宝宝出生时白白胖胖
可长到1个半月变得特别爱哭闹
奶奶给他洗澡
没用什么劲
宝宝身上居然出现一块块瘀青
难道是怀孕时宝宝就出了问题？
▼
年轻妈妈咨询武汉市六医院妇产科专家黄志琨主任医师。经过仔细询问，医生找到了原因，让这位年轻妈妈内疚不已，原来是因为自己的坐月子方式，导致孩子如此严重的后果。
孩子一个月时，不小心用指甲挠到自己的脸颊，有点小破损几天渗血不结痂。到医院查了血常规和凝血功能，血常规显示中度贫血，PT和APTT明显延长，医生高度怀疑缺乏维生素K因子。
维生素K为何造成这么严重的后果？
黄志琨主任告诉孩子父母，维生素K是人体所需的维生素，可以合成体内的凝血因子(如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等)，如果缺乏，血液不能正常凝固，是引起新生儿、婴儿出血症的主要原因。据估计，在未接受维生素K预防的婴儿中，发病率可能为0.25%～1.70%。
婆婆认为妈妈不能吃水果蔬菜
怕太凉影响孩子
▼
排除其他疾病后，医生发现该患儿的维生素K缺乏，原来是妈妈长期偏食的结果。
年轻妈妈说：自己本来吃东西就爱挑食，加上婆婆从老家来，坚持认为在孕后期和孩子出生后妈妈不能吃蔬菜和水果，所有食物全是高蛋白。
婆婆说果蔬都太寒凉，对孩子不好。尤其是孩子出生后发现是个男孩子，更加限制，怕“寒凉”过甚，阳气不足，影响男孩子的形象。前后有三四个月，这位妈妈几乎从来不吃水果和蔬菜，没想到留下了极大的健康隐患。
黄志琨医生解释，维生素K多存于绿色食品中，进食不够，维生素K很容易缺乏，就容易导致出血和出血倾向，孩子稍微有点外伤，就难止住。
以下几种情况容易导致维生素K缺乏！
1、孕妇产前使用某些影响维生素K代谢的药物，如华法林、抗惊厥药物、利福平、异烟肼等。
2、胎盘对维生素K的透过率较低。另外，胎儿维生素K合成不足，导致新生儿的维生素K储存有限。
3、母亲进食绿色食品不够。母乳的维生素K主要是从蔬菜、水果中摄取，如果进食少，可造成缺乏。
4、新生儿肠道内菌群缺乏，维生素K合成不足。慢性腹泻、广谱抗生素的长期应用干扰肠道菌群的建立和繁殖，会加剧维生素K的缺乏。
5、存在某些先天性疾病，比如肝炎综合征、胆汁淤积或先天性胆道闭锁等肝胆疾病。
6、感染。
那么，
到底孕妇产后饮食如何调理？
月子究竟要怎样坐才科学？
“老一辈观点认为蔬菜水果性属寒凉，产后不宜食用。”广医三院临床营养科刘佳说，这种观点是错误的。产后水果蔬菜摄入过少容易让产妇患便秘、痔疮等疾病，不利于其产后身体的恢复，而且可能造成某些微量营养素的缺乏，甚至影响母乳的质量。
广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃介绍，月子期是指从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近妊娠前状态的一段时间，一般定为分娩后到产后6周。处于月子期的产妇，由于抵抗力相对较差，很容易出现以下六种疾病，产妇要注意预防。
1.便秘：需多吃含纤维素的食物，进行适度锻炼，促进消化，同时养成定时排便的习惯。
2.感染： 务必注意卫生、加强营养；避免盆浴；尤其要注意的是，产后2个月内，避免过性生活。
3.尿潴留：经常发生在产后4～6小时，最合适的方法是鼓励产妇产后及早排小便一次。
4.中暑：由于传统观念影响，很多产妇在月子期通常闭门不出，在炎热的夏季极易造成产后中暑。事实上，月子期保持室温在26℃～28℃最为适宜。
5.晚期产后出血：当产妇出血淋漓不止或出血量超过月经量，恶露超过2～3周未净时，应到医院就诊，以免出现意外。
【产后饮食指引】
每日遵循“九个一”标准
“许多人以为，吃得多，奶水就足，这是片面的理解。奶水多少与进补没有直接关系，反而与早哺乳、正确哺乳有关。”中山大学附属第六医院产科主任高羽指出，产后胃肠道功能有一个调整的过程，
月子期和出月子时还是别挑战生冷食物。产后补充营养要适度，大量进补会加重消化系统和肾脏的负担。“我国城市居民很少出现明显的营养不良，多吃还会加剧营养过剩，对产妇的心血管问题造成负担，甚至增加血栓性疾病的发病风险。”
李映桃说，产后营养补充最好遵循“九个一”标准，既能保证充足的奶量，也能尽量不增重。
1.一至二杯合适的奶制品（250~500ml）
2.一份粮食（500g）粗细搭配
3.一斤蔬菜（500g绿叶）
4.一至二个水果（100g）
5.一百克豆制品
6.一百克肉类（包括鱼肉、鸡肉、猪肉、牛羊肉等常见肉类）
7.一个鸡蛋
8.一定量的调味品 （油25g、盐6g、不用或少用糖）
9.一定的饮水量（2000毫升，6~8杯）
【坐月子还有这些雷区】
01
不能吹风扇和空调？
