最近，一項新研究表明，人類乳頭狀瘤病毒（HPV）檢測比傳統的宮頸塗片巴氏（PAP）檢測，能更準確和及早地發現宮頸癌前病變。那麼這說明HPV檢測將取代巴氏檢測嗎？
2018年，美國癌症協會預計將有超過13000例的宮頸癌新病例，並有4000例以上的死亡。專家認為，人乳頭瘤病毒(HPV)是絕大多數宮頸癌的致病原因。大多數性活躍的成年人在某些時候也會感染HPV，但通常沒有問題。
HPV檢測的兩個關鍵優勢
溫哥華英屬哥倫比亞大學公共衛生教授Gina Ogilvie在《美國醫學會雜誌》發表了一項針對超過19000名女性的新研究，研究發現HPV檢測具有兩個關鍵優勢：第一，“它能檢測到需治療的癌前病變，並能在早期檢測到。”另一個優勢是可以減少檢測次數。“如果HPV為陰性，檢測次數也會更少。”Ogilvie說。HPV檢測陰性的女性，4年後癌前病變的發生率明顯低於巴氏檢測陰性的女性。
華盛頓大學-聖路易斯婦產科教授、醫學博士LeslieMassad撰寫了一篇社論支持這項研究，並認同“HPV測試比巴氏測試更好”這一結論。他認為：“這是一種更好的檢測，成本差不多，還可以減少檢測次數，它應該取代巴氏檢測。”
巴氏檢測更適合30歲以下女性？
目前，越來越多的數據顯示了HPV檢測的有效性。“HPV檢測更趨向30歲～65歲的女性，而巴氏檢測則更針對30歲以下的女性。”美國癌症協會首席醫療和科學官員OtisBrawley指出，他並沒有參與此項研究。
美國癌症協會目前不建議針對30歲以下的女性進行HPV檢測，因為HPV病毒在這個年齡組非常普遍，而且通常會自行清除。但是，如果一個30歲以下的女性巴氏檢測異常，她的醫生可能會讓她再做一個HPV檢測。
Brawley指出，研究還顯示，在為期4年的研究期間，巴氏檢測不太可能發現導致癌症的嚴重宮頸異常的蛛絲馬跡。
HPV還是巴氏？
Brawley說：“目前，美國還沒有組織推薦單獨的HPV檢測。”
根據目前美國癌症協會的指導方針，建議女性每3年進行一次巴氏檢測。“如果想要做巴氏檢測和HPV檢測，每5年一次就可以了。”Brawley說，但接受過10年標準檢查的65歲女性——也就是3次巴氏檢測（3年一次），或者5年一次的巴氏和HPV檢測，通常就無須再檢測了。
美國預防服務工作組也發佈了篩查指南，正在考慮一項單獨的HPV檢測建議，根據目前正在討論的最新建議，建議年齡在21歲～29歲之間的女性每3年單獨進行一次巴氏檢測；30歲～65歲的女性可以選擇3年做一次巴氏測試，或者5年做一次HPV檢測。
即便如此，Massad懷疑許多醫生甚至還沒有做到HPV和巴氏同檢。他認為單獨進行HPV檢測將需要10年或更長時間。Massad說，隨著越來越多的年輕人接種HPV疫苗，HPV相關疾病預計也會下降。
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