医生为什么要癌症病患每三个月或者半年一年检查一次,两个月查,癌细胞没什么变化吗?

王姐大实话


  治疗癌症,不能手术者多进行放化疗,但是,不管采取哪种治疗方法,复查和随访都是至关重要的。那么,为什么医生要癌症病患治疗后每三个月或者半年一年检查一次两个月查,癌细胞没有什么变化吗?其实,这个问题并非绝对的,癌症患者的复查时间取决于肿瘤类型、分期早晚、手术情况等。

  癌症患者复查的时间和频率,一般有以下情况:

  一、常规的复查。

  这种情况适用于做了根治性的手术切除的患者,术后的常规复查频率,一般建议术后2年内每3月复查一次,术后2-5年每半年复查一次,术后5年每年复查一次。原因是,术后2年内一般是肿瘤复发转移的高发期,且多数癌细胞的肿瘤倍增时间(肿瘤细胞数量增加1倍所需要的时间)在3个月左右,3个月复查一次有可能较及时发现那些原来就存在但是比较小,一般检查发现不了的病灶。

  其次,有些肿瘤经过治疗后不会马上缩小,经过3到6个月甚至更长时间才体现出疗效,3个月复查可以及时评估疗效。

  再则,3个月左右如果无效,根据肿瘤倍增时间原理,可能又开始生长,有利于及时发现无效病例,方便采取补救措施。

  二、不同情况的复查。

  1、如果患者的肿瘤是中晚期的,没有根治,在进行放化疗,那就需要更加频繁的评估,有可能两个月就要复查一次,看看放化疗有没有效果;原来不能手术的患者,能不能转化为可以手术的患者。

  2、进展期胃癌患者先做术前化疗,一般化疗2-3周期后要及时复查,了解病变变化情况,是否出现手术机会。

  3、还有结肠癌肝脏转移患者,潜在有根治机会,那么术前化疗联合靶向药物治疗后,一般2-3周期后及时复查,以了解肝脏转移病症是否出现根治手术机会。不能一味化疗不复查,这种情况的复查时间会打破常规,相对比较灵活。

  综上所述,癌症病患的复查时间间隔、复查内容,应根据自身临床病情及治疗情况,积极结合主治医生建议,遵医嘱执行。

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家庭医生在线


这个问题问的好,也是临床上患者很关心的问题。为什么有的人1个月复查,有的人3个月复查,有的人1年复查呢?

其实,多久检查一次,主要看的是患者的肿瘤的情况。

我们曾今遇到了恶性胶质瘤的患者,手术大约切掉了患者长满肿瘤的半个脑子。10天拆线的时候,发现新的肿瘤不仅长满了大脑,还从手术切口的缝里面冒了出来。


这种肿瘤的平均生存率是3个月,如果还等到3个月复查,如何来得及,恨不得天天复查。


但是对于有些良性肿瘤,也许一年只会长一丢丢。反复复查不仅意义不大,还会给患者造成不必要的浪费。


在我们外科,还有一种情况,对于同样的肿瘤,复查的间隔时间长体现了手术医师对自己手术的自信。手术医师对手术全切率非常有信心,可以相对延迟复查的时间。相反,有的时候切除的并不满意,可能会让患者尽早去复查。

其实,最重要的还是癌症的分级和分期,良性还是恶性。我们可以早期体检、积极手术,但是没办法决定肿瘤的良恶性,这是医生也不能决定的“宿命”。



医学江湖


无论是手术结束,还是放化疗结束,复查都至关重要,而且对于我们来说,我们不会在手术结束之后就不管患者了,而是要“管到底”。


手术后的患者最担心的问题就是癌症复发,那么根据不同的分期,癌症复发的概率是不一样的,从早期10%的复发率到晚期90%的复发率不等。那么既然手术已经做得很成功了,我们为什么还要去复查呢?


