乳腺癌有四個階段,臨床上,醫生使用TNM分期系統來確定乳腺癌已達到的這四個階段中的哪一個階段。
字母TNM表示以下內容:
T ——腫瘤節(涉及到多少的乳房組織)。
N ——淋巴結擴散數量。
M ——轉移的器官數量。
0-4 ——數字決定了癌症的發展程度。
0
0期乳腺癌
0期乳腺癌是最輕微的,這個時候的癌細胞還在乳腺管基底層內。
這意味著癌症並未在身體的任何其他部位傳播,並且癌細胞仍然存在於它們開始生長的乳房中。
非侵襲性乳腺癌也稱為導管癌原位(DCIS)。
0期乳腺癌的早期診斷意味著一個人可以得到及時的治療。
1
第1階段乳腺癌
第1階段乳腺癌意味著癌細胞侵入周圍的乳房組織。第1階段乳腺癌有兩個亞類 - 1A和1B。
患有1A期乳腺癌的人:
腫瘤直徑不超過2釐米且未擴散到乳房外的腫瘤。
患有1B期乳腺癌的人患有浸潤性乳腺癌:
乳腺中沒有腫瘤,但癌細胞已形成直徑在0.2-2(毫米)mm之間的簇,也可能在淋巴結中。
在乳房中生長的腫瘤不大於2釐米,同時在淋巴結中發生0.2-2毫米的小組癌細胞。
如果是這種情況並且癌症是ER +或PR +,醫生仍然可能將其歸類為1A期癌症。
微觀入侵是癌細胞開始在乳管襯裡或小葉外擴散的地方。如果存在微觀侵襲(假設這些細胞的測量值不超過1mm),醫生仍可將癌症歸為第1階段乳腺癌。
2
第2階段乳腺癌
第2階段乳腺癌也有亞類,稱為2A和2B。
2A期乳腺癌是一種侵襲性癌症:
乳房本身沒有腫瘤生長,但直徑超過2毫米的癌性腫塊在3個腋窩淋巴結(腋窩內和周圍)或胸骨附近的淋巴結中生長。
乳房中有一個腫瘤,直徑小於2釐米,已擴散到腋窩淋巴結。
腫瘤直徑為2-5釐米,但尚未擴散到腋窩淋巴結。
2B期乳腺癌是一種浸潤性乳腺癌:
直徑為2-5cm的腫瘤在淋巴結中與癌細胞簇一起生長。這些癌細胞形成0.2mm-2mm大小的組。
腫瘤直徑為2-5cm,癌細胞通過胸骨擴散到一至三個腋窩淋巴結或淋巴結。
腫瘤大於5釐米,但癌細胞尚未擴散到腋窩淋巴結。
3
第3階段乳腺癌
3期乳腺癌的亞類是3A,3B和3C。
3A乳腺癌是一種浸潤性乳腺癌,其中:
乳房中沒有腫瘤,或者任何大小的腫瘤與四到九個腋窩淋巴結或胸骨淋巴結中發現的癌症一起生長。
一個人的腫瘤大於5釐米,淋巴結中的乳腺癌細胞簇直徑在0.2-2毫米之間。
腫瘤大於5釐米,癌症也擴散到一至三個腋窩淋巴結或胸骨附近的淋巴結。
3B期乳腺癌是浸潤性乳腺癌,其中:
任何大小的腫瘤已擴散到胸壁或乳房皮膚中,導致腫脹或潰瘍發展。它也可能擴散到多達九個腋窩淋巴結或可能已經通過胸骨擴散到淋巴結。
如果癌症擴散到乳房的皮膚,一個人可能患有炎症性癌症。
炎症性乳腺癌的症狀包括:乳房的皮膚變紅了、乳房腫脹、乳房感覺熱、痛。
3C期乳腺癌是一種浸潤性乳腺癌:
乳房中沒有實際的腫瘤,或者腫瘤可以是任何尺寸並且已經擴散到胸壁或乳房的皮膚中。癌症也可存在於10個或更多個腋窩淋巴結中。
癌症已擴散到位於鎖骨上方或下方的人的淋巴結或腋窩淋巴結或位於胸骨附近的淋巴結。
4
第4階段乳腺癌
患有4期乳腺癌的人患有的癌症不僅擴散到附近的淋巴結,還擴散到更遠的淋巴結和身體的其他器官。
第4階段乳腺癌是最嚴重的階段。
它也被稱為繼發性或轉移性乳腺癌。這階段可能是複發性乳腺癌,已擴散到人體的其他部位。
醫學上有效的乳腺癌治療方式有:手術、放療、化療、內分泌治療、靶向治療的綜合治療方法,依照患者的乳腺癌分期選擇不同的治療方法,一般來說,越早發現,治療效果越好。
手術
乳癌手術包括乳房腫瘤切除術和乳房切除術,依照患者的情況(腫瘤大小、腫瘤位置、家族史、遺傳史等),來決定可行的手術方案。
放療可以幫助殺死癌細胞並抑制它們擴散。一旦乳房手術部位癒合,患者通常將接受放射治療。
通常是手術後4-6周。
化療
化療的主要目標是為了預防乳癌再度復發,目前常用藥物有小紅莓和紫杉醇。病情較為嚴重的情況下會使用賀癌平來加強。
內分泌療法通過阻止雌激素的生長起作用,雌激素有助於癌症的生長。
激素療法可以到達乳房以及身體其他部位的癌細胞,並降低癌症復發的風險。
針對允許癌細胞生長的蛋白質的治療,HER2陽性乳腺癌患者適合分子靶向治療。HER2會導致細胞表面HER2蛋白過度表達,刺激癌細胞增殖。靶向藥物通過對HER2的抑制,達到治療乳腺癌的目的。
所有的治療都不是單一的,臨床上醫生會根據病人的情況,給出最適合的治療方式。
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