大于牛奶中的含量，所以牛奶的影响微不足道，而且目前也没有证据说IGF-1是致癌因素。

4. 盲目忌口。

经常有患者盲目听信各种忌口的说法 ，甚至有人吓的连鸡蛋都不敢吃，直接影响日常的营养摄入。在均衡饮食的前提下，可以根据患者的病情、体质特点来适当调整，比如血糖高的少吃糖，尿酸高的少吃嘌呤高的食物，肿瘤患者本来就免疫力低下，盲目的忌口更是雪上加霜。

还有些人说生病吃“发物”会让病情加重，如韭菜、狗肉、牛肉、海鲜等，患者在生病期间即使想吃这些菜，又不敢吃。目前没有病例发现肿瘤复发跟吃了“发菜”而引起的，所以这种说法是没有证据来源，不靠谱的。

肿瘤患者应该正确认识饮食误区，积极配合医生治疗，合理的饮食使自身营养状况达到最佳的状态，增强抵抗力，减轻疾病带来的副作用，保持良好的心态，对疾病的康复有极大的帮助。

茄子营养师

“发物”是个什么东西？说实话，我一直没整明白“发物”是何物，无论是日常工作中还是网络咨询中，总有病人或家属问关于“发物”能不能吃的问题。为了弄清楚这个问题，我去查了查相关的书籍和文献，也没有找到确切的答案。

“发物”当然是指某类吃的东西，按理在营养学中会有涉及，但似乎正规的营养学书籍和文献中没有涉及所的“发物”。想要搞明白肿瘤患者吃“发物”会不会加速病情恶化，必须先要弄明白“发物”到底是什么。我又试着找了一些中医相关的书籍，得出一个大致的印象：所谓“发物”，主要是指一些腥、膻、辛辣食物，比如一些鱼类，虾蟹干贝类等海产品，比如，羊肉、狗肉等，比如葱姜蒜、辣椒、烟、酒等，比如鹅肉、鸡头鸭头猪头肉等。

可以说，这些所谓的“发物”几乎囊括了我们平时吃的很多食物。要是真遵照不吃“发物”的所谓饮食规定，那我都不知道还有什么可以吃的？目前为止，没有任何证据证明吃这些食物会对身体有害，相对，它们都是人体必须的营养来源，如果这也不能吃那也不能吃，势必会带来营养不良的问题，免疫力也会受到影响。胡乱忌口，有害无益。当然，任何东西不能“过度”，好东西也不能吃太多，均衡适量是关键。有的人说，那是指没有得病的健康人，当然可以什么都吃，得了癌症的人还是应该忌口这些“发物”的，其实，没有任保的研究证据表明这些东西对癌症的病情有不利的促进作用。

所谓的“发物”，按现代医学的的推测，可以理解成可能的“过敏物”更为妥当，也就是有的人可能会对某些食物过敏，这种情况下，如果明确对某类食物过敏，这个当然要忌食，至少要注意，这不只限于肿瘤病人，所有人都可能对某种食物过敏的可能，比如某些人会对海鲜过敏，有的人症状还很严重，那这些人当然不要吃海鲜，至少要特别小心。

有一句话，我很赞同：服得就吃得。所谓“服得”，就是吃了不会有不舒服的表现，比如有的人吃了会拉肚子或过敏，当然就不能吃，这就是服不得，跟癌症会不会进展复发转移没关系，没有证据。饮食谨记：均衡，多样化，新鲜，适量，不走极端。

肿瘤专科医生

所谓发物，意指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物，具体食物种类各地说法也是不一的，是一个典型的民间说法，并没有得到科学认同，所以在权威医学教科书和期刊杂志上，均找不到其确切的定义。而现代医学理论根本就不承认发物门题的存在，很多人把“发物”当作个中医概念来对待，可实际上，中医对发物的研究和认识也很少，没有证据来支持“发物”的说法，因此“发物”会加速病情恶化的说法，并不科学。

肿瘤患者的饮食和常人有所不同，既要保证营养平衡，维护患者的正常生理功能，又要选择性“饥饿”肿瘤细胞，来抑制或减缓肿瘤的进程。基本要求：是满足肿瘤患者能量需要的70%以上，蛋白质需要的100%。

满足能量需要的70%以上，应该这样做。首先要吃饱，“七分饱”或者“八分饱”，切忌饥饿，不能饿着，这样才能维持体重不下降。大概摄入的能量是每公斤体重25到30大卡，以60公斤体重患者为例，每天应摄入1500到1800大卡。

蛋白质需要量要百分百满足，病情越差，状态越差，则蛋白质需要越多，高蛋白饮食对肿瘤患者是有益的，每公斤体重1.2到1.5克，最多可达到2克，最低不能低于1克每公斤体重。举个例子，假设一个肿瘤患者体重60公斤，则其每天需要摄入蛋白质量为60公斤体重✖️1.2=72克，或者60公斤体重✖️1.5=90克。

