最近這兩年，給寶寶補充益生菌突然成了一件流行的事情。朋友圈裡大大小小的微商簡直要把益生菌吹成神藥了。甚至去醫院，不論是溼疹、便秘還是腹瀉，也總會給開上那麼一兩盒益生菌回家。
益生菌真的那麼神嗎？怎麼好像什麼都能治一樣？
1
什麼是益生菌？
益生菌（ Probiotic ）源於希臘語 “對生命有益”，是定植於人體腸道內，能產生確切健康功效的活的有益微生物的總稱。
但是在腸道中，不止有這些有益菌，還有一些有害菌。在某些情況下，如果對人體有害的細菌佔了多數，那麼就會生病啦！
2
益生元、合生元又是啥？
益生元就是幫助益生菌生長的，屬於益生菌的“營養物質補充劑”。
合生元是益生菌和益生元的混合產品。
3
益生菌從哪裡來？
1
從母體中獲得
第一種是母親的產道：
在經過母親的產道的時候，會從產道中獲得大量的有益菌群。而剖腹產的寶寶則沒有這一過程，所以這也就是為什麼總有人說剖腹產的寶寶免疫力差的原因之一。
第二種是來自母乳餵養：
母乳餵養是一個有菌餵養的過程，在媽媽的乳頭、乳房乳管中及周圍的皮膚上，存在有很多有益菌群，在乳汁中也有益生元的存在，寶寶通過吮吸，可以幫助建立正常的腸道菌群環境。
有些廣告聲稱母親補充益生菌能夠通過哺乳進入到寶寶的體內，這是不靠譜的，口服補充的益生菌基本上不會進入血液循環。
2
從食物中獲得
有很多食物經過發酵之後會產生益生菌，但是從食物中獲取的益生菌含量極少：
酸奶：要選擇標著“帶有活菌”標籤的酸奶
泡菜：沒錯，就是韓國泡菜，或者是經過乳酸菌等成分使得PH值下降的酸菜
奶酪：要選擇發酵奶酪
豆豉
味增
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益生菌能治啥病？
目前對此兩種腹瀉的治療有效證據較多。關於益生菌對於腹瀉的作用，
最常研究的兩種益生菌是鼠李糖乳桿菌GG和布拉氏酵母菌。如果家長們需要購買相關產品的話，可以優先選擇包含這兩種益生菌的產品。1
抗生素腹瀉
抗生素有時不但會殺死有害的細菌，也會波及一部分好菌，因此在寶寶大量使用抗生素後，可能會造成腸道菌群紊亂。
所以在使用抗生素的時候，可以考慮補充益生菌。
2
病毒性腹瀉
有多項評價系統可以證明，補充益生菌對於感染病毒導致的腹瀉能夠稍微縮短病程時間
，比如說急性輪狀病毒腹瀉。
5
益生菌並不是“神藥”
至於益生菌到底能不能緩解便秘、提高免疫力、治療溼疹、過敏性疾病等等，目前還有沒有力的研究能夠證明。
為什麼說沒有有力證據呢？因為總是這些人做了實驗證明這種菌株有效，但另一些人做了又證明這種菌株無效。所以都不屬於有力證據。而且很多時候實驗甚至還有嚴重的缺陷。▼
（來自：uptodate）
來自NCCIH（美國國家補充與替代醫學中心）的一篇文章中也表示雖然在有些領域益生菌似乎能夠解決一些問題，但是更有力的科學證據還是缺乏的，而且FDA（美國食品藥品管理局）也並不認可益生菌作為預防和治療疾病的藥物出現。▼
（來自：NCCIH）
而且需要注意的是益生菌菌株有很多很多種，每種的功效都不是完全一樣的， 在臨床上觀察到使用某種益生菌菌株或益生菌菌株組合有效，並不能直接證明其他種類也有效！▼
能提高免疫力嗎？
來自梅奧診所的一篇文章表示，配方奶粉中添加益生菌和益生元目的是為了模擬母乳餵養中的有菌環境，但長期的效果還是未知的。▼
（來自：mayoclinic）
至於能不能提高免疫系統，有些實驗證明有效，有些證明無效。所以目前也沒確切的證據。
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來自醫學文獻網站uptodate的一篇論文表示，經過薈萃分析，目前沒有確切的證據證明益生菌、益生元或者合生元對於溼疹或者哮喘的治療或預防有效。▼
目前用乳桿菌的菌株做了一部分實驗，有些實驗表示LGG菌株對緩解便秘無效。▼
5
亂補還可能有害！
1
造成真菌感染
對於健康的寶寶來說，亂補益生菌可能沒什麼大事，但是對於免疫系統有缺陷的寶寶來說，會有造成真菌感染的可能。比如說已經有報道表示，有服用LGG補充劑的孩子感染了乳桿菌敗血症。▼
但是這種報道目前僅僅屬於少數，家長們千萬不要恐慌！
2
浪費錢
FDA之所以不認可益生菌補充劑作為藥物，有一個原因是目前無法證明這種產品中含有多少活菌，以及有多少活菌能夠安全的抵達腸道，並且定植下來。
