中醫著作《望診遵經》卷下

中醫著作《望診遵經》卷下/上半部

中醫著作《望診遵經》卷下/上半部

目分臟腑部位

凡觀氣色.當視精明.精明者目也.五臟六腑之精也.營衛魂魄之所常營.神氣之所生也.心之使也.肝之官也.宗脈之所聚也.陰陽之所會也.氣之清明者也.靈樞曰.五臟六腑之精氣.皆上注於目而為之精.精之窠為眼.骨之精為瞳子.筋之精為黑眼.血之精為絡.其窠氣之精為白眼.肌肉之精為約束.裹擷筋骨血氣之精.而與脈併為系.上屬於腦.後出於項中.夫筋骨血氣肌肉者.五臟之所屬也.是故以眼分五臟.血絡屬心.黑珠屬肝.白珠屬肺.瞳子屬腎.約束屬脾.赤脈從上下者.太陽病.從下上者.陽明病.從外走內者.少陽病.從內 始者.陽蹺病.瞳子黑眼.法於陰.白眼赤脈.法於陽.陰陽合傳而精明也.此臟腑之部.陰陽之分也.由是而觀.有形焉.有容焉.有氣焉.有色焉.分而論之.所以明其理.合而診之.所以通其變.形也.容也.氣也.色也.無往而非臟腑之徵.亦無往而非陰陽之理也.臟腑陰陽.形容氣色.有諸中.形諸外.要皆以神為本也.寤則神棲於目.寐則神處於心.神也者.視瞻平正.黑白分明.容色精爽.光彩清瑩.朗朗然.不可須臾離也.神之昭著於目者蓋如此.至若目之五輪.睛之八廓.名雖附於羲黃.實則乖夫體用.殊不知眼科診目之法.當遵聖人診目之法.若附會聖人之法以立法.則附會聖人之法即非法.然則求眼科之法者.其知所以法乎.

眼目形容提綱

診目形容之法.相士觀人賢否.宜識其常.醫家論病吉凶.當明其變.用是考古參今.刪繁就簡.約而言之.其大綱有四.以形象察氣質.以開闔分陰陽.以目瞼辨虛實.以眼珠決死生.四者既明.而合之氣色.參之病情.庶乎其可見矣.以形象言之.目者.肝之外候也.目大者肝大.目小者肝小.目深者肝堅.目露者肝脆.目高者肝高.目下者肝下.目偏傾者肝偏傾.目端正者肝端正.此形象之變.氣質之常也.以開闔言之.目者.陽證也.瞑目者.陰證也.目不合者.氣留於陽.目不開者.氣留於陰.目綱筋急而不合者.太陽陽明之筋寒.目綱筋縱而不開者.太陽陽明之筋熱.目圓者陽氣絕.目小者陰氣亡.口眼 斜者.陽明中風.口目動作者.陽明將絕.昏睡露睛者.陰陽俱不足也.此開闔之變.陰陽之分也.以目瞼言之.上瞼屬脾.下瞼屬胃.瞼動遲者脾動遲.瞼動速者脾動速.上瞼氣壅者.脾衰於內.下瞼微腫者.水聚於中.目胞腫痛者邪氣實.目眶陷下者正氣虛.此目瞼之變.虛實之辨也.以眼珠言之.目腫脹者為實.目陷下者為虛.上視者太陽不足.下視者宗氣虧虛.斜視者.少陽已絕.直視者.少陰已終.目轉目運者.陰經之絕證.目HT 戴眼者.陽經之死候也.此眼珠之變.死生之異也.蓋察目之形容者.所以辨其臟腑經絡也.觀目之氣色者.所以辨其寒熱虛實也.合形容氣色以觀之.參聲音脈症以辨之.分其臟腑經絡.以審其寒熱虛實.庶乎知病之所.而無泛治之虞.不則寒熱虛實雖明.而臟腑經絡未達.其猶風馬牛不相及歟.

眼目氣色提綱

凡診眼目.既察形容.當觀氣色.夫目者心之符.肝之竅.五臟六腑之精氣也.華色者.其榮也.論疾診尺篇曰.目赤色.病在心.白在肺.青在肝.黃在脾.黑在腎.黃色不可名者.病在胸中.此以目色分五臟也.由是而觀.有明暗之辨焉.有清濁之分焉.有淺深之異焉.明則神氣充足.暗則神氣虧虛.清者病在陽.濁者病在陰.淺深者.言乎其虛實也.合而論之.則深而清明者為太過.淺而濁暗者為不及.太過者病在外.不及者病在內.察其氣色而言臟腑.察其臟腑而言病症.明暗者言其光彩.清濁者論其氣色.氣色淡者謂之淺.氣色濃者謂之深也.以寒熱言之.黃赤者多熱氣.青白者少熱氣.以證候言之.黃赤為風.青黑為痛.白為寒.其聲色臭味情志變動.與夫部位之生克.色病之從違.皆可以面部相應之法.比例而推也.然面目相應者.固可同斷.面目不應者.亦可合觀.蓋應者其常.不應者其變.知其所以變.則知其所以病矣.經曰.精明五色者.氣之華也.赤欲如帛裹朱.不欲如赭.白欲如鵝羽.不欲如鹽.青欲如蒼璧之澤.不欲如藍.黃欲如羅裹雄黃.不欲如黃土.黑欲如重漆色.不欲如地蒼.由此觀之.則目色之慾清明.不欲濁暗.益可見矣.夫清明者.神之著.靈動者.神之用.得神則生.失神則死.神也者.心之精爽也.左傳雲.心之精爽.是謂魂魄.魂魄去之.何以能久.其是之謂乎.(地蒼.朝鮮本作地炭.見東醫寶鑑.)

瞼色望法提綱

既述瞼之形容.當觀瞼之氣色.夫瞼者.眼弦也.上為陽.下為陰.左為陽.右為陰.小 在外為陽.大 在內為陰.察其色之所見.以言其病之所在.脾胃之候也.脈經雲.脾之候在瞼.以氣色言之.青屬木.赤屬火.黃屬土.白屬金.黑屬水.此臟腑五行之分也.察其澤夭.以知成敗.察其浮沉.以知淺深.察其清濁.以知陰陽.察其微甚.以知虛實.察其散摶.以知遠近.浮清為外.沉濁為內.視氣色而言臟腑.審臟腑而言病症.參之以五色相應之理.其常變可推也.參之以五行生剋之理.其順逆可推也.合氣色部位而參之.其相乘之理.又可推也.黃赤為風.青黑為痛.白為寒.皆可比例以相參也.析而觀之.合而斷之.變化無窮矣.聖人之法.所操者約.所及者廣.五官氣色.皆當作如是觀也.然經言五色決於明堂.又當參伍以通其變焉.合四診而察之.庶乎其可矣.

面目望法相參

察目之法.形色既可參觀.面目亦當合論.經曰.凡相五色之奇脈.面黃目赤.面黃目青.面黃目白.面黃目黑者.皆不死也.面青目赤.面赤目白.面青目黑.面黑目白者.皆死也.蓋不死者.以其有黃色也.死者.以其面無黃色.目亦無黃色也.夫黃者.土色也.猶脈之胃氣也.故凡病患.準頭印堂年壽及目瞼.有黃氣明潤者.皆為欲愈之候.扁鵲華佗察聲色秘訣雲.病患面目俱等者不死.病患面黃目青者不死.青如草滋死.病患面黃目赤者不死.赤如 血死.病患面黃目白者不死.白如枯骨死.病患面黃目黑者不死.黑如死.病患面黑目青者不死.病患面青目白者死.病患面黑目白者不死.病患面白目黑者死.病患面青目黃者五日死.病患面赤目青者六日死.病患面黑目白者.八日死.病患面黃目青者.九日死.病患面赤目白者十日死.此皆相參之法也.詳求扁鵲華佗所謂生死者.面目以貴明潤而忌枯槁也.其與內經有異同者.當以是貫通之.(秘訣面目之色.傳寫多誤.今從宋元校正王氏脈經.)

眼目形容條目

凡察目之形容.前已述其提綱.今當集其條目.如開目喜見人者.屬陽.閉目不欲見人者屬陰. 目者陽氣盛.瞑目者陰氣衰.目瞑不得臥者.衛氣留於陽.不得入於陰.目閉不得視者.衛氣留於陰.不得行於陽.陽病 目而動者輕.陰病閉目而靜者重.閉目而渴.心下牢者.脈當得緊實而數.而反得沉濡而微者死也.閉目不欲見人者.脈當得弦急而長.而反得浮澀而短者死也.目瞑耳聾.上虛下實者.過在足少陽厥陰也.強上瞑視.唾出若涕.惡風而振寒者.勞風也.目不合.卒口僻者.足陽明之筋急也.目不開.卒口僻者.足陽明之筋縱也.翕翕發熱.形如醉人.腹中煩重.皮目 而短氣者.脾中風也.眼皮垂下.而不能展上者.因於風溼.將有半身不遂之患也.眼畏光不能開者.眼內發熱也.中風.閤眼鼻鼾者.不治之證也.目閉而青.時小驚者.癇候也.太陽病.脈浮緊.無汗發熱.身疼痛.八九日不解.發煩目瞑.劇者必衄.衄乃解也.視而時瞑.非開目者.衄之常候也.脈浮大上關上.但欲眠睡.目合則汗者.三陽合病也.脈微細.但欲寐者.少陰病也.熱病身重.骨痛耳聾.而好瞑者.病在骨也.目不合者.目氣不營.陰蹺病也.目瞑直視.毛焦面黑者.陰氣絕也.目澀欲睡者.肝絕也.厥不知人.目合.爪甲青者.肝絕也.目正圓者.痙病之死證也.目正圓.手撒.戴眼者.太陽絕也.病癰疽.眼小.白珠青黑者.逆證也.昏睡露睛者.脾胃虛極也.口眼 斜者.風中經絡也.瞼澀嗜臥者.脾病也.瞼浮腫者.脾虛不健運也.上瞼腫者.脾氣熱也.目下腫者.水在腹也.目下有臥蠶.面目鮮澤.脈伏.消渴者.病水也.目窠下微腫.如新臥起之狀.頸脈動.時咳者.風水也.面目腫大.有熱者.風水也.諸有水者.微腫先見於目下也.眼胞腫.十指頭微腫者.久咳也.眼胞忽陷者.五臟絕也.目眶陷者.陰陽竭絕也.目眶陷.視不見人.真髒脈見.頃刻而死.若能見人者.至所不勝之日時而死也.眼眶爛者.風也.嬰兒目胞邊赤爛痛癢難睜者.胎中蘊熱.生後上攻也. 瘍者.燥火流行而目病也.目赤腫痛者.歲火盛行而目病也.目生翳膜 肉者.外障也.黑珠脹起者.肝氣鬱滯也.疳病白膜遮睛.或瀉血黃瘦者.肝疳也.目腫.腹脹瀉利青白者.疳在內也.眼珠脫出.或不動.或脫落者.風毒也.癘風目先損者.病在心也.目如脫.喘咳上氣者.肺脹也.目如脫狀.虛而滿喘.咳逆倚息.其脈浮大者.亦肺脹之證也.吐瀉.目陷瞼青者.土敗木賊也.目內陷者.死證也.先不樂.頭重痛.視舉目赤煩心者.癲疾始生也.目不明.上視喜陽者.癇證也.喜反目上視者.亦癇證也.目反.四肢不舉者.膈癇也.上視者.太陽不足也.戴眼螈 .色白絕汗出者.太陽終也.戴眼足不可屈伸者.足太陽氣絕也.頭傾視深者.精神將奪也.平人忽然眼垂下視者.壽不永也.視下言徐者.無守氣也.目眶陷.目系傾.汗出如珠者.陽絕也.病患目系傾者.七日死也.身熱目時直視.或視不精者.癇候也.瞳子卒大.黑如常者.亦癇候也.目正直視.腹大者.牛癇也.病肺瘧.其人語聲本雄烈.忽爾不亮.拖氣用力.方得出言.呼與語.直視不應者.此肺病聲音之候.勢不久也.目精脫.恍惚者.陰結陽絕之死證也.熱病瞳子青小.爪枯發墮身澀.齒挺而垢.面濃塵黑.咳而吐血.渴欲數飲.且大滿者.五臟絕也.息肩回視.目亭亭者.二日死也.直視不回.息肩者.一日死也.兩目回回直視.息肩者.心絕.一日死也.息肩回視.心絕者.立死也.直視搖頭者.心絕也.陽反獨留.形體如煙燻.直視搖頭者.心絕也.狂言.目反直視.溲便遺失者.腎絕也.直視譫語喘滿者死.下利者亦死也.目多直視.視不轉睛者.五臟俱絕也.睛定不轉者.神亡之候也.傷寒吐下後不解.不大便五六日.至十餘日.日晡所發潮熱惡寒.獨語如見鬼狀.若劇者.發則不識人.循衣摸床.惕而不安.微喘直視.脈弦者生.澀者死.微者.但發熱譫語者.有燥屎也.額上陷.脈緊急.汗出.直視不能 .不得眠者.衄家亡血.復發汗.陰陽俱虛也.目眩轉者.邪入於腦.目系急也.目 眩轉者.三陰絕.志先死也.目運者.目系轉.志先死.五陰氣俱絕也.口目動作.善驚妄言.色黃.其上下經盛不仁者.陽明終也.耳聾百節皆縱.目HT 系絕者.少陽終也.瞳子高者.太陽不足.戴眼者.太陽已絕.此決死生之要也.至若悲哀動中而泣出者.五臟皆搖也.泣出不止者.液道開也.見風泣下者.風中目也.瘦人泣出者.風中陽明也.喘咳寒熱.背痛腰疼.目泣自出者.膈上痰滿也.目赤熱痛者.流淚則輕.成膿則重也.目視而不見人.泣出如水不止者.肝絕也.初生赤子.泣而無淚者.死證也.若夫瞳仁.處暗則大.處明則小者.是隔簾舒縮之常.非疾病之變也.其或處暗不大.處明不小.則精神亦病焉.可比例交參也.此 目之形容也.