主要是为了尽早发现复发转移的情况。


我们知道如果癌症的复发能够第一时间发现的话,通常是疾病刚刚处于抬头的趋势,例如区域的淋巴结出现了问题,这个时候我们可以采用补充放疗及化疗,或者靶向治疗的方法,尽快控制局部的病变,那么有相当一部分患者仍然可以存活相当长一段时间,甚至一小部分患者仍然会有治愈的机会。


但是如果我们不去做检查,直到肿瘤已经转移到身体各个部位的时候,我们的办法就不多了。


所以刚开始的时候我们会建议患者每3个月复查一次,到两年之后会建议患者半年一次,因为这个时候患者的复发率已经低于两年内的患者了,而超过5年的话,我们认为患者复发的概率已经相当低了,只要保持每年的一次体检就好了。


肿瘤学狼医生


这个问题说的是癌症患者应该怎么复查。

经过治疗之后,很多癌症患者的癌症得到控制,甚至完全消失,但这不能算治愈,最多算缓解,因为所有的癌症患者都需要定期复查。复查有几个目的,一是看看原有癌症有没有复发的迹象,二是看看有没有因为接种癌症治疗而出现的并发症,包括新的癌症,三是看看患者恢复的情况。

总的来说,在完成癌症治疗后最初的两到三年内,癌症患者应该每三到四个月复查一次,之后频率就没有这么频繁了。但是复查的频率因人而异,取决于患者的年龄、整体健康情况、癌症的种类、所接受的治疗和其他因素。复查的时候常常要做一些检测,同时也看一下癌症治疗的副作用情况。一些癌症治疗的副作用往往过一段时间才出现,甚至在十年以后,比如胸部接受放疗会增加乳腺癌的风险,就要定期做乳腺钼靶以筛查乳腺癌。

更密集的复查比如每个月或者每两个月复查必要性不大,因为癌症的发展需要一定的时间,有些检查对健康有影响,不适合间隔过短,频繁的复查对于医疗资源也是一种浪费。对于癌症患者来说,比复查更重要的是注意自己的症状,如果出现可疑的症状要马上就医,以便及早发现癌症复发和其他问题。


京虎子


肿瘤复查的内容与频率与肿瘤的类型、病情和治疗情况相关。

以胃肠道肿瘤来说,如果患者做了根治性的手术切除,那么术后的常规的指南推荐的复查内容和频率:

复查频率:术后2年内每3月复查一次,术后2-5年每半年复查一次,术后5年每年复查一次。

复查内容:血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。每年复查一次胃镜(胃癌术后,尤其胃部分切除术后)或肠镜(结直肠癌术后患者)。

推荐这样的复查频率和内容是有相关的研究支持的。术后2年内一般是肿瘤复发转移的高发期,不少复发患者会在术后2年内复发,因此复查频率较快。至于为何一定是3月不是2月或四月,只是3月的时间间隔相对合适,比较折总。当然说2个半月或4月复查一次,也不会有大的变化。术后2年-5年复发风险相对下降,复查间隔时间会长一些,半年一次基本就可以了。术后5年,一般认为是临床治愈,但是仍有部分患者术后5年后仍有复发的患者,但比例很低,因此复查仍是必要的,就是复查的周期间隔会长一些,最好每年一次,一般不要超过2年。

如果患者的病变比较晚,不适合直接手术,但是经过放化疗仍有潜在治愈的机会,这种情况下复查有时不是严格按照每3月或者半年复查。要根据治疗周期复查。比如进展期胃癌患者先做术前化疗,一般化疗2-3周期后要及时复查,了解病变变化情况,是否出现手术机会。

还有比如结肠癌肝脏转移患者,潜在有根治机会,那么术前化疗联合靶向药物治疗后,一般2-3周期后及时复查,评估肝脏转移病症的情况,是否出现根治手术机会。不能不复查一直化疗,如果化疗效果不错的话,肝转移会消失,那么手术时无法确定手术边界。(有人会说,化疗没有不是更好吗,不用手术了。其实不然,消失只是暂时的,如果不手术切除,过一段时间会重新出现,有可能出现多发转移,而丧失了根治机会)。那么这时的复查时间相对比较灵活了,不能说还要按照一般的术后常规复查时间来定。