蛋白质食物应该吃多少，怎么吃

250毫升一袋奶蛋白质含量约为8克，一个鸡蛋蛋白质含量约为6克，100克鱼虾大约提供蛋白质15克，100克肉类大约提供蛋白质16克，100克豆腐大约提供蛋白质8克。

奶类、蛋类、鱼虾、畜禽肉类和大豆制品提供优质蛋白，要一应俱全，如果缺一种，则其他种类要加量。举例，如果不喝奶，就要吃两个鸡蛋，如果不吃鱼虾就要多吃畜禽肉类。动物白蛋优于植物蛋白，但红肉（猪牛羊）要限量，每天不要超过50克。如果膳食蛋白质总量不足，乳清蛋白粉是补充蛋白质的良好选择。

作者：贺云，注册营养技师，辽宁营养师事务所签约讲师。

营养百事通

在西医的范畴里面，是没有发物这个概念的，发物属于民间说法。有人认为吃发物会导致肿瘤复发，影响伤口愈合，所以坚决不能吃发物。到底什么是发物，到底能不能吃？我来科普一下：

第一，什么是发物

从现在的医学理论来看，大家已经达成了比较一致的认知，发物一般是指能够引起人过敏，容易诱发某些疾病的食物。例如，有的人吃小龙虾过敏，会起皮疹，浑身痒痒，嘴巴肿，严重的还会出现喉头水肿，呼吸困难，导致过敏性休克。那么对于这些人，小龙虾就属于发物了。但是，对于那些吃小龙虾不过敏的人，小龙虾就不是发物。

通常可能导致人过敏的食物有：鸡蛋、牛奶、鱼、贝壳类海产物、坚果、花生、黄豆、小麦等等。

第二，发物能不能吃

看了上面第一条，我估计你已经有答案了。发物当然不能吃，不光是肿瘤的患者，正常人也不能吃，吃了就会过敏呀。但是，如果你对任何食物都不存在过敏的问题，那这些所谓的“发物”，也就不存在了，可以放心大胆的吃。目前为止，没有任何研究证明，这些食物会导致肿瘤恶化和复发，如果从这个角度来考虑问题，那你可以放心大胆的吃。肿瘤患者的饮食要均衡，糖，蛋白质，脂肪，维生素，微量元素都不要补充，所以这些食物是都可以吃的。

普外科曾医生

一般意义上的发物是指富于营养或有刺激性的食物，常含有高能量的异体蛋白，容易生疮长瘤（注意：是粉瘤，不是肿瘤，更不是恶性肿瘤），比如牛羊肉、狗肉、公鸡、虾、螃蟹和无鳞鱼等肉类食品。 医圣张仲景言“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”，中医讲究根据疾病适当“忌口”，在过去很多医案的服药忌口主要针对的是季节性外感性疾病、流感、外科疮疡，很多人移花接木，误认为“疮”和“瘤”都是人体的异物，吃了导致过敏而生的面部疮疡皮疹的东西也可能会导致肿瘤复发或者病情恶化，实质上是曲解或者误解。上述这些所谓的“发物”没有任何证据标明他们与某种恶性肿瘤有关，也没有证据表明吃了这些“发物”能导致肿瘤加速恶化。反而肿瘤患者适当进食鱼虾蟹、牛羊肉等高蛋白食物能增加免疫力和抗病能力，虽然有的人担心肿瘤患者吃的多吃得好、营养富足、可能会导致癌细胞疯涨加速病情，改变主张“饿死肿瘤”，不吃所谓的“发物”，只吃蔬菜水果，比如辟谷疗法治肿瘤等等，但这些一点都不靠谱。为什么呢？肿瘤细胞或者肿瘤组织仅仅是人身体的一个小小组成部分，虽然它的生长对营养高度依赖，喜欢“发物”，但饿死它的同时必先饿死自己。

再谈谈广义上的“发物”。所谓“发”，是激发、诱发、甚至有发展和复发的意思，所以发物就是能够诱发某些疾病或症状的食物。具体来说，食用某种食物，可能原来没病变有病；原来有病的，病情会加重，都可以称之为发物。比如，有些人吃鱼虾容易引起过敏症状，对这些人来说，鱼虾就是发物。再比如，曾经的老病人外号叫“老油条”，长期偏食油炸食物、腌制食物、烧烤食物，55岁就查出胃癌，对他来说，这些食物就可能是“发物”，嗜食西式快餐热狗、香肠、培根以及奶酪是结直肠癌的高危因素，因此可以说这类食物就是这类疾病的“发物” 。还记得以前的一个病人，是广东人，我们叫他老康，老康喜欢吃腌鱼，最后得了鼻咽癌，可以说腌鱼对他来说，就是“发物” ，后来经放疗后病情控制了，他说自己喜欢吃的东西一下子戒掉有点不适应，但是他如果再矜持吃下去，复发不是没有可能。 如果把这些理解成“发物”，我认为还是不吃“发物”为好。

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