病例分析——慢性胃窦炎

病例分析——慢性胃窦炎

病例分析

某男,40岁,汉族,患者去年年初开始出现纳呆消瘦,大便偏干,小便略黄,经胃镜检查,诊断为:慢性胃窦炎,曾住院治疗,病情得到控制而出院。后又多次复发,用药后症状可暂时缓解。半月前,胃痛忽然加重而就诊。现胃脘疼痛,吞酸嘈杂,心烦急躁,形体偏瘦,面色萎黄。舌质红,舌苔黄,脉弦。

诊断

中医诊断:胃痛(肝火犯胃)。

西医诊断:慢性胃窦炎

  • 方药:

黄连10g,吴茱萸5g,柴胡6g,杭芍15g,青皮10g,川楝子10g,枳实10g,胆草10g,栀子10g,黄芩10g,知母10g,竹茹10g,甘草3g。12剂,水煎服。

二诊

胃脘疼痛明显减轻,口苦口干消失,食欲增加,病人精神好转。舌淡红,苔黄,脉弦。服药后,肝之郁热稍清,胃气得以和降,诸症减轻,仍用上方药物继服,5剂,水煎服。

三诊

胃脘疼痛基本消失,胃纳已复,大便正常。舌淡红,舌苔薄白,脉缓。服药后肝胃调和,肝气得舒,胃气和降,胃痛基本消失,胃纳已复,舌脉亦趋正常。为防止复发,改汤为丸,继服以巩固疗效。

方药以舒肝丸合香砂养胃丸。每次各6克,每日三次,口服。

胃痛痊愈,诸症消失。半年后追访,病情稳定。胃痛未再发作。


分享到:


相關文章: