小孩子頑皮摔跤是再尋常不過的事，可對於家住浙江的5歲男孩小剛（化名）來說，摔了一跤後，不尋常的事情發生了。昨天，在浙江大學醫學院附屬兒童醫院神經外科，副主任醫師沈志鵬向記者講述了一個月前發生在小剛身上的“詭異”故事。
開顱手術取出9顆牙齒
一個月前的某一天，小剛無意中摔了一覺。之後，孩子就開始出現嘔吐的症狀，並總是捂著頭喊頭痛。看著孩子情況有些不對勁，小剛的父母帶著他來到當地醫院做檢查。頭顱CT竟然顯示，小剛顱內有積水，而且腦幹部位有高密度陰影表現。
可以確定的是，小剛顱內長得是腫瘤，可又是非常奇怪的腦腫瘤。當地醫院醫生們看到這樣的影像檢查報告都瞠目結舌，紛紛建議將小剛轉送到省城診治。很快，一家人來到了浙大兒院神經外科。
磁共振顯示顆粒狀東西集中在腦幹部位
為了進一步確定病症，沈志鵬為小剛做了磁共振檢查。結果影像放大後發現，小剛的腦幹骨骼部位長出很多個顆粒狀東西，從畫面上看，可以考慮這些顆粒狀的東西是骨骼性質的東西。
考慮到小剛顱內積水嚴重，必須儘快手術。 “人腦實質像嫩豆腐一樣，更別說孩子，就好比在雞蛋裡面挑骨頭，手術的複雜程度可想而知，整個過程花了五六個小時，最後我們從孩子的顱內的一塊骨頭上取出了9顆牙齒。”沈志鵬告訴記者，在隨後的病理檢查後，確認小剛顱內長的是成熟畸胎瘤。
從小剛顱內取出的9顆牙
畸胎瘤長在了腦子裡
關於畸胎瘤的定義是這樣的：畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種，來源於生殖細胞，分為成熟畸胎瘤（即良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）。良性畸胎瘤裡含有很多種成分，包括皮膚、毛髮、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等；惡性畸胎瘤分化欠佳，沒有或少有成形的組織，結構不清。早期畸胎瘤多無明顯臨床症狀，大多是體檢時偶然發現。
是僅次於白血病發病率最高的腫瘤
通俗簡單來說，就是人在胚胎髮育過程中，原始細胞發育不好殘留在體內，這些組織殘留在體內，變成腫瘤性質。
“大家都知道兒童腫瘤發病率排名第一是白血病，但很多人不知道，兒童中樞神經腫瘤也就是腦腫瘤，是僅次於白血病發病率最高的腫瘤，並且在兒童實體腫瘤發病率中排名第一。”沈志鵬說，“畸胎瘤屬於生殖細胞腫瘤，生殖細胞腫瘤在中樞神經腫瘤中的佔比不高，約為5%，而成熟畸胎瘤是生殖細胞腫瘤的一種，約佔10%。”
他解釋，中樞神經腫瘤位置一般都在腦中線上，常引起腦積水，手術難度非常大。近年來，兒童中暑神經腫瘤總體發病率呈上升去世，在浙大兒院神經外科，以前每年接診40-60例，近幾年，每年都超過100例。
兒童頻繁嘔吐頭疼要重視
中樞神經腫瘤很嚴重，可很多家長往往無法識別早期症狀。在浙大兒院神經外科，大部分中樞神經腫瘤病人往往會先去消化內科、內科就診，甚至有時候治療了很久才發現是顱內腫瘤所致。
“兒童腫瘤早期很難發現，等到發現時，絕大部分都是腦積水已經非常嚴重。沈志鵬解釋，兒童對於腫瘤耐受能力非常強，在腦積水沒有非常嚴重的時候很少有表現，到醫院的時候往往腫瘤都非常大。因為很多小患者最初的症狀表現是頭痛、嘔吐，家長會以為是內科或者消化內科範疇的疾病，卻沒想到，其實是顱內腫瘤作祟。
沈志鵬提醒，3歲以上的孩子具有一定的表述能力，3歲以下表述能力差，一旦家長髮現孩子頻繁嘔吐、頭痛、精神不好，在內科治療反覆嘔吐2周-4周不見好的情況下，應該考慮做腦部檢查。
點個安慰的大拇指，希望小剛儘快康復，少受病痛之苦！
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