治疗痛风最好的药是什么?

雪山雄鹰101032721


不管是痛风还是其他疾病,只有最适合的药物,没有最好的药物,对于患者来说,最好的药物就是适合自己的药物。对于痛风来说,在痛风的急性发作期和通风间歇期的治疗目的是不同的,因此所用药物也不同,今天就为大家介绍几个常用的痛风治疗药物。

痛风急性发作期用药

痛风急性发作期,主要是考虑缓解疼痛,消除炎症反应,因此,用药的主要目的是消炎止痛,常用的药物有三类——

1. 秋水仙碱

秋水仙碱是痛风急性发作期的常用药物,对于痛风的急性发作也确实有显著效果。需要注意的是,这个药物最好在痛风疼痛起病时尽快应用,一般36小时内,秋水仙碱是首选药物,用药后6到12小时可是症状有所减轻。

秋水仙碱治疗效果好,副作用也不小,胃肠道症状,肌肉周围神经病变,脊髓抑制血小板减少,静脉炎等都是可能发生的副反应,而且与用药剂量大小呈正相关,与给药方式也有一定关联,如静脉炎一般都是注射给药时所引发。因此,如果能口服尽量不要选择注射给药,并且应密切关注不良反应发生情况,如出现不能耐受的不良反应应及时停药。

秋水仙碱确实是治疗痛风急性发作的好药,但对于某位患者,如果服用后出现身体不可耐受的不良反应,那就不能服用,因此,适合的,才是最好的。

2. 非甾体抗炎药

非甾体抗炎药说起来大家可能不熟悉,但说起其中的药物来,大家一定都耳熟能详,吲哚美辛,双氯芬酸钠,布洛芬,尼美舒利等,研究表明,选择性的COX2抑制剂型非甾抗炎药,如依托考昔等药物,对于痛风有更好的疗效,而且胃肠道刺激作用较小。

服用非甾体抗炎药主要应该注意药物对于胃肠道的刺激性,消化道有溃疡的朋友,服药应注意消化道出血风险,如果与其他药物联用,如激素类药物等,更应该注意出血风险。

3. 糖皮质激素

研究表明,在痛风急性发作期,短期单用糖皮质激素,其效果与非甾抗炎药类似。糖皮质激素适用于用秋水仙碱、非甾抗炎药治疗无效,或身体不能耐受,有禁忌症的患者,服用糖皮质激素类药物,如曲安奈德,泼尼松龙等,都能够获得不错的抗炎止痛效果。

糖皮质激素对于痛风有迅速缓解作用,但停药后易复发,也不宜长期服用。长期服用激素类药物对身体影响大,可能会引起骨质疏松,肌肉萎缩,库欣综合征,溃疡病,心脏及神经中枢异常等问题。

痛风间歇期和慢性期的主要治疗目的是控制高尿酸血症,将血尿酸维持着正常范围,尽量的减少尿酸盐结晶的生成和沉积,除了药物治疗之外,生活上的严格自律调理也是非常必要的。

降尿酸的药物主要有抑制尿酸合成的药物,如别嘌醇,非布司他等,还有促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,还有碱化尿液的药物,如碳酸氢钠等。

1. 别嘌醇

减少尿酸生成类的别嘌醇是降尿酸的常用药,主要是通过抑制相关酶的活性,阻止体内的嘌呤代谢成尿酸,从而达到降尿酸的目的。

别嘌醇的应用应注意低剂量起始,在应用治疗的前几个月内,应注意可能会引起尿酸盐结晶在关节中溶解导致的炎性反应,如果出现关节疼痛的问题,可给予低剂量的秋水仙碱或非甾抗炎药物予以缓解。

皮疹,胃肠道反应,白细胞减少,骨髓抑制等都是别嘌醇可能出现的不良反应,如果身体不能耐受,应停药。

2. 非布司他

相对于别嘌醇,非布司他是较为新型的尿酸合成抑制药物,其作用机理与别嘌醇类似,因此,服用的注意事项也类似于别嘌醇。

3. 苯溴马隆

苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,主要的方式是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而达到降低尿酸的作用。

服用该药物治疗期间,一定要注意大量饮水,促进尿酸排泄,同时在服药前半个月,酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,调节尿液的pH值,并定期监测,使控制在6.2~6.9为佳。