“在传统观念中，坐月子有着诸多讲究，根据亚洲人的体质，有的讲究是合理的，但有的讲究并不科学。”李映桃说，关于坐月子的第一大误区就是“捂”。
“传统观念是，坐月子不能吹风，因此很多人在月子期间闭门不开，与风扇和空调相隔绝，使得整个房间闷热不堪。”李映桃说，事实上，炎热的夏天，普通人都不得不躲进空调房纳凉，更不用说抵抗力更弱的母婴了。如果固守这种老观念，很可能导致母婴中暑，造成“捂月子捂出人命”的惨剧。
“产妇在月子期间同样可以吹风扇、叹空调，室温在26℃～28℃之间最为合适。但是，不要蛮干。”高羽指出，产后雌激素水平大量下降，血管扩张，抵抗力下降，比普通人更容易着凉感冒。因此，要注意吹风扇和空调时，尽量把风速调低，避免直吹。也可以打开客厅或其他房间的空调，由其他房间的低温传导到产妇房间。同时，产妇要穿上棉质的长衣长裤，以避免出现关节酸痛不适。
“使用空调的同时，还要避免闭门不开。”李映桃说，可选择早晨或太阳落山之后，不定时打开门窗通风，保持产妇房间清洁卫生，避免滋生过多细菌。此外，尽量别接受感冒的亲友探访。
02
不能洗头、洗澡、刷牙？
李映桃说，传统观念认为，洗澡会使寒气进入产妇体内，“月子病”影响终生。“但这些习惯，在现代医学观念里面，显然是不科学的。”
洗澡：在生产形成的伤口愈合之后，产妇即可用热水洗澡了。剖腹产产妇应比顺产产妇晚几天洗澡。但伤口愈合之前，可以用温水擦洗除伤口以外的地方。“需要注意的是，产妇洗澡应以淋浴为佳，产妇抵抗力较差，盆浴很容易引起细菌上行感染，引起盆腔炎症。”
洗头：产后一周内就可以洗头了，只要及时擦干头发或用电吹风吹干头发，就不会影响健康 。反倒是一个月不洗头，头发异味和头皮细菌会对宝宝的安全造成不良影响。
刷牙：坐月子期间，为了补充营养，产妇一般会进食高蛋白食物，并会增加进食次数和进食量，如果不注意口腔卫生，极易滋生细菌，发生口腔疾病。所以刷牙是必不可少的，早晚及饭后用软毛刷温水刷牙，有助于消除细菌，保持口腔卫生。
03
不能下床活动？
李映桃说，很多人都以为坐月子要静养，不能下床活动。
其实不然，由于女性产后血液处在高凝状态，长期卧床很容易形成下肢静脉血栓，甚至引发肺栓塞，导致猝死。“产后静脉血栓形成的几率在产后6周风险增加60～80倍，而产后一周内则增加100倍。”她说，而适度的运动对产妇术后的恢复也有着极大的帮助作用，既促进伤口愈合，也对骨关节和盆底的康复有益。
04
不能看电视电脑？
李映桃说，无论是自然生产还是剖腹产，在分娩后一段时间内，产妇的视网膜的确会出现水肿的情况，这时看电视会让视网膜受到刺激，容易疲劳和头晕，对眼睛健康不利。
因此，一定要等约3～7天视网膜水肿消失了以后，再看电视和电脑。
“但是，也并不是说整个月子期都不能看电视和电脑。”她说，在月子后半期，适量地使用电视或电脑可以帮助产妇恢复心理状态，保持愉悦心情。但要注意别看太久，以免眼睛疲劳。“每天最好不要超过2～4小时，每次30～60分钟后必须适当休息一下。”
【产后营养食谱推荐】
产后第一周
饮食原则：利尿消肿，饮食清淡，促进子宫恢复。
推荐食物有黄花菜、冬瓜、红豆、薏米、山药。促进瘀血排出的食物：红糖、醪糟、姜、鲤鱼、莲藕等。
食谱推荐
麻油猪肝
材料：新鲜猪肝100克，适量麻油等调味品；
做法：新鲜猪肝洗净切成薄片；锅里放入适量黑芝麻油，放入姜片小火煎黄煎香；倒入切好的猪肝，中火煎至猪肝变色收缩，撒上少许熟白芝麻即可。
猪肝有助排瘀血，补血，防止贫血。不过，肝脏是动物体内的解毒器官，使用前请用清水浸泡一小时以上，再用清水冲5分钟左右。1周食用1次即可。
产后第二周
饮食原则：补气血、促进瘀血排出，帮助胃肠恢复。
食谱推荐
猪蹄花生汤
材料：猪蹄一只，花生50克黄酒少许，葱姜少许，盐少许；
做法：先将猪蹄去毛，斩小块，花生洗净浸泡1小时。将猪蹄块放入不锈钢锅中（砂锅）放足量凉水烧开，去浮沫，加入少许黄酒葱姜花生，改温火，保持锅中水似开非开，炖至锅中水剩一半时加少许盐即可。喝汤吃猪蹄和花生。
补铁补血食物有猪肝、动物鲜血、瘦肉、红枣、小米。富含膳食纤维的食物：各种蔬菜水果，粗粮。
产后第三周
饮食原则：足量的碳水化合物+优质的蛋白质，饮食种类宜丰富，以助促进体力恢复。
食谱推荐
桃仁紫米红糖粥
材料：紫米30克、糯米20克、核桃仁100克、红糖适量；
做法：将紫米、糯米分别洗净，放入净水中浸泡2小时，然后放入锅中加入足量的清水大火煮沸，改小火，放入核桃仁煮制粥成即可加入红糖（夏季也可加入冰糖）。
核桃含有丰富的亚油酸、亚麻酸。还含有多种维生素及钙、磷、铁等矿物质，尤其是磷的含量较为丰富,对脑神经有良好的营养作用，与糯米或红枣同煮食疗效果更佳，对母婴的大脑和神经都有补益作用。
閱讀更多 廣州日報 的文章