而且，有研究顯示，一旦停止服用益生菌補充劑，那麼體內的菌群水平又會回到補充之前。
可能會造成依賴
目前有很多醫生認為，長期服用益生菌補充劑可能會造成腸道菌群對於外來細菌的依賴，
長期服用無助於自身腸道菌群的建立。6
如何選擇益生菌補充劑？
1
購買國家認可的產品
最重要的一點就是千萬不要購買三無產品！比如說朋友圈中微商的小廣告產品。
一定要購買大品牌的產品！起碼能夠保證所含菌株不會受到汙染（若補充了有害菌，反而會損害寶寶健康），而且能夠儘可能保證所含活菌的數量。
2
購買有效的菌株
這裡需要再補充一個概念，益生菌都是按屬、種、株三個層次劃分的。世界衛生組織強調：“益生菌的標示應該包括菌株名，因為益生菌的功效更多地取決於是什麼菌株。”
下面這個是經我國衛生部和衛計委批准的幾種可以用於嬰幼兒食品中的益生菌菌株。需要注意的是最下面一行話，
僅限於1歲以上的幼兒食品！▼
如果有寶媽需要購買的話，一定要查看該產品包含什麼菌株。
嘟媽在此不對任何品牌做推薦。
其實，益生菌並不是神藥，人體腸道內的有益菌那麼多，目前研究較多的也就那麼一兩種，就算補充也只是補充那麼一兩種，這一兩種對於寶寶到底能有多大幫助呢？
市面上產品雖然寫著包含多少多少活菌，但是真的吃到嘴裡，經過消化系統抵達腸道並且成功定植的活菌的又有多少呢？
在嘟媽看來，益生菌最大的好處就是能夠緩解家長們的焦慮情緒，在寶寶難受的時候什麼都不做，總是顯得那麼沒有“人性”，因此給寶寶喂益生菌看起來是一個“好選擇”。從某種意義上來說，總比喂某些副作用不明的藥和奇怪的偏方好。
但益生菌畢竟是作為一個這幾年才開始流行的新方法，很多研究還並不明確，甚至各種負面報道也是在不斷的更新中，現在沒有很多負面報道，不代表以後也會沒有。
所以， 有病就看病，沒病也不用亂吃“補品”和藥，保證每天給寶寶吃的東西營養均衡就可以啦！
這世界上沒有一種東西是百利而無一害的。
1. What are probiotics and prebiotics? Katherine Zeratsky, R.D., L.D.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/probiotics/faq-20058065,2018.
2. Infant formula: Your questions answered.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/infant-formula/art-20045782,2016.
3. Probiotics for children. https://www.babycenter.com/0_probiotics-for-children_10401185.bc,2016.
4. What are probiotics?https://www.mayoclinic.org/what-are-probiotics/art-20232589,2017.
5. Probiotics: In Depth.https://nccih.nih.gov/health/probiotics/introduction.htm,2016.
6. Patient education: Probiotics (The Basics)UpToDate®. 2018.
7. Prescott S L, West C E, Basedow D. Prebiotics and probiotics for treatment of allergic disease[J]. Uptodate,[D Basedow, editor]. Waltham, MA: Uptodate, 2015.
8. R Balfour Sartor, MD.Probiotics for gastrointestinal diseases.uptodate,2015.
9. Sood M R. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment[J].2018.
10. 《預包裝食品營養標籤通則》（GB 28050-2011）問答(修訂版)
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