胃肠道副反应,肝功能异常是苯溴马隆可能出现的副作用,因此,服用该药物,应注意低剂量起始,并定期检查肝功能。


李药师谈健康


我就是个多年的痛风患者,痛风这个病最初在十几年前很多医生都不懂这个病,我刚开始发作的时候去了一个中医院,医生把我的症状诊为滑囊炎,帮我开点消炎药,一点用都没有。之后又去了骨科医院,诊为类风湿性关节炎,把我扎粽子一样扎起来,暂时还是能缓解下,但是这个痛风其实你什么都不做也是三五天就会没事的,后来我才找到一家三甲医院才诊段为高尿酸血症痛风,我才知道原来痛风是这么可怕的病,而且目前是没办法根治的,我在三年前的一次发作期间找了我朋友介绍的一位中医师,他用自家的独有方式帮我治疗了两个月,吃了几十剂中药,扎针放血,敷药膏,折腾了两个月后他跟我说你的痛风已好了,不过还是需要自己戒口,把所有的痛风不能吃的东西都戒掉,之后还真的在一年多的时间里我都没有发作过,我还高兴了一段时间以为这个痛风真的治好了,谁知道去年老朋友又回来找我了,没法子这次还是要回去找个专科的西医,西医是看数据的,一查尿酸500多,他说只能吃西药降尿酸,而且我还有痛风石,尿酸值必须控制在300左右才可以,我只能听他的吃别嘌醇,但是这个药对肝肾,胃都有影响,今年我才因为吃这个药搞到胃溃疡要住院,出院后医生叫我换了苯臭马隆,这个药好像对我而言还挺管用的,一吃马上尿酸降到了300以下,之前别嘌醇还没这个值,暂时吃这个苯臭马隆大概2个月了,痛风还没发作过,所以说这个痛风还是因人而异,吃药要对症还需要验证,别人吃了好不一定你吃了会好,这个痛风一定要跟它长期作战,在饮食上面要十分重视和戒口,什么能吃什么不能吃在网上一搜一大把,我就不写出来了,希望大各位风友管住嘴,找对医生吃对药,痛风少来招呼我。


羊角山隐士


痛风是目前影响我们健康和生活质量的主要疾病之一,痛风的治疗包括生活方式干预和必要的药物治疗。其中药物对于痛风的控制必不可少,痛风的药物治疗应在医生指导下进行,严格意义上来说并不存在最好的药物,只是要根据病情选择最适合的药物,这样方能达到事半功倍的效果。今天我们就学习下痛风的治疗。


痛风是单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,与高尿酸血症直接相关。痛风的药物治疗主要根据具体病情进行选择,包括急性发作期的对症消炎止痛治疗和缓解期的降尿酸药物治疗。正规治疗下可以长期稳定的控制病情,减少并发症的发生。 痛风急性发作时应积极消炎止痛,建议选择非甾体消炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠、依托考昔等)或小剂量秋水仙碱(每日三次,每次0.5g),药物使用中注意监测有无胃肠道不适、腹泻等不良反应的发生,如存在使用禁忌时,则可以选择口服糖皮质激素(如泼尼松、可的松等)。在药物治疗时还需注意休息,避免剧烈运动,可适当抬高患肢、冰敷患处,以辅助止痛、缓解症状。
痛风缓解期应积极降尿酸治疗,可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他(适用于尿酸生成过多者)或促进尿酸排泄(适用于尿酸排泄障碍者)的苯溴马隆。降尿酸治疗的目标是360umol/L以下,但对于有痛风石或频繁急性发作者,应控制在300umol/L以下为宜。需要注意的急性期不宜降尿酸治疗,同时血尿酸水平不宜低于180umol/L。


全科扫地僧


治疗痛风,没有所谓最好的药,只有最合适的药。

痛风发作期间,疼痛难忍,药物以秋水仙碱为主要缓解选择,但这种药的副作用较为明显,已经基本停用。就我个人而言,发作期间主要以服用治疗关节炎类的药物为主,能够比较有效的缓解疼痛,我用“依托考昔”。

在平静期间,控制尿酸的药物主要分为两类:促进尿酸排泄类,以苯溴马隆为代表;和抑制尿酸生成类,以别嘌醇和非布司他为代表。三者对比而言:价格上,非布司他贵的多,别嘌醇最便宜;副作用上,非布司他相对最小;效果上,相同剂量下,非布司他效果最好。禁忌:肝功能不好的、慎吃别嘌醇;肾功能不好的,慎吃苯溴马隆;非布司他都40mg和80mg之分,选择适合自己的剂量。

但是痛风毕竟是肾脏类的代谢疾病,任何药物都会一定程度的增加肾脏的负担。因此,药物选择还是要以医生的指导为主。


黄金叶天叶


俗话讲的好,是药三分毒,治疗痛风的药也不例外,因此不存在最好的药这一说,用药的讲究的精髓在于对症治疗。

急性期用药

大家都知道,痛风急性期主要治疗目的就是为了缓解疼痛,因此消炎止疼药是此时期最重要的药物。


一线用药有非甾体消炎药,例如双氯芬酸钠缓释片、醋氯芬酸钠肠溶片或艾瑞昔布等等。如果效果不佳,可以加用小剂量的秋水仙碱。上述两种药物效果都不佳时,可以考虑使用小剂量的激素。