因此,对于肿瘤患者来说,多长时间复查一次或者复查的内容,最好听从主治医生的安排。如果主治医生没有告诉你复查的相关事情,那么一定要主动问主治医生。


北大肿瘤张成海医生


作为一名医生,我来回答一下这个问题。很多病人都会问,我刚做完手术,什么时候开始复查,多长时间复查一次,这是很多患者都非常关心的问题。实际上,癌症患者的复查时间并不是一成不变的,而是根据肿瘤类型,分期早晚,手术情况,来综合决定的

癌症患者复查的时间和频率,主要有以下原则:

第一,癌症术后前两年要密切的观察

因为肿瘤会出现复发和转移,而且复发和转移的高峰期是在术后的前两年,所以一般术后前两年或者前五年需要密切的随诊。以大肠癌为例,根据最新的指南指示,术后前两年要每3个月复查一次,以后每半年一次。

第二,如果复查发现问题,需要更加密切的关注

如果在复查的过程中,发现了异常,例如肿瘤标志物升高,胸片或者B超发现有问题,是不是有复发,有时候没有确切的证据,可能就需要过一两个月再去复查,例如过一个月再次复查肿瘤标志物,如果持续的升高,那就可能复发了,需要做进一步的检查,来明确诊断。如果复查后肿瘤标志物下去了,那就可能问题不大,不需要特别处理。

第三,肿瘤如果没有根治,复查需要更频繁

如果患者的肿瘤是中晚期的,没有根治,在做放化疗,那就需要更加频繁的评估,有可能两个月就要复查一个CT,看看肿瘤对放化疗有没有效果,原来不能手术的患者,能不能转化为可以手术的患者。

所以,肿瘤患者复查的时机很重要,需要更加不同的病情,选择不同的复查间隔,而且每次复查的内容也不一样。


普外科曾医生


癌症病人治疗出院后的常规复查时间间隔一般来说前三年是三个月一次,第四第五年六个月一次,五年后是一年一次。为什么采用这个时间间隔呢?我也曾咨询过主治医生,得到的回答是:

第一,癌症治疗完后的前三年是高危期,癌细胞复发或转移在前三年的比例最高。因此,需要比较高密度的保持复查以便早发现早处理。

第二,癌细胞的分裂倍增一般需要三个月左右周期,因此三个月复查一次能比较准确的判断治疗效果和恢复情况。

第三,三年以后,复发转移的机率会相对比较低了,但还存在极大的风险,半年复查一次一个是根据病人前三年的恢复状况决定的。再一个也是逐渐让病人放松心情,慢慢回归社会,不会为每次到来的复查而常常坐立不安。

第四,五年后一年一次复查,是因为这个时候已经在医学上度过了癌症病人最危险的五年生存期,虽然还有非常低的概率复发,但大多数病人已经是属于医学上的治愈了。这个时候,只要保持一年一查让医生和自己了解下身体状况就行了。

只要我们努力,五年很快就过去了,迎来的就是十年二十年三十年!


哥还是那个锅


恶性肿瘤患者术后复查指南:

经常有患者咨询:乳腺癌术后应该如何复查?复查的频率和项目都有哪些?为什么要进行这些复查?

一、为什么癌症患者要进行术后定期复查?

恶性肿瘤患者经过放、化疗,靶向药物治疗后,为什么需要定期复查呢?

原因就是:经过手术切除,化疗后,患者体内处于增殖期的癌细胞已经被清除,但是仍然可能会有一些癌细胞处于“沉睡”状态(G0期),目前的临床检查难以发现。

由于化疗药物的机制,这些“沉睡”的癌细胞是不能被清除掉的,它可能会隐藏在身体的角落,在宿主免疫力低下等情况下,就会成为复发的根源。

因此,恶性肿瘤患者需要定期复查,了解恢复情况,并早期发现异常情况。

二、复查的频率是怎么定的?

