尿失禁

―、概述

尿失禁是指尿液不自主流出。

患病率為10%～60%。

尿失禁可以發生在任何年齡段，在老年人群中更為常見。

二、診斷及分型

詢問兩個問題，如果是可以診斷尿失禁：

1、是否出現過不能控制排尿而尿溼褲子的情況？

2、是否在不同日期內出現超過5次？

分型：

1、真性尿失禁

2、急性、可逆性/暫時性尿失禁

3、壓力性尿失禁（SUI）

4、急迫性尿失禁

5、充盈性尿失禁

6、混合性尿失禁

1、壓力性尿失禁

·輕、中度：盆底肌訓練（Kegel訓練）

·藥物：選擇性α1受體激動劑，如米多君；

2、急迫性尿失禁

抗膽鹼能藥（M2、M3阻斷劑）是治療急迫性尿失禁的首選藥物。

代表藥：奧昔布寧、索利那新、托特羅定等

注意：痴呆患者慎用；

胃瀦留和閉角型青光眼患者禁用。

老年人要小劑量開始，4～6周後療效達峰。

四、用藥注意事項與患者教育

避免攝入咖啡、酒精等；

控制體重，戒菸，避免憋尿、避免久坐久站、劇烈運動；

膀胱鍛鍊，盆底肌訓練。

避免使用抗組胺等藥物，適當運動，改善便秘等。

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