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航空醫療救援服務正在被越來越多的老百姓知曉。但由於我國的航空醫療救援行業起步較晚，不少人對航空醫療救援仍然是霧裡看花。航空醫療救援到底要花多少錢？老百姓負擔得起嗎？這恐怕是所有人都關心的問題。
空中“120”：
誰來買單？
本刊記者/ 劉九陽
今年8月6日，一名湖北恩施利川的60歲老人突發心絞痛暈倒。心腦血管疾病的黃金救援時間僅120分鐘，若採用地面運輸，利川至恩施州中心醫院在不堵車的情況下也需要150分鐘。此時，老人的兒子劉先生突然想起之前替母親買過一張直升機救援卡，當機立斷，立即請求航空醫療救援。
在確認老人的病徵符合空中救援要求以後，直升機僅花半小時就將其成功送至恩施州中心醫院進行搶救。
航空醫療救援作為全球公認的“最高效的救援方式”，已成為現代化醫療體系的重要組成部分。目前發達國家大多建有完善的航空醫療救援體系，德國的醫療救護直升機可以在15分鐘內到達國內任何一個地方，每年救護任務達10萬餘次；美國的航空醫療救援覆蓋了全美60%的洲際公路網絡，能夠為其境內84.5%的人口提供20分鐘抵達現場的服務保障；瑞士、加拿大、日本、挪威、捷克等國都建立了相應的空中救援體系。
隨著中國國民生產水平的不斷提高，經濟的復甦與通航業的不斷髮展，航空醫療救援服務正在被越來越多的老百姓知曉。
上海瑞金醫院是上海首家航空醫療救援中心基地醫院，從2010年至今已經成功開展了十多例直升機運送危重病員的救治，是上海完成航空醫療救援任務最多的醫療機構。
陳爾真副院長在接受採訪時表示：“隨著越來越多的病人希望到大城市中接受治療，航空醫療救援和轉運方面的需求也越來越大。但支付方式的不成熟和空域問題，是目前限制國內發展航空醫療救援服務的主要因素。如果這兩個問題能夠得到解決，中國的航空醫療救援將很快發展壯大。”
航空醫療救援 價格知多少？
由於我國的航空醫療救援行業起步較晚，不少人對航空醫療救援仍然是霧裡看花。航空醫療救援到底要花多少錢？老百姓負擔得起嗎？這恐怕是所有人都關心的問題。
與救援效率成正比的，是航空醫療救援的高成本。
據業內人士介紹，航空醫療救援的費用主要基於機型、飛行時間、航程、醫護人員、醫療設備等因素構成。
航空醫療救援機型共分兩類：直升機及固定翼飛機。直升機主要用於醫療急救和城際醫療轉運任務，固定翼飛機則被主要用於遠距離的跨省、跨國的醫療轉運任務。不同的醫療機型服務於不同需求的患者，這兩種機型結算費用也相差甚遠。
北京紅十字會999急救中心官網上公開的價目表顯示：“直升機醫療轉運收費標準為3.5萬/小時；固定翼醫療轉運收費標準為，起飛基礎價格20萬元，3小時內8萬/小時，3小時以上的飛行每小時價格依次遞減。”
圖為北京紅十字會999急救中心配備的灣流G550專業構型醫療救援飛機，可真正實現“空中醫院”職能
中國民航科學技術研究院通航室工程師鍾振東表示：“國內直升機醫療救護平均價格為3萬~8萬元，固定翼飛機則為幾十萬不等。”
這樣高的價格，老百姓是否能消費得起呢？
據記者瞭解，目前中國市場上共有5家通航企業可以做常規性的專業航空醫療救援服務，分別是北京市紅十字會999急救中心、金匯通航、中飛醫療、河南宏力和山東麥特，多數在以“保險＋會員”的商業模式運營。
自2016年下半年至今，金匯通航已成功進行了300多例案例。
“金匯通航目前有四十多架專業構型醫療救援直升機，在全國29個省市全面布機，在各地政府、120急救中心和醫院的支持幫助下，構建了一個覆蓋全國主要地區和保障全國主要人口的航空醫療救援網絡體系。”上海金匯通用航空股份有限公司副董事長範大鈞表示，“為了讓普通人也能享受到航空醫療救援服務，我們希望能打造一個人人都用得起的‘空中120’。”
因此，金匯通航特別向市場推出了
365元/年不限次，直升機院前急救免費、院間轉運9折優惠的會員產品。據範大鈞介紹，目前該項目已有600萬會員。另外，金匯通航還和中國人保財險（PICC）聯合開展了戰略合作，為符合贈送條件的人保車險客戶提供免費的直升機救援服務。為了加快航空醫療救援的普及，體現出其公益性和大眾性的特質，中國政府與通航企業都為此做出了不少努力。航空醫療救援 誰來買單？
按照國際通行範例，航空醫療救援的付費模式主要分為3種。
一是政府撥款。由於醫療飛機成本高昂，國外普遍的做法是政府向通航運營企業購買服務，或購買保底小時數。我國也在2012年出臺了《通用航空發展專項資金管理暫行辦法》，對應急救援的成本進行充分補貼。