①.首先根据大宗的临床数据,可以确定恶性肿瘤术后的复发高峰。例如乳腺癌的复发高峰就是术后的2-3年内,5年后复发风险会明显降低。

因此,术后2年内:每3个月复查一次;术后2-5年:每6个月复查一次; 术后5年以上:每年复查一次。

②.临床研究显示:当癌细胞从亚临床病灶,发展到临床检查手段可以发现的病灶的时间约是3个月。

这也就解释了为什么高复发风险的患者,建议3个月复查一次,能早期发现异常,及时干预,改善预后。

三、恶性肿瘤的复查项目有哪些?

以乳腺癌为例:

①.彩超:乳腺及其引流区域淋巴结彩超;肝脏彩超(检查有无肝转移、脂肪肝等)。妇科彩超(检查长期服用内分泌治疗药物对子宫内膜的影响)。

②胸片或胸部CT:检查有无肺转移或胸膜转移。

③.抽血查肝肾功能、肿瘤标志物等:检查长期内分泌治疗对肝肾的影响,以及癌标的异常。

④.部分可选的特殊检查,视情况选择:乳腺钼靶、骨扫描、循环肿瘤细胞检测(CTC)等。


因此,强调恶性肿瘤患者术后的定期定时复查,目的就在于早期发现异常,及时干预,改善预后。我是三甲医院乳腺科副主任医师,专注于乳腺疾病诊治。有问题请留言咨询!


乳腺科杨医生


我不是医学专业人士,但是家里边有肿瘤患者,根据在医院的观察以及医生的相关讲解以及自己的一些资料所得来的知识,粗浅谈一下看法。

人体患肿瘤以后,经检查如果适合做手术吧,会对病变组织进行切除,后继会进行若干组的放化疗。这个结束后,医生会嘱咐病人三个月到医院进行抽血化验,检查肿瘤标志物是否高过规定,还对手术部位进行相关仪器检查,看是否有新的病变发。

如果三个月检查没有问题,医生会让你隔半年再检查一次,每次的项目和手段不尽相同。以后就按照半年的频率进行检查。当然你要从饮食起居,情志思绪,术后抗肿瘤等方面结合自身情况遵医嘱后继治疗。

其实,癌细胞也是身体的一部分,医生说的三个月,是根据其生长特性和目前的医学手段确定的。

两个月的变化不明显,特别是化疗两个月。


1大道无形2大音稀声3


这个是根据病人的病情来决定的,并不是一成不变的。和病人患癌症种类,分期和接受的治疗密切相关。癌症病人的随访和复查十分重要,对于没有转移的癌,手术后需要定期随访,判断肿瘤有没有复发或者转移,一旦发生转移或者复发,需要尽快治疗。对于晚期有转移的癌,随访也十分重要,需要定期检查,判断肿瘤是不是得到有效控制,如果肿瘤继续进展,尽早得到判断后确定是否需要更换治疗的方案。

随访并不是单纯的复查,除了复查肿瘤有没有复发或者进展以外,还需要和主治医师沟通自己的情况和症状以便医师判断病情。复查的时间和频率每种癌症不一样,以肾癌为例,如果早期低危做了手术可能前两年半年查一次,之后每年查一次,高危的可能第一年会三个月查一次。当然这些都是一般情况,如果自己感觉有哪里不舒服或者不对劲了,应该随时到医院检查而不拘泥于3个月,半年。

对于晚期癌症,复查的时间主要根据治疗的方法来决定,比如在吃某种靶向药物,可能最早每两个周期也就是2-3月就会复查,如果效果好,肿瘤一直缩小或者几次都稳定,可以延长复查的时间,如果效果不好就更换治疗方式。

所以并不是所有的病人都是三个月或半年一查,也有两个月甚至一个半月检查的,这些都是根据疾病种类,疾病分期和目前使用的治疗方案决定的。


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