眼目氣色條目

既述目色之提綱.當集目色之條目.謹按金匱要略雲.目色青為痛.色黑為勞.色赤為風.色黃者便難.色鮮明者有留飲.此固目色之要略也.然析而論之.又各不同.如白珠色赤者風也.目赤從內 始者.陰陽二蹺之病也.目色淡紅者.虛熱也.傷寒厥逆.目脈赤.睛不慧者.熱多厥少也.面赤目脈赤.獨頭搖.卒口噤.背反張者.痙也.少陽中風.兩耳無所聞.目赤.胸中滿而煩者.不可吐下.則悸而驚也.病者脈數無熱.汗出微煩.默默但欲臥.初得之三四日.目赤如鳩眼.七八日四 黑.若能食者.內癰之膿已成也.眼如醉眼而含淚.發熱腮赤.指梢冷者.痘疹也.傷寒目 紅者.將發疹瘍之兆也.疳病上攻於眼.時癢赤爛.眼胞腫疼.白睛起膜.大時流淚.閉目羞明者.眼疳也.白珠色鮮明者.有留飲也.眼白失色者.膽蒸也.目色及目肉.爪甲俱白者.血虧也.目下有臥蠶.面目鮮澤.脈伏者.病水而消渴也.面赤目白者.憂恚思慮.心氣內索也.面黑目白者.腎氣內傷.病因留積也.肝先病.目則為之無色.肝前死.目則為之脫精者.神氣先衰也.白珠色青者痛也.面目青.身痛如被杖.咽喉痛者.陰毒也.面黃目青者.風入胃.膽氣洩也.面目爪甲皆青.眼生眵淚.搖頭揉目.眼澀難睜.腹大筋青.羸瘦煩渴.糞青如苔者.肝疳也.白珠色黃者.小便難也.面赤目黃者.心主所生病也.目黃善笑者.心所生病也.肥人目黃者.風熱在陽明也.傷寒發汗已.身目為黃者.寒溼在裡不解也.尺脈浮.目睛暈黃者.衄未止也.目暈黃.去而慧了者.知衄今止也.外感目色若赤若黃者.邪已傳裡也.白睛淡黃者.脾虛洩利也.目黃如金者.將發黃也.目黃且濁如煙燻者.黃膽溼甚也.目老黃色者.溼熱也.黃如橘明者.黃膽溼熱也.面黃、目黃、溺黃、齒垢黃、爪甲上黃者.黃膽也.目黃白目胞腫者.谷疸也.目淡黃色者.積聚也.目黃青紫脈芤者.瘀血在胸中也.婦人眉低眼皺.目色微黃.其脈陰搏陽別者.妊子也.病患目黃而大煩.脈不和者.其病為進.以其邪勝也.黑珠純是黃色者.兇證也.白珠色黑者.勞也.五勞虛極羸瘦.腹滿不能飲食.肌膚甲錯.兩目黯黑者.內有幹血也.目黑頰赤者.痰也.目黑麵黃者.四肢痿痺也.面白目黑者.榮華已去.血脈空索也.瞳子內不見黑瑩.或紅紫.或青白者.血貫瞳仁.目病而人不久也.瞳仁變綠者.綠水灌瞳仁.難治之症也.瞳黃唇白.面紅中有青點者.中風之先兆也.瞳仁或微黃.或淡白者.腎虛也.瞳仁或散大.或集小者.皆腎虛也.瞳仁散大.左右不均者.中風極險之證也.病者瞳仁漸散漸大.不能舒縮.視一物見兩形.手足搖顫.面色青白.身出冷汗.二便遺洩.不省人事者.死證也.瞳仁無光彩.發黃者.腎氣不足也.晚視不見.瞳子如金色者.名曰黃風.不治之證也.瞳仁黑減.或停滯不活者.目將壞也.目無精光.牙齒黑者.瘰 不治之候也.目無精華者.腎精枯涸也.羸瘦氣少無力.身無膏澤.眼無精光.立不能定.身體苦癢者.精極也.眼目青盲者.精不灌目也.目無神者.壽促之徵也.目無光者.命絕之候也.目光晦暗者.此為神短.病死之候也.目光清瑩.了了分明者.此為神足.不病之候也.若夫寒熱瘰 .反其目視之.中有赤脈.上下貫瞳子.見一脈.一歲死.見一脈半.一歲半死.見二脈.二歲死.見二脈半.二歲半死.見三脈.三歲死.其赤脈不下貫瞳子者.可治也.此皆目之氣色也.

望舌診法提綱

蓋聞道原於天.而具於心.心者生之本.形之君.至虛至靈.具眾理而應萬事者也.其竅開於舌.其經通於舌.舌者心之外候也.是以望舌.而可測其臟腑經絡寒熱虛實也.約而言之.大綱有五.一曰形容.二曰氣色.三曰苔垢.四曰津液.五曰部位.五者分論.則其體明.五者合觀.則其用達矣.由是察其形容.舌常有刺也.無刺者.氣衰也.刺大刺多者.邪氣實.刺微刺少者.正氣虛.舌常無紋也.有紋者.血衰也.紋少紋淺者.衰之微.紋多紋深者.衰之甚.舌腫者.病在血.舌痿者.病在肉.舌偏斜者.病在經.舌缺陷者.病在髒.舌戰動者.病在脾.舌縱舌縮者.病在心.舌裂舌爛者.病在脈.舌捲舌短者.心肝之證候.舌強舌硬者.心脾之病形.弄舌者.太陰之形症.齧舌者.少陰之氣逆.諸太過者病在外.諸不及者病在內.此皆形容之目也.由是觀其氣色.舌赤者.心之正色也.深赤者為太過.淡紅者為不及.深而紫者.血分熱.淡而白者.氣分寒.深青者.瘀血疼痛.淡黑者.氣血虛寒.深赤而黑者.熱極.淡白而青者.寒深.諸色淺者正虛.諸色深者邪實.明潤而有血色者生.枯暗而無血色者死.此皆氣色之目也.由是視其苔垢.舌常有苔也.無苔者虛也.苔垢薄者.形氣不足.苔垢濃者.病氣有餘.白苔者病在表.黃苔者病在裡.灰黑苔者.病在少陰.苔色由白而黃.由黃而黑者.病日進.苔色由黑而黃.由黃而白者.病日退.此皆苔垢之目也.由是審其津液.滋潤者其常.滑澀者其變.滑為寒.寒有上下內外之辨.澀為熱.熱有表裡虛實之分.此皆津液之目也.由是分其部位.手少陰通舌本.足少陰挾舌本.足厥陰絡舌本.足太陰連舌本.散舌下.舌本在下.舌尖在上.舌中為內.舌邊為外.左病者應在左.右病者應在右.而凡形容之變.氣色之殊.與夫苔垢之分.津液之辨.皆可以是推之.此部位之目也.夫然後舉夫五者之大綱.以參究五者之細目以合觀.化而裁之.推而行之.其理無窮.其用不盡矣.雖然五者之用.固在通變.而五者之變.又在求神.神也者.靈動精爽.紅活鮮明.得之則生.失之則死.變化不可離.斯須不可去者也.是又五法之本也.他如諸書之條目.選錄於後篇.學人合五法而察之.參四診而治之.庶乎其不悖矣.

