季節交替的時候，身體適應得不快，就容易受到病毒入侵。現在由夏入秋，有些免疫力的低的糖友，就會患上感冒。按理說，感冒了吃點藥就好，可有糖友發現自從吃了感冒藥或止咳糖漿後，血糖值卻明顯升高了。那感冒藥糖友到底能不能吃？吃了感冒藥還能吃降糖藥嗎？關於這些問題，臺大醫院北護分院內科部主治醫師沈克超是這樣解答的。
由於感冒藥或止咳糖漿大都含有糖分，所以在服用後確實會引發血糖升高。此外，感冒藥對降糖藥的藥效也會有些影響。這種藥物間的交互作用大都發生在同一個代謝途徑時，比方說兩個藥物都要經過肝臟的細胞色素P450（cytochrome P450）代謝時，就會影響到另一個藥物在血液中的濃度。所以建議糖友在拿藥時，要先詢問醫院的臨床藥師，確認藥物間是否有明顯的交互作用。有些藥物本身就會影響血糖，譬如大劑量的阿司匹林或是某些抗生素可能會降低你的血糖，而含有麻黃素的緩解鼻塞藥物就可能會升高血糖。
如果只是一般的感冒，平時的降血糖藥物不需要做特別的調整。但是當你發生以下比較嚴重的症狀時，建議您立即聯絡專業的醫療團隊，看看是否需要調整藥物及後續的醫療，這些情況包括：
① 已經發燒超過2天且沒有好轉
② 已經嘔吐或腹瀉超過6小時
③ 餐前血糖連續24小時都超過13.3mmol/L
④ 已經出現酮症酸中毒或嚴重脫水的症狀（例如呼吸會喘、呼吸有發酵的水果味、唇舌很乾且龜裂）
⑤無法確定自己是否能夠獨立照顧自己
除了吃藥外，生病的時候要儘量保持平時的飲食習慣，而且一定要及時補充水分。如果連正常的飲食都吃不下，可以選擇流質的食物來代替，果汁或肉湯都可以。美國糖尿病學會建議，罹患感冒的糖友，每3～4小時補充50克的碳水化合物來取代正餐，如果是1型糖尿病病友，家裡最好準備檢驗尿液的簡易試紙，當血糖超過13.9mmol/L時，可以自行檢測尿液的酮酸反應是否強烈，這樣才能及時知道是否發生了糖尿病酮症酸中毒。若擔心血糖變化太劇烈，可以自行使用血糖儀來密集監測血糖（約3～4小時監測一次）。
此外，小編對於感冒藥，也有一些建議給到您：
1.如果感冒藥上標有“腎功能不良者慎用”，糖友要謹慎使用。因為這類藥物一旦服用不當，很容易誘發糖尿病腎病。
2.一些中成藥含片、感冒沖劑等，為了緩解苦澀感，會添加糖，所以糖友在選擇這類藥物時，一定要選擇無糖的。
3.不少糖友合併有心血管疾病，這時如果服用含有血管收縮作用成分（偽麻黃鹼）的感冒藥如白加黑、新康泰克等，對一些敏感的患者而言，有可能誘發全身血管痙攣，造成血壓升高、心絞痛等嚴重後果。因此，合併心血管疾病的糖友選擇感冒藥一定要諮詢醫生、藥師，避免自行服用後出現危險。
總之，生病的時候切記不要自行停用降血糖藥物，有任何藥物相關問題，立即與你的醫療團隊聯絡與討論。
——糖醫會客室供稿
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