二是利用醫療保險的模式，其中包括強制性醫療保險與商業醫療保險。目前以補充性的商業醫療保險覆蓋航空醫療救援的做法，在發達國家已十分常見。我國現已推出一些航空醫療救援商業保險產品，但由於航空醫療救援網絡尚未建立，這類產品尚未普及。
三為個人付費項目，這是最普通、最常見的模式，但單次收費價格較高。雖然中國的航空醫療救援行業才剛剛起步，但這3種付費模式均已出現在市場上。
由政府採購、企業參與救助的形式，在中國已有實例。湖北省十堰市急救中心主任劉家敏表示：“十堰市120的空中急救在一年多來已成功開展了11個案例。我們衛計系統急救部門沒有足夠資金配置醫療直升機和相關人員，所以只能依靠社會資源拓展航空醫療救援項目。目前在與通航企業合作中，在轉運傷病員、器官、護送專家和設備等有按航程收取費用，但幾次應急救援是完全免費的。”
據中飛航空工業股份有限公司董事長錢嗣維介紹，目前中國人壽與中飛醫療已聯合推出了“國壽中飛直升機急救險”，300元的保險費用可包含300萬元的醫療保障費用。投保客戶凡在救援覆蓋區域內遭遇交通意外且符合救援條件，只需第一時間撥打救援電話，即可享受院前急救服務、院間醫療轉運服務和公務機醫療轉運服務，因急救而產生的服務費用均由中飛醫療承擔。
此外，中飛醫療還與公益組織建立了飛行救援專項基金。錢嗣維表示：“去年約有40多人通過該專項基金享受了免費的航空醫療救助。”
雖然救援成本高昂，但範大鈞認為：“老百姓最關心的就是費用問題。現在通航企業在努力要讓人人都用得起，但同時希望政府能夠多采購社會資源，這樣政府也無需另起爐灶供養機隊和人員，既為政府省錢，也能讓通航企業可持續發展。”
錢嗣維也表示：“我們要從患者本身需求去考慮。去年中飛醫療僅憑一架H125醫療直升機，就飛出了159例救援和轉運病例。現在整個浙江省都知道，有這樣一家公司在做航空醫療救援。我相信航空醫療救援發展起來以後，最終受益的一定是百姓，是整個社會。”
航空醫療救援普惠大眾
中國航空醫療救援聯盟秘書長陳東昇表示：“航空醫療救援具有公益性和商業性的天然組合優勢，利國利民，是未來中國市場的一片藍海。但目前最主要的障礙之一，還是大眾認知度不夠的問題。”
在提高大眾認知度方面，劉家敏提出了幾點可行性：“通航企業需努力加大與保險業的合作、救援卡的普及以及社會宣傳的力度，消除人們對航空醫療救援費用昂貴的誤解，同時也希望人們不要浪費目前成本極高的航空醫療救援資源。 ”
鍾振東認為：“普通老百姓很難了解到這個行業，瞭解以後也有很多質疑。經過調查我們發現，120和999作為急救機構更能獲取大眾的信任，所以通航企業可以與急救機構進行合作，成為其運營商，這樣就很容易打消一般老百姓的疑慮，增加信任度。”
999空中救護有限公司總經理吳霄東則認為，降低費用是提高航空醫療救援普及性的重要手段。“保險和會員制都是非常好的方式，這樣大家可以少花一點錢，費用由保險公司或者會員單位承擔。
如果將來能加入政府的醫保體系中，或者由政府、企業購買大量服務來降低成本，才能讓大眾享受到真正的全民航空醫療救援服務。”範大鈞也表示：“航空醫療救援若想要常態化發展，就必須要面向大眾消費，成為老百姓看得見、摸得著的服務。中國共有14億人口，需求巨大，中國航空醫療救援事業大有可為。”
臺灣聯合國際救援首席執行官徐震宇認為：“中國的航空醫療發展對比於國際其實算是非常快速的，發展過程中的規範化也在逐步落實，政策面也在逐步開放，一個常態的中國式航空醫療救援服務體系是指日可待的。”
範大鈞認為：“發展航空醫療救援，需要政、企、產、學、研、金等多位一體，夯實基礎，優化體系，提高能力，達到‘政府支持、行業融合、社會關注、百姓信賴’的良性發展。中國航空醫療救援要靠大家一步一個腳印做起來，我們也堅定看好中國航空醫療救援的明天。”
“目前國內航空醫療救援的環境非常好，國家衛計委和中國民航局都很重視、鼓勵和推動這項事業的發展。相信在利好政策推動下，難題都能一點點被解決。”北京紅十字會999急救中心副院長馬聖奎表示，“希望在不久之後，當我們接到一個急救電話的時候，直升機也能像救護車一樣，在兩三分鐘內做出反應，能飛起來。這才是真正對生命的尊重，對生命的急救。我相信在國家政策和相關各界的共同努力下，很快中國也應該能實現規範化，常態化，惠民化的真正的航空醫療救援。”
航空醫療救援24小時熱線：
① 120
② 999
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