診舌形容條目

凡察舌之形容.前已述其提綱.今當集其條目.蓋舌者心之苗.心者身之主.故觀舌之形.可診身之病也.舌有形容.可分臟腑.色有淺深.可辨虛實.然臟腑之病症.皆有虛實之分.則形容之氣色.當有淺深之辨.諸書謂滿舌黑苔而生大刺.乾燥底紅者.實熱也.舌生芒刺者.結熱甚也.舌上無刺而津潤者.中寒也.舌赤而脹大滿口者.少陰陽明之熱也.舌下腫出如舌者.重舌也.舌忽腫而木硬者.木舌也.舌腫滿口溢出如豬胞.氣息不得通.或硬如木石者.血壅氣滯也.舌赤而有重舌者.熱入心胞也.舌赤腫滿不得息者.手少陰熱甚而血壅也.舌腫大者.或因熱毒.或因藥毒也.舌紫且腫濃者.酒毒上壅也.耳幹舌腫.下血不止.腳浮者.六日死.足腫者.九日死.腎絕也.耳幹舌腫.溺血大便赤洩.足腫者.肉絕九日死.胃絕五日死也.舌赤而出血如衄者.熱傷心胞也.聲亂咽嘶.舌痿聲不得前者.厥而脈緊.誤發其汗也.咳止利不休.胸如蟲齧.粥入則出.小便不利.兩脅拘急.喘息為難.頸背相引.臂則不仁.谷氣多入.口雖欲言.舌不得前者.除中也.舌紅而痿軟難言者.心脾虛也.心清語澀.舌軟無力難言者.營衛不足也.腹滿.舌痿黃燥.不得睡者.屬黃家.言其發黃也.舌紅而乾癟不能言者.死證也.舌紅而乾癟能言者.因症治之.或可救也.病患身寒.口吐涎沫.舌即難言者.邪入於髒也.舌無苔而黑瘦者.津枯血燥也.舌痿.人中滿.唇反者.足太陰氣絕.肉先死也.面目相引.口偏著耳.牙車急.舌不得轉者.風中血脈也.舌偏語澀.口眼 斜.手足不遂者.偏風也.舌偏斜者.左癱舌向左.右癱舌向右也.舌形沿邊缺陷如鋸齒者.髒氣虛憊.不治之症也.熱病舌難伸出.伸則頻振.語言不清者.正氣虛弱之險症也.舌縱涎下.煩 者.足少陰之證也.癇病喜揚目吐舌者.羊癇也.舌出不能收.及不能語者.心絕也.吐舌伸長而收緩.面紅煩躁.口渴溺赤者.心經有熱也.發熱口噤.臨死舌出數寸者.女勞復.陽氣虛也.陰陽易.舌出數寸者.死證也.舌出數寸者.產後與中毒.大驚之候也.小兒病舌出不能收者.心氣散也.舌本縮.口噤唇青者.小腸腑寒也.言聲憂懼.舌本捲縮者.木克土也.舌形灰色.漸幹縮者.死證也.舌捲縮如丹.嚥唾不得.足踝小腫者.肉絕也.熱病舌赤碎爛如蠶蝕者.少陰證也.舌赤裂而生瘡者.手少陰之邪熱也.舌上生瘡.裂破引唇揭赤者.心臟熱也.口舌生瘡糜爛者.心脾二經之蘊熱也.口舌生瘡咽腫者.膀胱之熱未已也.口舌生瘡者.上焦之熱也.舌黑而中爛者.不治之證也.熱病.舌本爛.熱不已者.死證也.顴赤.舌卷短者.心病也.舌卷.而煩滿囊縮者.厥陰病也.喉痺舌卷.口乾煩心.心痛.臂內廉痛.不可及頭者.邪客於手少陽之絡也.舌卷不能言者.手少陰之經病也.語聲憂懼.舌本捲縮.嗔喜無度. 悶恍惚脹滿者.脾寒受風也.唇青舌卷.卵上縮者.足厥陰氣絕.筋先死也.中熱嗌幹.善溺心煩.甚則舌卷.卵上縮者.厥陰終也.汗出不流.舌卷黑者.心絕也.吐舌下卷者.死證也.霍亂.舌卷筋縮.卵陰入腹者.難治也.腰痛引膺.目KT KT 然.甚則反折不能言者.昌陽之脈.令人腰痛也.熱病舌幹黑而短者.厥陰熱極也.舌本強.食則嘔者.足太陰之病也.舌強難言.神氣不清者.中風之證也.舌強不能言者.手少陰病也.奄忽不知人.喉中噫噫然有聲.舌強不能言.發其汗.身轉軟者生.汗不出.身直者.七日死.風懿之候也.小兒撮口臍風.舌強直者.死證也.咽嗌不能言.邪結在舌根者.死證也.膈偏枯.男子發左.女子發右.不喑舌轉者.可治也.舌紅而戰動難言者.心脾虛也.失音不能言者.二日半死.陰陽俱絕也.舌木硬者.厥陰病也.舌紅而強硬失音者.死候也.弄舌搖頭者.癇候也.舌在口中.時時搖動.唇焦舌幹.煩熱便穢者.名曰弄舌.心脾熱也.小兒面黃肌瘦.弄舌者.疳也.弄舌者.脾臟虛熱也.舌黑爛而頻欲齧者.必爛至根而死也.齧舌者.厥氣逆走上.少陰之脈氣輩至也.舌色灰黑.時時自欲齧舌者.少陰氣逆之死證也.此皆診法之條目.論舌之形容也.

診舌氣色條目

診舌之法.既講形容之條目.當集氣色之條目.夫舌者心之官.色者心之華.心生血而屬火.色赤而主舌.是赤者.舌之正色也.故察舌色之變.可知病症之殊也.舌有赤白青黑之色.可分臟腑寒熱.色有淺深明暗之辨.可判虛實死生.推而論之.如赤為熱.赤之淺者.虛熱也.赤之深者.實熱也.青為寒.青之淺者.虛寒也.青之深者.實寒也.明潤而或赤或青則生.枯暗而或赤或青則死.明潤之深者.雖病重而可生.枯暗之淺者.雖病輕而當死.合之形容.亦可知其臟腑也.諸書謂舌紅紫者.熱也.舌淡白者虛也.舌赤而鮮豔者.病在血分也.舌中見紅赤點.目色黃.頭汗.小便不利者.將發黃也.舌見紫斑.身體疼痛.惡寒發熱.腮赤者.將發斑也.舌上赤裂.大渴引飲者.上消之證也.三消病.熱甚飲多.舌紫幹者.病久則發癰疽而死也.舌赤起紫泡者.手少陰之熱證也.舌純紅露黑紋數條.而苔滑者.水乘火位.寒證也.舌淡紅.中見紫黑筋數道者.厥陰之寒證也.舌灰黑無苔.脈沉遲者.直中三陰也.舌無苔垢而色變者.虛也.舌白無苔而明淡.外證熱者.胃虛也.舌白唇白者.或流血過多.或脾有病也.舌白唾血者.脾蒸也.舌上青黑無刺.而津潤者.中寒也.舌無苔而冷滑者.少陰之寒證也.舌黑少神而潤滑者.虛寒也.舌黑無苔而燥者.津液受傷.虛陽上越也.熱病口乾舌黑者.死證也.舌變棕黑色者.熱病將死也.熱病七八日.其脈微細.小便不利.暴加口燥脈代.舌焦乾黑者.死證也.唇舌紫黯青腫者.中毒也.舌見純紫色者.酒毒也.唇青舌黑如豬腰者.九死一生也.舌上無苔.如去油腰子者.亡津液.不治之證也.疳病耳邊有青脈.舌上有焦點者.不治也.疳渴飲水不止.舌黑者.死證也.舌腫黑者.心火極也.舌見藍色者.微可治.深必死.肺氣傷也.妊娠面舌俱帶白者.寒證也.妊娠舌色太赤者.熱入血分.恐胎墮也.產婦面舌俱赤者.母子俱生也.產婦面舌俱青.口中沫出者.母子俱死也.產婦面赤舌青者.母活子死也.產婦面青舌赤.口中沫出者.母死子活也.產婦面舌俱白.證逆色夭者.血氣俱虛.亦死證也.產後舌紫黑者.血先死也.病患胸滿.唇痿舌青口燥.漱水不欲咽.無寒熱.脈微大來遲.腹不滿.其人言我滿者.有瘀血也.若夫跌僕而舌青黑者.瘀血內蓄也.痘疹而舌青黑者.疫氣內陷也.癰疽而舌青黑者.毒瓦斯內攻也.中寒而舌青黑者.邪氣入髒也.發斑而舌青黑者.胃爛也.痢疾而舌青黑者.胃腐也.赤子初生時.舌如豬肝者.死證也.舌純黑者.無不死也.此皆舌色之條目也.辨其色之明潤枯暗.可判其病之順逆吉凶也.

診舌苔垢條目

既述舌色之條目.當集舌苔之條目.夫苔因病生.病以苔著.察色而不觀苔.究難辨其虛實.觀苔而不察色.安能測其盛衰.且三因百病.莫不有苔.則亦莫不可驗.豈特傷寒而已哉.然稽諸古昔.惟傷寒家言之.以為傷寒舌上有苔者.必自潤而燥.自滑而澀.由白而黃.由黃而黑.甚至焦乾.或生芒刺.此邪氣傳裡.由淺入深之證也.如舌有白沫白涎.頭項強痛者.太陽病也.白屑滿舌.身熱目痛鼻幹不得臥者.陽明病也.舌苔白滑.胸脅痛而耳聾.或寒熱往來.口苦咽乾目眩者.少陽病也.舌上白苔.脅下硬滿.不大便而嘔者.陽明病.柴胡證也.白苔幹濃.惡寒體痛者.表未解也.溼家下早則噦.或胸滿.小便不利.舌上如苔者.以丹田有熱.胸上有寒.渴欲得水.而不能飲.則口燥煩也.心中懊 .舌上苔者.邪客胸中也.舌上白苔.煩躁.脈數實.六七日不大便者.其後必便膿血也.舌苔白而溼.溼而濃者.身發小熱也.如結胸狀.飲食如故.時時下利.寸脈浮.關脈小細沉緊.名曰髒結.舌上白苔滑者.難治也.髒結無陽證.不往來寒熱.其人反靜.舌上苔滑者.不可攻也.苔白而黃者.邪將傳裡也.舌苔中黑.邊白而滑.惡寒脈微弱者.表裡虛寒也.舌苔中見灰黑色兩條.症見三陰者.邪傳入裡也.兩感一二日.舌苔中黑邊白者.不治之症也.苔白而舌根俱黑.汗後脈躁者.死證也.舌苔初微黃.次深黃.甚則焦黃.身熱汗自出.不惡寒.反惡熱者.陽明病.胃家實也.舌上黃苔.雙垂夾見.手足 然汗出.潮熱譫語者.正陽陽明也.苔黃燥.不大便而潮熱譫語.手足 然汗出者.胃腑實熱也.病者腹滿.按之而痛.舌黃.未下者下之.黃自去也.苔黃而滑.目黃.頭汗出.劑頸而還.小便不利者.身必發黃也.苔黃舌中有斑.體疼發熱.腮赤者.身已發斑也.苔如薑黃色.及松花色.津潤而冷.或腹痛吐利者.陽衰土敗也.苔黃中有小黑點.腹滿嗌幹者.邪傳太陰也.黑暈兩條而中灰色.口燥舌幹者.邪傳少陰也.苔黑舌幹而短.煩滿囊縮者.邪傳厥陰也.舌中苔黑而幹者.邪傳少陰.熱甚津枯也.苔如黑.軟潤而滑者.水克火.寒症也.苔黃黑.症見不足者.元氣大虧也.舌心焦黑.質地紅活.不大便而潮熱譫語.手足然汗出者.邪並於胃.即可下也.舌根起黑苔.咽不結者.可治也.舌根起黑苔.咽結者.不可治也.舌根起黑苔.瓣底黑者.必死不治也.兩感一二日.舌見黑苔者.死證也.黑色連地而灰黯無神者.敗證也.妊娠病熱.苔黃而焦.胃家實者.瀉其實所以安其胎也.此集傷寒之論苔者.宜合病症而察之也.其他舌苔乾澀如雪者.脾熱也.舌苔黃黑.小腹脹痛.小便自利者.有瘀血也.小兒初出腹.舌上有白屑如米.劇者口鼻亦有之.此由胞胎中受谷氣盛.所謂鵝口者也.是皆舌苔之條目也.愚謂舌色深赤者.邪氣實.舌色淡紅者正氣虛.舌深赤.苔薄而滑者.正勝邪.舌淡紅.苔濃而澀者邪勝正.舌深赤而明潤.苔濃而燥澀者.形氣病氣俱有餘.舌淡紅而枯暗.苔薄而冷滑者.形氣病氣俱不足也.顧前人獨言其苔.後學當察其色.參之五法.合之四診.則凡黃白灰黑之苔.莫不有寒熱虛實之辨.即雜病亦有可驗者.非特傷寒而已也.金剛經雲.如來常說.汝等比邱.知我說法如筏喻者.法尚應舍.何況非法.然則學斯法者.取其精華.去其糟粕.胸中有一定法.無一成法.庶幾其有法歟.