目前有些医生推荐两种或两种以上的止疼药物联合应用,希望达到最佳的止痛效果和最小的药物副作用。

痛风间歇期药物

在没有痛风发作的时候,需要检测血中尿酸的水平,如果单纯通过低嘌呤饮食就可以达到正常的血尿酸水平,可以少用甚至不用药进行干预。



1.减少尿酸生成

代表药有别嘌醇:价格低廉,适用于人体内尿酸生成过多导致的痛风,不足之处有肝肾功能损伤风险,注意检测。

近年来,另一种减少尿酸生成的药物——非布司他,广泛应用临床,要副作用少,但是价格较高,长期服用,经济成本较高。


上述两种药物可以增加相关心血管事件的发生,心脏相关疾病的朋友建议在医生的指导下进行使用。

2.促进尿酸排泄

代表药物苯溴马隆,主要作用原理是通过服用这种药物可以促使尿酸的排泄,所以需要配合饮用大量的水才能起到相应的作用。


骨科医生老牛


我认为对于大多数痛风症状具有快速的缓解作用的药物是醋氯酚酸肠溶片加二十四味驴血丸,一般两三个小时见效。不过,我建议最好是经过医生诊断,遵循医生的建议比较好。

这样的解决问题只能是暂时的缓解,要知道,如果不从根本上解决高尿酸的根源。每一次的缓解将会是迎接下一次更严重的痛风的前奏!

所以,只有从根本上解决引发痛风的因素,才能脱离痛风的伤害。

只要是高尿酸血症都必须重视,有相当一部分人群属于高尿酸症状的,却从来没有出现过痛风状况,这并不代表对身体没有伤害。

控制能量摄入量在正常范围内是第一步。减少高尿酸,高嘌呤食物的摄取量是第二步。保持充足的睡眠,适当的运动,均衡的营养,戒烟限酒,保持气血循环正常等是第三步。适当的补充富含多种矿物质的食物,或者适当的补充多种矿物质,多喝水,让肌体内电解质轻松维护内环境的酸碱平衡。第四步。

多方面组合,协同作用,加上防范意识,高尿酸状况将会逐渐改善,也将逐渐的减少痛风的发作机会,直到回归正常。


张庆理平衡健康咨询


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白龙银针


尿酸高,一般选用中药就可治标本,也可根治,在治疗期间尽量介口,应介口的一定要介,在此介绍几种,尿酸高常用中草药,供大家参考,也是经验选药,希望对患者有用,所费也不多。车前草,肾茶,金刚根,自然脱落的松针等,对尿酸高患者十分有效。


王老多多宝


首先申明一点,练养生气功的人是靠自己的自愈力和免疫力来维持自己身体健康的。

现在在治疗各种慢性疾病上,大致可分为两大类,一种是吃药,通过药物的药效作用来治愈疾病恢复身体健康的方法,另一种不是靠药物作用来恢复身体健康的,如针灸、按摩、气功都是依靠人体自身存在的自愈力来自我修复疾病的。药物治疗方法简单实用,适合于各种人群,但不是世上每一种疾病都会有相应药物能来治愈疾病的,尤其是对慢性病的治疗上,药物治疗效果得缺是不太明显。而非药治疗又如何呢?身体自愈力从人生下来到自己离开人世,自愈力整正伴随自己一生。药物治疗效果差的时候,人们不去依靠自身的自愈力恢复疾病得缺有点可惜了。现在随着人们对自身自愈力认识的提高,选择锻炼身体的、打太极的、练武术的、老年学站桩的、练养生气功的都是在利用人体的自愈力来增强体质或是恢复病症的。

这位朋友提出了,治疗痛风最好的药是什么?练气功的人对药物治疗是没有认识的,所以不能给你提供药物治疗上的答案。痛风患者如果愿意通过自身存在的自愈力来改变痛风的症状,大周天养生愿意给你提供帮助。


传统养生大周天传人


痛风是现在很常见的一种代谢性慢性疾病,主要是由于体内嘌呤、尿酸含量过高,并且代谢异常导致形成。痛风疾病在发作时疼痛难忍,常人无法忍受,所以在痛风的治疗上面要对症治疗,要在医生的指导下进行服药,切不可听信偏方,购买药物,避免导致病情加重。一般治疗痛风的常用药有苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等药物,但要说最好的的药是什么 是不能一概而论的,因为每位患者的病痛不同,所用药自然也不相同,需要根据患者本身病情、体内环境、代谢功能等综合方面来治疗。


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