薄荷
最近门诊有一个病人，说自己经常会有黑色的大便，其他没有什么不适，怀疑是不是痔疮。结合患者的病史以及其他的临床表现，有轻度贫血，前期曾出现低热，初步诊断是消化道出血。消化道出血的表现是什么？当身体出现什么样的表现就应该要高度怀疑是消化道出血呢？
消化道出血的表现主要是依据于出血量、出血速度、出血部位以及性质、还和患者的年龄、身体素质和身体循环的代偿能力有关。呕血和黑便：其中上消化道出血以后，都会有黑便。当出血的部位是在幽门以上，就会出现呕血。如果患者恰巧出血量很少、出血速度很慢，就不会出现呕血，但是也正是因为这样，很多人就忽视了；血便、暗红色大便：这种情况多是在中或者是下消化道出血。失血较多导致周围循环衰竭：会出现头晕、心慌、乏力等等；贫血：一般急性大量出血以后会出现贫血，一般是正细胞正色素性贫血。贫血的程度主要取决于失血量，还和出血前是否存在贫血、出血后液体平衡状况等等因素有关；发热：有些出现消化道出血患者，在24小时以内会出现低热，但是为什么会出现低热，原因还不是清楚；氮质血症：由于大量的血液蛋白质在肠道内消化，尿素氮含量增高，会引起肾脏的损伤。
血便，一般会出现在消化道出血，痔疮，但是痔疮是鲜血便，比较容易鉴别。当出现血便，要及时就医。
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生命召集令
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血称上消化道出血，屈氏韧带以下的肠道包括下段空肠、回肠、大肠，直肠，肛门出血称为下消化道出血。如下图所示
上消化道出血常见疾病有食道炎，食道划伤，消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血，胃癌等。常见症状有呕血，黑便，慢性出血者有乏力、头晕表现，急性大出血如超过800ml者可有循环衰竭表现如肢体冰冷，血压低，休克等。
下消化道出血，常见病因有肠道恶性肿瘤，息肉，肠结核，伤寒，血吸虫，坏死性肠炎，肠道憩室，痔疮，肛裂等，常见症状是暗红色血便，柏油样大便，，鲜红色血便等，出血量大者，同样会出现循环衰竭症状。
消化道出血诊断不难，关键是要判断出血部位，出血量，以及时有效处理。
小七大夫
作为一名外科医生，我来回答一下这个问题。
消化道出血，一般分为上消化道和下消化道出血。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血；屈氏韧带以下的出血均为下消化道出血。二者引起的症状不尽相同。
一般情况下，慢性少量出血可无明显自觉症状，但是可能出现腹痛、腹泻、发热、血便、黑便，如果呕吐可能见到呕吐物中混有血或者为咖啡色的内容物。
如果急性大量出血，可能出现大量的柏油样便、血便，患者可能有早期休克症状（心率增快、血压升高、面色苍白、四肢冰冷、头晕乏力等）。
如果仍有持续出血，可能进入休克状态（晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安）。
希望我的回答有所帮助，祝你身体健康！