診舌津液條目

既集舌苔之條目.當集津液之條目.夫腎主津液.內溉臟腑.經系舌本.外應病症.故察津液之多少.可知腎氣之盛衰.察津之滑澀.可知病氣之寒熱.由是而言.有因外寒而滑者.有因內寒而滑者.有因虛熱而澀者.有因實熱而澀者.諸書謂舌上白苔而膩滑.咳逆短氣者.痰飲也.咳而口中有津液.舌上苔滑者.肺寒也.脈陰陽俱緊.口中氣出.唇口乾燥.蜷臥足冷.鼻中涕出.舌上苔滑.勿妄治也.到七八日來.其人微發熱.手足溫者.此為欲解.到八日以上.反大發熱者.此為難治.設使惡寒者.必欲嘔也.腹內痛者.必欲利也.舌上無苔而冷滑.脈微惡寒.身蜷而臥者.少陰中寒也.髒結舌上白苔滑者.難治也.兩臂不舉.舌本燥.善太息.胸中痛.不得轉側.食則吐而汗出者.肝中寒也.舌無苔而乾燥者.腎臟不足.津液虛竭也.舌苔中心黑濃而幹者.謂之焙舌.邪傳少陰.熱甚津枯也.惡寒發熱.而津液如常者.邪在太陽之表也.白苔幹濃.無汗惡寒.身疼痛者.表未解也.熱病五六日.口燥舌幹而渴者.少陰病也.舌乾嚥腫.上氣嗌幹及痛.煩心心痛者.病在足少陰也.嗌幹口渴.苔不滑而澀者.邪傳厥陰也.津液乾燥.舌上苔者.表邪傳裡也.舌焦唇槁臘幹嗌燥者.腠理閉.汗不出也.傷寒吐下後.七八日不解.時時惡風.大渴.舌上乾燥而煩.欲飲水數升者.熱結在裡.表裡俱熱也.渴欲飲水.口乾舌燥者.熱在裡而耗其津液也.黑刺破裂而乾燥者.熱甚而津涸也.舌灰黑中有幹刺.咽乾口燥者.熱結在少陰也.滿舌黑苔而生大刺.乾燥底紅者.實則可下之證也.傷寒十一日.舌幹已而嚏者.少陰病衰也.下痢舌黃燥而不渴.胸中實.下不止者.死證也.腹滿口乾舌燥者.腸間有水氣也.舌中黑無苔而燥者.津液受傷.虛火用事也.此集諸書之言津液者.愚謂舌色淡紅.苔薄而滑者.內寒也.舌色深赤.苔濃而滑者.外寒也.苔薄而澀.舌淡紅者.虛熱也.苔濃而澀.舌深赤者.實熱也.然正虛者.邪氣有有無之辨.邪實者.正氣有盛衰之分.宜合之五法.參之四時.庶不至虛虛實實.損不足而益有餘矣.第察舌之時.病患宜診而後食.則苔之濃薄易分.診而後飲.則苔之滑澀易辨.至於幹黑之舌.又當以蜜拭苔垢.然後視其形色.紅赤者可治.青黑者不可治.亦望舌之所宜知也.若夫部位之分.或因形色.或因苔垢.或因津液.可以類推.故不復集.

診口形容提綱

聞之舌以舒捲為用.口以開闔為用.各一其陰陽也.且口者脾之竅.心之外戶也.難經七衝門.謂唇為飛門.齒為戶門.以其開闔運動.聲音從口出.飲食從口入.四通五達.為臟腑之衝要也.察之之法.蓋有十焉.曰張、曰噤、曰撮、曰僻、曰振、曰動、曰頦落、曰口齧.由是分其燥溼.辨其寒熱.其為病亦可見矣.何言之.張則開而不閉.噤則閉而難開.撮則上下有蹙聚之形.僻則左右有緩急之狀.振者寒慄鼓頷.急急搖振.動者開闔其口.頻頻運動.頦落者似張.而頦不能闔.口齧者似動.而齧不頻開.燥由津液之幹.溼屬唾涎之滑.是故張主虛.噤主實.撮為邪正交爭.正氣衰而邪氣勝.僻是經筋相引.急為正而緩為邪.振乃陽明之虛.動緣胃氣之絕.頦落者.頰車不收.病在陽明之脈.口齧者.腎臟將敗.病達胃腑之經.是皆口之形容也.然形容雖有燥溼之分.燥溼亦有虛實之辨.故燥雖屬熱.溼雖屬寒.而上下表裡不同.臟腑陰陽亦異.苟不合之四診.參之五官.則知其燥而不知其所以燥.知其溼而不知其所以溼.將治熱而熱不除.療寒而寒不退.其不倒行逆施也者幾希.若夫口之五色著於唇.口之五味詳於問.又當參伍相證焉.庶乎體益明而用益達矣.他如浸淫瘡.從口流向四肢者可治.從四肢流來入口者不可治.推而論之.即痘瘡廣瘡.及諸痛瘡瘍.其順逆亦猶是也.

診口形容條目

既識口之提綱.當知口之條目.如書雲.目瞪口開.兩手舒展.若驚怖之狀者.大驚卒恐.氣血分離也.呼吸張口短氣者.肺痿吐沫也.癇病張口搖頭馬鳴.欲反折者.馬癇也.肉熱口開舌破.咽塞聲嘶者.心臟實.為陽毒所侵也.口張生瘡者.小腸傷熱也.發熱惡寒.身重而疼痛.其脈弦細芤遲.小便已.灑灑然毛聳.手足逆冷.小有勞.身即熱.口前開板齒燥者.太陽中 也.脫肉又臥.口欲得張.時時手足青.目瞑瞳仁痛者.此為肝臟受傷所致也.肺病言音喘急.短氣好唾.熱而狂.閉目悸.言非常所說.口赤而張.飲無時度者.熱傷肺.火克金.不治.若面赤鼻不欹.可治也.中風口開者.心絕也.痙病目瞪口開.神昏不知人者.死證也.病患口張者.三日死也.鼻口虛張短氣者.肺絕也.口張但氣出不返者.肺絕.三日死也.病患口張開者.心先病也.病患脈絕.口張足腫者.五日死也.口如魚口.不能復閉.氣出多不返者.死證也.口如魚口.不能合者.脾絕也.目瞪口呆.勢危者.必絕也.神脫口開.天柱傾欹者.死證也.口噤難言者.風痙也.言遲者.風也.牙關緊急.口闔不得開者.風寒中於陽明也.太陽病.無汗而小便反少.氣上衝胸.口噤不得語者.欲作剛痙也.胸滿口噤.臥不著席.腳攣急.必 齒者.痙之為病也.產後發疾口噤.倒悶吐沫.螈 .眩冒不知人者.卒中風也.口不能言者.肝風之候也.卒不能語.口噤.手足不遂而強直者.風痱也.煩悶無知.口沫出.四體角弓.目反上.口噤不得言者.風眩發.大人癲.小兒癇.其實一也.神昏卒倒.口噤不語者.中惡屍疰之候也.傷寒五六日以上不解.口噤不能語.惟欲飲水者.熱在胸中.為壞傷寒也.諸乘寒.鬱冒不仁.口急不能言.戰而慄者.胃無谷氣.脾澀不通也.煩疼口難言者.榮氣不足也.病六七日.手足三部脈皆至.大煩而口噤不能言.其人躁擾者.病邪必欲解也.妊婦項背強直.筋脈攣急.口噤語澀.昏迷發搐.時作時止者.子癇也.小兒初生.面青身冷.口噤者.胎寒也.臍風口噤舌大痰壅者.不可治也.面青口撮者.疼痛也.小兒初生.唇口撮.多啼不能吮乳者.臍風也.小兒初出腹.面目繞鼻口悉黃.閉目聚口撮面而啼.口中乾燥.四肢不能伸縮者.今人以為臍風.實則其血沮敗.肌肉不成.血脈不斂也.小兒初生.口撮如囊.吮乳不得.舌強唇青.面色黃赤者.即名之為撮口也.撮口臍風.唇口收束鎖緊.舌強直者.死證也.撮口吐白沫.四肢厥冷者.不治之證也.口僻者.足陽明之筋.有寒則急.有熱則緩也. 僻不遂者.邪氣反緩.正氣即急也.口歪於左者.右邊癱瘓.左臉動肉縮短也.口歪於右者.左邊癱瘓.右臉動肉縮短也.口眼 斜者.風中經絡也.口耳為僻. 急不能卒視者.足陽明手太陽之筋急也.口 唇疹者.足陽明病也.驚掣悸.語聲寬急混濁.口 冒昧好自笑者.心虛寒.厲風傷心也.病先起於毫毛.伸欠乃作寒慄鼓頷.腰脊俱痛.寒去則內外皆熱.頭痛如破.渴欲冷凍飲料者.瘧始發之狀也.瘧而寒慄鼓頷者.陽明虛也.平人口振者.亦陽明虛也.口目動作者.陽明終也.下頦脫落者.謂之落架風.陽陰之脈.縱緩不收也.小兒睡熟齧牙者.或腹有蟲積.或欲出新牙也.狀如感冒風寒.畏風特甚.時作狗聲.每欲齧人及衣物.小腹墜脹.小便難者.癲狗咬傷而毒發也.小兒咬爪甲者.疳病有蟲也.小兒齧齒咬人者.腎絕也.痘症切牙.甚則脫落者.疫氣內陷於腎也.陽明病.口燥但欲漱水.不欲咽者.必衄血也.傷寒一日.頭痛口乾而煩滿者.巨陽與少陰俱病也.少陰病.自利清水.色純青.心下必痛.口乾燥者.急下之證也.少陰病.得之二三日.口燥咽乾者.亦急下之證也.口燥而喘.身運而重.冒而腫脹者.肺中風也.唇口乾燥生瘡者.胃中客熱也.脈自澀.唇口乾燥者.其人不欲飲也.病者如有熱狀.煩滿.口乾燥而渴.脈反無熱者.此為陰伏.是瘀血也.傷熱氣喘.甚則唾血.短乏不欲食.口燥咽乾者.氣極也.熱病七八日.脈微小.溲血.口中幹.一日半死.脈代者.一日死也.熱病不知所痛.耳聾不能自收.口乾.陽熱甚.陰頗有寒者.熱在髓.死不治也.丁腫五六日不瘥.眼中見火.神昏口乾心煩者.死證也.嗌幹口中熱如膠者.足少陰之證也.大病瘥後喜唾.久不了了者.胃上有寒也.小兒流涎不已者.脾氣虛也.流涎滯頤者.脾冷也.口中多涎者.上焦寒也.虛滿而咳.善嘔沫者.手太陰厥逆也.人之涎下者.蟲動也.吐涎心痛.發作有時者.蛔之為病也.蛔心痛.心腹中痛.發作腫聚.往來上下行.痛有休止.腹中熱.善涎出者.是蛔咬也.脾脈微急.食飲入而還出.後沃沫者.膈中病也.癇發痰涎壅盛.氣促昏倒.口吐痰沫者.痰癇也.喜吐沫者.豬癇也.癲疾嘔多沃沫.氣下洩者.皆不治也.發直如麻.口吐沫者.死證也.反胃口中多出沫.沫大出者.死證也.膈噎吐如蟹沫者.脾敗也.心下熱痛.掌中熱.時時善嘔.口中傷爛.左寸脈陰絕者.心虛也.口瘡腐爛者.心病也.口糜者.膀胱移熱於小腸也.病苦身熱未去.口中生瘡.心中煩滿.汗不出.身重.左寸脈陽實者.手太陽小腸實也.口中生瘡.脹滿不通者.大腸實熱也.口瘡者.邪之出也.口爛蝕齦者.三焦相溷.內外不通.髒氣相燻也.此皆口之形容也.

診唇望法提綱

既視其口.當察其唇.唇也者.齒之垣也.脾之官也.肌肉之本也.經曰.脾者.諫議之官.知周出焉.其充在肌.其華在唇.故視唇之好惡.可知脾之吉凶.何則.黃色小理者脾小.粗理者脾大.揭唇者脾高.唇下縱者脾下.唇堅者脾堅.唇大而不堅者脾脆.唇上下好者脾端正.唇偏舉者脾偏傾.此形容之常也.左病者應在左.右病者應在右.上應乎上.下應乎下.而凡形容之變.氣色之殊.皆可以是推之.此部位之分也.按部位而視形容.則唇腫者.病氣實.唇痿者.形氣虛.唇短縮者.脾傷.唇不收者.脾病.唇爛者.陽明之證.唇反者.太陰之終.唇焦乾者.病在肉.唇枯槁者.病在脾.唇瘡者.邪從外解.唇裂者.毒從內發.唇內生瘡者.腹中有蟲.唇上碎裂者.胃經有熱.唇口僻者.風中陽明之筋.唇口撮者.風入陽明之脈.諸太過者.病在外.諸不及者.病在內.此皆形容之變也.視形容而觀氣色.則唇赤者.常色也.深赤者.為太過.淡紅者.為不及.淡白而黑者.寒甚.深赤而黯者.熱深.青而深者.主痛.青而淡者.為寒.唇白者.脾虧.唇黃者.脾病.諸色淺者.正氣虛.諸色深者.邪氣實.明潤而有血色者生.枯暗而無血色者死.此皆氣色之殊也.夫分形容氣色而言之.所以識其常.合形容氣色而觀之.所以通其變.然究其常變.而原其始終.體用雖殊.莫不以神為本.夫神也者.明潤精爽.而有血色者也.得則生.失則死.易傳雲.精氣為物.遊魂為變.是故知鬼神之情狀.其死生之謂乎.

診唇形容條目

診唇形容.既已述其提綱.還當集其條目.如唇口俱赤腫者.肌肉熱也.上唇濃大.下唇細小者.腹脹也.唇白而腫者.脾絕也.唇舌皆腫.大便赤洩.溺血.足腫者.九日死.肉絕也.唇腫齒焦黑者.脾腎絕也.唇薄似有笑狀者.內癰之危證也.唇肉縮小.恍似與人笑者.或膈間熱.或腹中痛也.脾傷唇雖萎黃.語音若轉者.猶可治也.唇縮流津者.脾冷也.虛勞唇寒齒宣露者.死證也.病苦頭痛.目眩.驚狂.喉痺痛.手臂卷.唇吻不收.右寸脈陰陽俱實者.手太陰陽明肺與大腸俱實也.唇吻不收.舌不轉失音.耳聾目瞀者.邪中髒也.唇爛而齒牙脫落者.邪伏陽明.發為牙疳也.唇反黑無紋者.脾敗也.病患唇反人中滿者.三日死也.唇反人中滿.舌痿者.肉先死.足太陰氣絕也.病患鼻下平者.胃病也.肌肉不滑澤.肉滿唇反者.肉先死也.唇焦乾者.病在肌肉也.口苦舌強.嘔逆酸心.氣脹唇焦者.脾勞也.唇焦者.脾蒸也.下唇焦者.小腸蒸也.熱病口燥唇焦者.病在脾也.唇焦枯無澤者.脾熱也.病苦胸中喘.腸鳴虛渴.唇乾目急.善驚洩白.右寸陽虛者.手陽明大腸虛冷也.寸口脈不出.反發其汗.陽脈早索.陰脈不澀.身體反冷.內煩多吐.唇燥小便難.便如爛瓜豚腦者.傷其津液.肺為之痿也.唇焦肉白.腠理萎瘁者.血滅之證也.病患唇口忽幹者.脾胃內絕也.脾前病.唇則焦枯無潤.脾前死.唇則幹青漸縮急.齒噤不開.若天中等分墓色應之者.必死不治也.平人色暗.唇皮幹者.夭壽之徵也.婦人年五十所.病下利數十日不止.暮即發熱.少腹裡急.腹滿.手掌煩熱.唇口乾燥者.此病屬帶下.曾經半產.瘀血在少腹不去也.皮膚痛.唇舌槁.無汗者.肌寒熱也.唇口瘡者.邪之出也.瘧病唇口生瘡者.邪將解也.唇裂齒齦青黑.九竅血出者.中莽草之毒也.唇口舌頭皆破裂.皮肉似湯火起.漸次成膿者.中金蠶之蠱毒也.身發小 .作青黑色.眼睛聳出.舌上生小刺 綻出.口唇破裂.腹膨脹.爪甲青黑者.中砒霜之毒也.病患上唇有瘡者.蟲蝕其髒也.下唇有瘡者.蟲食其肛也.齒齦無色.舌上盡白.甚則唇裡有瘡.四肢沉重.忽忽喜眠者.蟲病也.唇上如瘡.面黃肌瘦.腹大者.疳病有蛔蟲也.上唇內有瘡如粟.心內懊 痛悶.唾血者.此蟲在上.蝕其髒也.下唇內生瘡.其人喜眠者.此蟲在下.蝕其下部也.口唇動而偏 者.風入其脈也.口唇緊小.不能開合.飲食不得者.繭唇也.舌如針刺.唇上微麻.口漸收小不能張.甚則腹鳴且脹者.中河豚之毒也.小兒生下五六日.口唇撮聚.不能吮乳者.人以為臍風也.此皆唇之形容也.

診唇氣色條目

既集唇形之條目.當集唇色之條目.諸書謂唇紅紫者.熱也.唇赤而吐者.胃熱也.唇色赤黑者.胃中熱也.上下唇皆赤者.心熱也.上唇赤.下唇白者.心腎不交也.唇色深紅.灑淅寒熱喘咳者.肺之虛熱也.唇紅喉耳生瘡.腹脹痛.身熱.脈滑數者.蛔脹也.久病唇紅者.難治也.唇舌鮮赤.腮紅.發熱.咳嗽噴嚏者.疹也.唇舌鮮赤.腮紅.發熱.眼如醉眼而含淚.指梢冷者.痘也.脈大身熱.不能飲食.舌赤唇紅.喜飲冷水.頻頻下痢者.噤口痢也.食入即吐.口渴思冷.嘔吐酸涎.身熱唇紅溺赤者.熱吐也.小兒唇紅濃者.脾胃健.易養也.婦人唇紅濃者.衝脈盛.易產也.唇淡白者.虛也.唇慘白而吐者.胃虛也.唇白食少喘咳者.脾肺氣虛也.朝食暮吐.乳食不化.四肢逆冷.面唇色白者.寒吐也.唇色或紅或白.胃口時痛時止.頻嘔清涎者.蟲吐也.齒齦無色.舌上白.煩憒不知痛癢之處.或喜眠.下痢者.蟲蝕其肛也.面上白斑.唇紅能食.顏色不常.臉上有蟹爪路者.便有蟲也.痛如咬心.時作時止.口吐清水.人中鼻唇一時青黑者.蟲痛之證也.妊娠唇白者.血不足.產或難也.唇白而地庫光明者.病可治也.唇白目內 白.面瘦而白.四肢腫.或腦痛.脈跳而數者.心虛血不足也.面唇清白.渴喜熱飲.痢時腸鳴切痛者.此為寒痢.虛寒之證也.舌赤唇焦.喜飲冷水.腹中窘痛.溺短色赤.頻頻下痢者.此為熱痢.裡熱之證也.脾疳肚大青筋.唇口無色.人中平.痢不止者.不治之證也.唇白如枯骨者.死證也.口噤唇青.舌本縮者.小腸寒也.唇口青白而黑者.寒也.唇青額黑者.血氣虛怯.為冷所乘也.卒厥唇口青者.身冷為入髒.即死.身溫汗自出為入腑.即愈也.唇口俱青黑者.冷極也.筋不能轉.爪甲皆痛.舌卷唇青.轉筋卵縮. 脈疼急.腹中絞痛.或便欲絕.不能飲食者.筋虛極也.笑而伸.伸而反憂.熱而且狂.悶亂冒昧.言多謬誤者.此心已傷.若口唇正赤可療.青黃白黑.不可療也.唇青紫者.胃氣虛寒也.唇色黑瘀.目睛凸露.呼吸上逆者.哮喘也.乾霍亂.吐瀉不得.胸腹脹硬.手足冷過腕膝.脈伏喘急.舌卷囊縮.唇青黑者.死證也.癰疽證.聲嘶色脫.唇鼻青黑.面目四肢浮腫者.惡候也.唇青人中反者.三日死也.病患唇青體冷.遺尿者.膀胱絕.四日死也.唇黑者.胃先病也.環口黧黑者.脾腎絕也.唇色如漆黑者.脾胃將絕也.水病唇黑者.肝傷不可治也.兩顴昏暗.唇色慘黑者.氣不足.血已枯也.唇口青黑.吐逆.腸腹絞痛不可忍.發狂.七竅迸血.或外腎脹大者.中砒霜之毒也.唇色青黑者.即刻身亡也.面青唇黑.面黑唇青者.皆死證也.舉體消瘦.語音沉澀.聲如破鼓.舌強不轉.而好嚥唾.口噤唇黑.四肢不舉.身體極重.便利無度者.脾虛寒甚.則不可治也.此皆唇色之條目也.

四白望法提綱

既視其唇.當察唇之四白.四白者.口唇四際之白色也.考之內經.督脈至人中.任脈至承漿.衝脈絡唇口.足陽明之脈.挾口環唇.手陽明之脈.挾口交人中.經曰.脾胃大腸小腸三焦膀胱者.倉廩之本.營之居也.其華在唇四白.其充在肌.其味甘.其色黃.此至陰之類.通於土氣.故五閱五使篇曰.口唇者.脾之官也.以部位言之.上為陽.下為陰.左為陽.右為陰.察其色之上下左右.可辨其病之上下左右也.青赤黃白黑五色.合之五行.應乎五臟也.太過者.病在外.不及者.病在內.腑主乎外.髒主乎內也.於是乎有澤夭之分焉.所以辨其成敗也.有浮沉清濁之分焉.所以辨其表裡陰陽也.有微甚散摶之分焉.所以辨其虛實久新也.以五色相應之理推之.其病症可知也.以五行生剋之理推之.其順逆可知也.以氣色部位合而推之.其臟腑相乘之理又可知也.經雲.五臟六腑.固盡有部.視其五色.黃赤為熱.白為寒.青黑為痛.此所謂視而可見者也.千金雲.病患鼻下平者.胃病也.微赤者.病發癰.微黑者有熱.青者有寒.白者不治.唇黑者胃先病.微燥而渴者可治.不渴者不可治.此皆診色之要也.若合四診而觀之.參四時而辨之.推之無窮.用之不盡矣.

牙齒望法提綱

蓋聞上曰齒.下曰牙.兩旁曰牙.當中曰齒.然齒者.總謂口中之骨.主 齧者也.家語曰.男子八月生齒.八歲而 .女子七月生齒.七歲而 .蓋齒者.骨之所終也.經言丈夫八歲齒更.三八真牙生.七八齒槁.女子七歲齒更.三七真牙生.七七齒槁.夫齒之為言.始也.年也.腎之標.骨之餘也.少長別乎此.盛衰見乎此也.以形言.則齒食多長也.食少者幼也.以色言.則齒色黃者長也.色白者幼也.是皆長幼之常.非疾病之變也.及其病而察其變.則又有提綱焉.一曰形容之變.二曰氣色之變.察其滋潤乾燥.可知病之寒熱.察其枯槁明亮.可決病之死生.形容之變者.切牙為邪入於胃. 齒為風入其經.下齒齲者手陽明.上齒齲者足太陽.長而枯者.骨先絕.脫而落者.症多兇.氣色之變者.齒忽黃.為腎虛.齒忽黑.為腎熱.滋潤者.津液猶充.乾燥者.津液已耗.形色枯槁者.精氣將竭.形色明亮者.精氣未衰.析而言之.互而觀之.合五官.參四診.而吉凶之辨.虛實之分.瞭然如指掌矣.若夫牙齦形色.當以腫起為實.陷下為虛.深赤為太過.淡紅為不及.可與診唇之法.比例而推也.

牙齒望法條目

既知牙齒之提綱.當知牙齒之條目.諸書謂雜病切牙者.胃實也.痘症切牙者.死候也.痘症切牙齒落者.無不死也.小兒齒嚼咬人者.腎絕之證也.人之自齧舌者.厥逆走上.脈氣不至也.齧舌者.少陰氣至也.齧頰者.少陽氣至也.齧唇者.陽明氣至也.胸滿口噤.臥不著席.腳攣急.又 齒者.痙病也.痙者腰折螈 .齒噤也.小兒蝕齒者.疳蟲之候也.齒齲者.手陽明絡實.則齲聾之證也.肉濡而卻.齒長而垢.發無潤澤者.骨先死.少陰絕也.骨枯肉軟.齒長而垢.發無澤者.骨先死.足少陰氣絕也.面黑齒長而垢.腹脹閉.上下不通者.少陰終也.腎中風者.其人踞坐而腰痛.視脅下左右.未有黃色如餅粢大者.尚可治.若齒黃赤.鬢髮直.面土色者.不可治也.小兒齒落久不生者.腎氣虧也.病患齒黃枯落者.骨絕也.牙黃落者骨絕.十日死也.牙床腐爛.牙齒脫落者.牙疳之兇候也.齦肉赤爛疼痛.口臭血出.牙枯脫落.穿腮蝕唇者.牙疳也.牙疳穿腮齒落者.難治也.齒如黃豆者.腎氣絕也.齒如熟小豆.其脈躁者.陰陽俱竭也.齒垢黃.面目爪甲上黃者.黃膽也.唇腫齒黑者.死證也.唇腫唇黑齒焦者.腫脹之死證也.病患齒忽變黑者.十三日死也.目無精光.齒齦黑者.心肝絕也.色黑而齒槁者.腎熱也.熱病唇焦齒燥者.津液耗也.虛極之病.唇枯齒幹者.死候也.齒為暴枯.面為正黑.目中黃.腰欲折.自汗出如流水者.四日死.一曰人中平.八日死.腎絕也.病無所在.汗注不休.齒本槁痛者.骨寒熱也.骨寒熱.病無所安.汗注不休.齒未槁者可治.齒已槁者不可治.骨厥亦然也.齒黑腰痛.足逆冷者.骨蒸也.至若黃髮兒齒者.壽考之徵也.唇亡齒寒者.衰憊之兆也.牙床紅腫者.陽明之病也.牙床潰爛者.腸胃之證也.重齦病齒.齦腫如水泡者.熱蓄於胃也.小兒面色黧黑.齒齦出血.口中氣臭.足冷如冰.腹痛洩瀉.啼哭不已者.腎疳也.齒齦間津津出血不止者.陽明之經病也.牙肉色白者.非久病血少.即失血過多也.牙肉之際.有藍跡一線者.沾染鉛毒也.若服水銀輕粉.亦令牙床壅腫也.此皆診齒之目也.

診鼻望法提綱

天地氤氳.萬物化醇.男女媾精.萬物化生.五官先生鼻.五臟先成精.精乃一身之本.頭為五體之尊.是以雷公問道.黃帝傳經.五色獨決於明堂.四診先觀其天牝.蓋鼻者.形之始也.氣之門戶也.呼吸之間.通乎天地.貫乎經絡.五臟六腑.無不畢達.四體百骸.無不周遍者也.分其部位.則臟腑六部之提綱是已.辨其氣色.則陰陽十法之提綱是已.其相乘之理.合之部位可推也.其相應之理.合之氣色可推也.肝青、心赤、脾黃、肺白、腎黑.與夫聲音臭味情志脈病.亦無有不可推者.凡諸望法.皆當比例以相參也.金匱要略雲.鼻頭色青腹中痛.若冷者死.鼻頭色微黑者.有水氣.色黃者.胸上有寒.色白者.亡血也.設微赤非時者死.是宜以四時參之.以十法辨之矣.第色雖當辨.形亦宜分.望之之法.又有提綱焉.蓋鼻者.肺之合也.鼻大者.髒氣有餘.鼻小者.髒氣不足.腫起者.邪氣盛.陷下者.正氣衰.鼻煽張者肺虛.鼻仰息者肺實.鼻枯槁者.寒熱之證.鼻蝕爛者.疳瘡之形.鼻竅乾燥者.陽明之經病.鼻柱崩壞者.癘風之敗症.鼻下紅腫如瘡者.腹中有蟲之疳病.鼻流濁涕者.外受風熱.鼻流清涕者.外感風寒.鼻淵者.腦中熱.故涕下滲.鼻衄者.陽絡傷.故血外溢.鼻生 肉謂之 .鼻生粉刺謂之 .此皆鼻形之望法也.析而言之.合而觀之.察五官.參四診.變在其中矣.至於骨部起者壽.骨部陷者夭.故鼻準貴乎豐隆焉.他如氣之粗細.息之疾徐.嚏之有無.竅之通塞.當詳各門.容後續述.

診鼻形容條目

診鼻條目.氣色已述明堂之中.形容當集提綱之下.靈樞雲.五色之見.各出其色部.部骨陷者.必不免於病.其色部乘襲者.雖病甚不死.是亦察色分部之要也.至其形容諸書.以為喘息鼻張者.肺病也.初病鼻煽者.邪風壅塞肺竅也.引息鼻張.呼吸急促.惕惕悶悶無痰聲者.憂思氣鬱也.鼻煽喘汗者.肺絕也.鼻煽張者.肺絕也.口鼻虛張短氣者.肺絕.三日死也.喘喝胸盈仰息者.肺實也.鼻槁臘不得汗.毛髮焦.皮不可近席者.皮寒熱也.鼻孔忽仰者.死證也.鼻爛者.疳瘡也.身熱目痛身幹.不得臥者.傷寒陽明經之證也.傷寒鼻乾燥者.陽明病將衄血也.陽明病.脈浮發熱.口乾鼻燥.能食者.衄證也.傷寒脈浮.鼻中燥者.必衄血也.鼻孔燥黑如煙煤者.陽毒熱深也.鼻口乾燥.大小便不利者.癇候也.酒癉無熱.靖言了了.腹滿欲吐.鼻燥者.脈浮先吐之.弦先下之也.鼻幹喘促氣逆者.氣蒸也.鼻孔幹者.肺枯也.鼻幹黑燥者.火克金也.鼻孔黑燥無涕者.肺絕也.鼻柱壞而色敗.皮膚潰而有瘍者.風寒客於脈而不去.發為癘風也.癘風鼻柱壞者.骨先死也.癘風鼻樑崩塌.眼絃斷烈.唇翻聲啞者.骨死也.癘風鼻柱崩倒.鼻中生 肉者.蟲食其肺也.鼻塞涕濁者.風熱也.人之鼻洞涕出不收者.頏顙開分氣洩也.中寒家喜欠.其人清涕出.發熱色和者.善嚏也.欲嚏不能者.此人肚中寒也.鼻塞流清涕者.邪未解也.鼻塞流清涕.發熱咳嗽.自汗惡風者.傷風也.痰清涕清者.寒未去也.少腹膀胱按之內痛.若沃以湯.澀於小便.上為清涕者.胞痺也.鼻流清涕.呵欠煩悶咳嗽噴嚏.面腫腮赤者.疹也.濁涕下不止者.膽移熱於腦.則辛 鼻淵也.口鼻出血不止者.腦衄也.鼻衄發熱.身無汗.口乾鼻燥者.邪氣實也.鼻衄面黃白.身無熱.血出多而不止者.正氣虛也.衄而不止.脈大者.逆證也.血外溢而衄者.陽絡傷也.鼻 肉者.熱滯於陽明之經絡也.鼻 者.寒氣之所薄也.小兒頻揉耳鼻者.疳證也.鼻塞赤癢疼痛.浸淫潰爛.下連唇際成瘡.咳嗽氣促.毛髮焦枯者.鼻疳也.千金雲.肺前病.鼻則為之孔開焦枯.肺先死.鼻則為之梁折.孔閉青黑色.若天中等分墓色應之.必死不治.此皆診鼻之條目也.

診耳望法提綱

既察其鼻.當觀其耳.耳也者.腎之官也.故察耳之好惡.可知腎之強弱也.何則.黑色小理者.腎小.粗理者.腎大.耳高者腎高.耳後陷者腎下.耳堅者.腎堅.耳薄不堅者.腎脆.耳好前居牙車者.腎端正.耳偏高者.腎偏傾.此察耳形之常也.以色言之.有左右之殊.有上下之辨.左為左.右為右.上應乎上.下應乎下也.腎之候也.腎主骨.故耳起五色者.病在骨也.黃赤者.多熱氣.青白者.少熱氣.黑色者.多血少氣.黃赤為風.青黑為痛.白為寒.屬分五行.亦應乎五臟也.氣色之變.可以十法推之.生克之理.可以五行推之.其餘望法.有可比例者.宜察其病.辨其證.而合參之也.若夫耳形之診.當以濃而大者為形盛.薄而小者為形虧.腫起者.邪氣實.消減者.正氣虛.潤澤則吉.枯槁則兇.合之於色.亦可辨其寒熱虛實焉.他如下消則耳葉焦乾.腸癰則耳葉甲錯.腎前病.耳則為之焦枯.腎前死.耳則為之KT 黑焦癖.若天中等分墓色應之.必死不治.是皆主病之目也.痘科尚有觀耳後絡脈之詩.因續四句於其後.其詩曰.耳後紅筋痘必輕.紫筋起處重沉沉.兼青帶黑尤難治.十個難求三五生.予續之曰.冷暖陰晴色更改.須將痘證辨分明.望聞問切能參悟.不看紅筋徹底清.

眼眉望法提綱

蓋聞精之榮以須.氣之榮以眉.眉也者.稟木氣而側生者也.以經絡言之.則屬乎手足太陽陽明矣.其有多少疏密粗細長短之殊者.亦由氣血有多少.賦稟有清濁耳.相家知其常.固可察人之賢否.醫家辨其變.亦能測病之死生.道雖不同.其揆一也.今求其法.蓋有六焉.眉系傾者.膽將絕.眉衝起者.命將亡.眉睫墮落者.癘風之證.眉毛頻蹙者.疼痛之容.潤澤者.血氣足.枯槁者.血氣衰也.至若眉中之色.前人亦有言者.其詩曰.黃色入目一年期.黑色從眉繞目悲.若然白色連眉目.知是皮膚肺疾微.眉中若見青赤黑.遠候還須半年期.近看三五七日內.忽然暴死更無疑.然以餘望之.當察澤夭以分成敗.觀清濁以辨陰陽.視微甚以知虛實.四診合參.其庶幾乎.

髭鬚望法提綱

聞之發屬心.稟火氣而上生.須屬腎.稟水氣而下生.故男子腎氣外行而有須.女子宦人無須.而眉發不異也.然分部位而言.則唇上曰髭.屬手陽明.頦下曰須.屬足少陰陽明.兩頰曰髯.屬足少陽.其經血氣盛.則美而長.氣多血少.則美而短.氣少血多.則少而惡.氣血俱少.則其處不生.氣血俱熱.則黃而赤.氣血俱衰.則白而落.察其經絡之部位.可知其經絡之血氣矣.然部位雖殊.要皆屬於腎.通於經而生於衝任焉.經曰.衝脈任脈.皆起於胞中.上循背裡.為經脈之海.其浮而外者.循腹右上行.會於咽喉.別而絡唇口.血氣盛則充膚熱肉.血獨盛則滲灌皮膚生毫毛.婦人有餘於氣.不足於血.以其數脫血也.衝任之脈不榮口唇.故須不生.宦者去其宗筋.傷其衝脈.血瀉不復.皮膚內結.唇口不榮.故須亦不生.天宦未嘗被傷.不脫於血.而衝任不盛.宗筋不成.有氣無血.唇口不榮.故須亦不生.此皆須之常也.如因病而觀之.惟癘風有鬚眉墮落者.然餘謂血氣未衰.須色當潤澤.血氣已竭.須色當枯槁.其由黑而白.由白而黃者.乃壯老之常.盛衰之變也.至若氣有滑澀.血有清濁.而其須不同者.皆可以經絡部位推測而知也.

發望法提綱

竊聞腎之華在發.血之榮以發.蓋發者血之餘.血者水之類也.經言女子七歲髮長.丈夫八歲髮長.五八發墮.八八發去者.蓋腎主腦.腦者髓之海.發者腦之華.腎盛則髮長.腎衰則發墮.腦減則發素也.其或年少而發白.年老而發黑者.賦稟不同也.以部位分之.頭上曰發.耳前曰鬢.中行屬督脈.二行屬太陽.三行屬少陽.頭維額角.足陽明也.曲鬢懸顱.足少陽也.其經血氣盛.則美而長.氣多血少.則美而短.氣少血多.則少而惡.氣血俱少.則其處不生.氣血俱熱.則黃而赤.氣血俱衰.則白而落.察其經絡之部位.可知其血氣之盛衰.其因病而變者.察之又有六法焉.曰逆上.曰衝起.曰直.曰落.曰潤澤.曰枯槁.蓋逆上者.死證也.衝起者.絕候也.因疳積而發亂 者.可療.因氣竭而發直乾枯者.不治.病久而發落者.精血虛.病風而發落者.血液燥.潤澤者.血氣未竭.故生.枯槁者.血氣已竭.故死.善診者.察其發.觀其證.可以知其逆從矣.若夫發直如麻者.小腸絕.髮結如穗者.小兒疳.面無血色.頭髮墮落者.血極之證.面色不變.頭髮逆上者.癇病之徵.汗出發潤.喘不休者.肺先絕.齒長骨枯.發無澤者.骨先死.此皆診發之目也.

診頭望法提綱

頭為五體之尊.百骸之長.自囟至心.如絲相貫不絕.是謂諸陽之會.精神之府.望之之法.可不深求其理哉.按內經陽明之脈行於前.太陽之脈行於後.少陽之脈行於側.厥陰之脈會於巔.督則自背中行而上頭至鼻.任則自腹中行而上頤循面.此皆經絡之行.即部位之分也.由是以形言之.則骨部皆大者多壽.骨部皆小者多夭.皮肉腫起者為實.皮肉陷下者為虛.囟陷者.腦髓不足而難治.囟腫者.臟腑不調而難療.骨縫不合者.賦稟弱.頭項皆軟者.血氣虧.此察頭形之綱領也.以容言之.則仰首者.其病在陽.俯首者.其病在陰.蹙其額者.頭痛.皺其眉者.心憂.頭項強直者.邪氣實.頭垂傾欹者.正氣虛.頭獨動搖者.風也.更有心絕之證.頭難回顧者.寒也.亦屬陽明之經.此察頭容之綱領也.夫如是.視上下以辨其經絡.審左右以究其逆從.合之五官.參之四診.而形容之變.病症之殊.皆可識常通變矣.至於妊娠四月.欲知男女.遣妊娠面南行.還復呼之.左回首者是男.右回首者是女.亦想當然耳.

面形分屬五臟

嘗思診面之法.非特明堂五色.面貌五官.可分五臟也.其面形亦有可分者二.一則因形層以分之.如肝合筋.心合脈.脾合肉.肺合皮.腎合骨.筋者肝之部.脈者心之部.肉者脾之部.皮者肺之部.骨者腎之部.推而論之.皮有濃薄澤夭.肉有肥瘦消長.脈有小大遲數.筋有粗細緩急.骨有大小堅脆.太過者為有餘.不及者為不足.皆可辨其盛衰虛實焉.此形層之分也.一則因經絡以分之.如督脈自背中行而上頭至鼻.任脈自腹中行而上頤循面.衝脈榮於唇口.蹺脈會於睛明.聽宮顴 之分.手太陽也.眉衝五處之分.足太陽也.迎香禾 之分.手陽明也.頰車巨 之分.足陽明也.耳門和 之分.手少陽也.前關聽會之分.足少陽也.推而論之.腫起者為實.陷下者為虛.腫起為太過.其病在外.陷下為不及.其病在內.此經絡之分也.由是觸類旁通.即一指之小.四體之大.其形層經絡.無不皆然.至若因證言病.如諸書所謂大頭瘟.兩目鼻面腫者.陽明.耳前後並額角腫者.少陽.腦後項下腫起者.太陽.面腫曰風.面目腫大.時熱.脈沉滑.中有水氣.曰風水.面浮腫.氣逆多涕唾.曰咳上氣.面浮腫.息肩.脈浮大.曰不治.短氣面腫.鼻不聞香.咳嗽唾痰.兩脅脹痛.喘息不定.曰肺勞.面目浮腫.曰陽虛胃冷.面目浮腫至項.曰陽虛氣結.病患營衛竭絕.面浮腫.曰死.面腫色蒼黑.曰死.咳嗽羸瘦.脈堅大.曰死.咳嗽脫形發熱.脈小堅急.曰死.肌瘦下脫.形熱不去.曰死.兩腮消瘦縮入.曰胃虛肉絕.外此而痘疹、癰疽、癘風、時疫.其病在頭面者.皆可按部位.分經絡.合之面容.參之面色.以辨其同異.而判其吉凶也.然其中腫起為實.浮腫為虛.何也.蓋形之聚散不同.色之澤夭亦異.實者邪氣實.虛者正氣虛.腫而屬虛者.邪氣實而正氣虛也.推之於痘疹癰疽.其義一也.

面容分屬五臟

診面之法.有形焉.有容焉.分而言之.則理明.合而診之.則病著.夫形也者.言乎其體也.容也者.言乎其態也.以形為體.以態為用.而五臟之分.五志之辨.可由是而察焉.何者.怒則厲然而目張.喜則油然而頤解.思則嫗然而瞼定.悲則瞿然而泣出.恐則薄然而氣下.怒者肝之容.喜者心之容.思者脾之容.悲者肺之容.恐者腎之容.此面容五臟之分也.怒則氣逆.喜則氣緩.思則氣結.悲則氣消.恐則氣下.此五臟之分.五志之病也.由是而觀.有太過.有不及.太過者.病在外.不及者.病在內.太過則薄所勝.而乘所不勝.其不及則所勝妄行.而所生受病.所不勝薄之也.然此就太過不及而言.又當隨時以處中焉.中庸雲.喜怒哀樂之未發.謂之中.發而皆中節.謂之和.蓋中者無所偏倚.和者無所乖戾.當喜怒而喜怒.當哀樂而哀樂.無病之容也.其或發而不中.則有偏倚.發而失節.即有乖戾.故經曰.多陽者多喜.多陰者多怒.肝氣虛則恐.實則怒.心氣虛則悲.實則笑不休.怒傷肝.悲勝怒.喜傷心.恐勝喜.思傷脾.怒勝思.憂傷肺.喜勝憂.恐傷腎.思勝恐.蓋以五志之變.合五行而推也.善診者.觀察病患之態.推而極之.補其偏.救其弊.則失中者中.而違和者和矣.

診腹望法提綱

嘗觀銅人內景諸圖.臍在腹中.胃居臍上.腸居臍下.其中行直行者.任脈也.次於任脈者.足少陰.次於少陰者.足陽明.陽明之旁.足厥陰也.厥陰之旁.足太陰也.若少陽則行於側.太陽則行於背矣.然其分屬臟腑者.又與脈行異.如胸膈之上.心肺之部也.脅肋之間.肝膽之部也.臍上屬胃.臍下屬腸.大腹屬太陰.臍腹屬少陰.少腹屬厥陰.衝任在於中央.腎部主乎季脅.以及左脅屬肝.右 屬脾.皆診家所宜究心者.由是而觀.則上下左右不同.前後中外亦異.按其經絡.分其部位.而病症之殊.治療之辨.亦有確可憑者.如腹大支滿.或上肢兩脅者.屬胃.脅下脹痛.善太息.口苦者.屬膽.腹氣滿.少腹尤堅者.屬三焦.少腹偏腫而痛者.屬膀胱.少腹 脹.引腰而痛者.屬小腸.腸鳴而痛.飧洩不化者.屬大腸. 脹經溲不利者.為脾.喘而兩滿者.為肺.腹滿引腰背者.為腎.脅下滿而痛.引小腹者.為肝.小腹滿大.上走胃至心者.足厥陰.腹滿大便不利.上走胸嗌者.足少陰.厥而腹滿.響響然者.足太陰.是皆部位上下之分.臟腑經絡之辨也.析而言之.髒病為積.腑病為聚.積終不移.聚則轉移.居臍上為逆.居臍下為從.皮濃色蒼者.皆屬氣.皮薄色澤者.皆屬水.腫起者.為實.陷下者.為虛.腹腫脹者.病氣有餘.腹消減者.形氣不足.腹滿按之痛者.為實.按之不痛者.為虛.腹滿時減.復如故者.為寒.腹滿不減.且燥實者.為熱.新積痛可移者.易已.積不痛不可移者.難已.腹脹心窩未滿者.可治.心窩已滿者.不可治.缺盆未平者.可治.缺盆已平者.不可治.筋未青.漲高起者.可治.筋已青.漲高起者.不可治.從上腫下者.屬氣.其邪在外.從下腫上者.屬水.其邪在內.男從身上腫下.女從身下腫上者.易治.男從身下腫上.女從身上腫下者.難治.先起於腹.而後散於四肢者.可治.先起於四肢.而後歸於腹者.難治.旋消旋減者.正勝邪.為可治.旋消旋起者.正不勝邪.為不可治.石水起臍以下至小腹. 然.上至胃脘者.死不治.久病腹皮甲錯.著於背而成深凹者.腸胃乾癟.亦死不治.是皆診腹之要也.至若按其腹. 而不起.腹色不變.為膚脹.隨手而起.如囊裹水之狀.為水脹.腫聚往來上下.為蛔脹.彈之而聲空者.是氣.彈之而聲實者.是水.婦人腹皮寬大者.子多.緊急者.子少.妊娠腹形如箕者.是男.腹形如釜者.是女.男胎腹硬.女胎腹軟.如覆杯者則男.如肘頭參差起者.則女.冷者為死.溫者為生.若是雙軀.令人摸之.冷在何面.則知死在何處.凡諸診候.能參合而行之.皆確有可憑者焉.

診背望法提綱

嘗思古聖以背為陽.腹為陰.先賢以背為陰.腹為陽.豈前後有異.而上下不同歟.然愚謂以體之剛柔言.則背陽而腹陰.以用之動靜言.則背陰而腹陽.且陽化氣.陰成形.是腹背皆可謂之陰.陽在外.陰在內.是腹背皆可謂之陽.陰陽之道.其大無外.其小無內.豈特一端而已哉.夫背者.胸中之府.其中行乃督脈之所行.其第二行挾脊各一寸半.第三行挾脊各三寸者.太陽之所行也.其經脈自上而下.則部位有上下之分.其疾病或左或右.則部位有左右之辨.推而言之.身半以上為陽.身半以下為陰.左為陽.右為陰.皮膚在外為陽.筋骨在內為陰.是故上下標本不同.左右逆從亦異.診之之法.可不精求其理哉.言乎其形.則腫起者.邪氣實.陷下者.正氣虛.背高如龜曰龜背.脊骨如鋸曰脊疳.背爛透膜者.形壞豈能治.背平病水者.肺傷不可療.此形之因病而變者.言乎其容.則脊強者.病在太陽.反折者.病在督脈.背曲肩隨者.胸中之府將壞.項強腰折者.背上之經已傷.頸直背強.稱身回側者.肝實之狀.骨枯髓減.腰脊不舉者.骨痿之形.呼吸搖肩者.心中堅.轉搖不能者.腎將憊.諸反張.大人脊容側手.小兒脊容三指者.不可治.此容之因病而變者.於是合氣色以觀其同異.參脈症而辨其本標.將虛中有實.實中有虛.雖變化無窮.而意見有定.庶幾其各當歟.且凡言實者.邪氣實也.言虛者.正氣虛也.邪氣實者.正氣有有餘不足.正氣虛者.邪氣有有餘不足.一切精微法.應作如是觀.非惟診背宜爾也.

診手望法提綱

四肢為諸陽之本.脾實主之.然有上下左右內外之分焉.嘗觀經脈篇.手之三陰.從髒走手.手之三陽.從手走頭.陽行於外.陰行於內.陽則自下而上.陰則自上而下.析而言之.左為陽.右為陰.上為陽.下為陰.手臂之在外者為陽.在內者為陰.自肩至肘曰 .自肘至腕曰臂.臂下謂之掌.掌下謂之指.其大指曰拇指.其次指曰食指.內屬太陰.外屬陽明.其中指曰將指.其屈而不伸者.曰無名指.內屬厥陰.外屬少陽.其小者.曰小指.內屬少陰.外屬太陽.此皆經絡之行.即部位之分也.推而論之.男女有左右逆從之異.經絡有上下標本之殊.病症有內外淺深之辨.望之之法.可弗深究其理哉.以形言之.則形盛為有餘.形瘦為不足.手之壅腫者為實.手之枯細者為虛.左右偏枯曰偏風.手指墮落曰癘風.手掌腫無紋.曰陰虛氣絕.手背腫至腕.曰陽虛氣結.此皆以形言也.以容言之.則強者.病氣實.痿者.形氣虛.撒手者.陽氣外脫.握手者.陰邪內伏.手之伸者.病在陽.手之屈者.病在陰.屈不易伸.伸不易屈者.陰陽交合.陰陽俱病也.屈而不伸.其病在筋.伸而不屈.其病在骨.汗漏不止.四肢微急者.亡陽之證.小腹急痛.手足拘攣者.將死之容.攣急轉筋者.邪氣實而傷於寒.弛縱不收者.正氣虛而因於熱.螈 不定者.筋脈相引而難瘳.振搖不定者.血氣俱虧而可療.兩手不舉者.脾實.四肢不收者.脾虛.掣衣揚手者.煩躁猶可解.循衣摸床者.實熱已難除.叉手冒心者.血液大虧.交手目瞀者.肺病臂厥.捶胸者.脹悶之狀.拒按者.疼痛之容.手如數物者.風癇.手不欲動者.脾虧.指不用者.屬脈.臂不遂者.為痺.手足 習者.肝絕之形.手足 曳者.風懿之狀.此皆以容言也.於是合形容而診之.按經絡而驗之審其寒溫.察其部位.參四診以究同異.分三因而辨本標.病症之殊.療治之變.庶乎知所適從矣.

診足望法提綱

嘗考內經.陽氣起於足五趾之表.陰氣起於足五趾之裡.足之三陽.從頭至足.足之三陰.從足走腹.陽行於外.陰行於內.陽則自上而下.陰則自下而上.析而言之.左為陽.右為陰.上為陽.下為陰.足之在外者為陽.在內者為陰.自臀至膝.曰髀.自膝至踝.曰脛.踝下謂之跗.跗前謂之趾.其大趾.則少陽、陽明、厥陰、太陰之所行.其次趾、中趾.則陽明之所行.其次於小趾之次趾.則少陽之所行.其小趾.則太陽.少陰之所行.此皆經絡之辨.部位之分也.望之之法.可弗深究其形容哉.以形言.則形盛為有餘.形瘦為不足.脛腫跗腫者.水氣之實.脛枯腳小者.脾胃之虛.脛有大小者.腎壅偏枯.股無生肉者.脾虛氣竭.足下平滿者.傷腎之絕徵.腳底先穿者.癘風之敗證.十指墮落者.筋死.十趾不用者.經病.兩腿消瘦.曰腎消.獨膝腫大.曰鶴膝.足腫至踝.曰陽虛氣結.腳腫上脛.曰香港腳逆衝.身體羸瘦.獨足腫大者.營衛俱微.足趺壅腫.兩膝如鬥者.胃氣欲絕.此皆以形言也.以容言.則屈者為陰.伸者為陽.強者邪氣實.痿者形氣虛.拘急者.寒邪.縱緩者.熱疾.螈 者.筋脈相引.振掉者.血氣俱虛.屈伸不能者.筋將憊.屈伸不利者.腎已虧.屈而不伸者.病在筋.伸而不屈者.病在骨.陰緩而陽急者.陽蹺病.陽緩而陰急者.陰蹺病.跌蹶能前不能卻者.太陽經之傷.跛或左而或右者.風寒溼之病.轉筋者.寒邪在筋.掣節者.寒邪在節.足縱而不任地者.大經空虛.足搖而不任身者.骨髓枯減.足不收者.脾氣虛.足不舉者.脾氣實.揚手擲足者.煩燥.逾垣上屋者.怒狂.筋緩不能行者.肝勞.棄衣而狂走者.胃實.立不能坐.坐不能起者.陰陽交合.陰陽俱病也.此皆以容言也.合形容而視之.審經絡而辨之.驗其足之寒溫.切其脈之動靜.參以四診.究其三因.而病症之變.標本之殊.亦可知其大略矣.

毫毛望法提綱

心主身之血脈.肺主身之皮毛.皮毛者.肺之合也.太陰者.肺也.行氣溫於皮毛者也.若析而論之.則經絡之行.部位之分.又各有所主.何則.督行於背.任行於腹.手之三陰.從髒走手.手之三陽.從手走頭.足之三陽.從頭走足.足之三陰.從足走腹.陰行於內.陽行於外.視其經絡.分其部位.其經之血氣盛.則充膚熱肉.血獨盛.則滲灌皮膚.生毫毛.彼言十二經之氣血多少者.論其常.此言充膚熱肉生毫毛者.察其變.毫毛有長短粗細美惡.由氣血有多少清濁盛衰.是皆因人而異者也.其因病而變.又各不同.毫毛畢直者.風寒外感之證.毫毛折落者.肺臟內絕之形.灑灑然毛聳者.太陽中 .灑灑然毛立者.虛邪中人.毛焦者.寒熱在於皮肌.毛悴者.情志傷其臟腑.毛敗者.肺熱而金受火之克.毛枯者.疳病而金乏土之生.此皆診法之略也.由是而觀.當以粗而長者為血多.細而短者為血少.聳與直立為邪實.焦與枯敗為正虛.悴同折主死.美而澤主生.善診者.察毫毛.觀氣色.聽聲音.參脈證.可以知其吉凶矣.若夫毛竅之多寡.或言八萬四千.或言十萬八千.而究竟不知幾萬幾千.即能知其幾萬幾千.亦何取乎幾萬幾千.夫經絡之曲折.病證之紛紜.古聖述之於前.昔賢驗之於後.雖西醫剖視.不能如此其詳.而況針穴之微妙.石藥之功能.斷非技巧所能窺者乎.然則今人不逮古聖也遠甚.書曰.事不師古.鮮克有濟.


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