三生石故人

为什么会出现心脑血管疾病的南北差异呢？其实这个问题很好理解，只要是和地域有关系的疾病分类，大多数都和以下几点有关！

一、居住环境有关

南方气候变化较小，温度常年要比北方温度高出许多！而我们知道的心脑血管疾病，其发病都是和季节有密切关系的疾病！心脑血管疾病在秋冬季节，也就是寒冷季节高发，而南方地区则寒冷时间较少，这是其一！

二、生活习惯有关

北方人生活习惯和南方人生活习惯也是有差别的，因为南方温差小，寒冷时间少，所以南方人在家窝着的比较少，而且北方人豪迈和随性的性格，更容易使得不良习惯增加，比如抽烟，酗酒等！而南方人相对较少！这些生活习惯，都是北方人心脑血管疾病高发的原因之一！

三、饮食习惯有关

北方人口味重，而且饮食更加粗狂，食量普遍大于南方人！这也是为什么北方人体格往往大于南方人的原因！但这些高盐高脂饮食，以及粗狂的饮食，带来的确是心脑血管疾病的发病率大于南方人！这是其三！

其实，不仅仅是心脑血管疾病，凡是和地域相关的流行病，大多数都是这三类原因造成的！所以，如何预防，避免这三类要素，就可以改善高发病率的特点！

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心健康

整体来说，的确是这样的，南方生活的人们发生心脑血管疾病的机率是比北方要低的。这根很多因素相关，并不是能够一言以蔽之的。今天张大夫就来说一说其中可能存在的原因，权当抛砖引玉，希望对您有所帮助。

1、饮食因素

南方居民的饮食习惯食盐量要比北方低，北方居民普遍口重。同时北方居民饮食比较油腻，南方居民饮食比较清淡，诸多的饮食习惯注定了，北方居民相对于南方居民摄入更多的盐和油。这也就会出现更多的高血压和高脂血症患者，最终北方也就会有更多的心脑血管疾病患者。

2、环境因素

北方较之南方自然环境相对寒冷，而寒冷的自然环境会导致血压升高明显，同时寒冷的自然环境可以减少人们的运动锻炼时间，导致代谢出现更多的问题，从而导致心脑血管疾病高发。

3、脾气秉性

“自古燕赵多豪杰”形象的描述出北方人的热情奔放的性格，而南方人的性格相对于北方属于比较温柔的，这种性格上的差别也注定脾气火爆的北方居民可能有更多的罹患心脑血管疾病的可能。

以上是我自己的看法，张大夫自己是北方人，爱北方，因为工作的原因也能意识到北方人更容易发生心脑血管疾病。希望说了这么多能够给你提供一些帮助。在全球融合的今天，其实南方北方已经没有明显的交界线，在这里只是借南方北方的概念宣传健康的生活理念。毕竟，健康的生活理念可能对每个人都有好处。

张之瀛大夫

低危区域一： 海南

环境好、饮食淡

海南：高血压、冠心病、脑血管病死亡人数均属全国后四位

与“两湖”地区，形成鲜明对比的是海南，无论是高血压还是冠心病死亡人数都是全国最少的。

相对于其他省份，海南人口基数偏少，不过从海南的环境因素、生活习惯，更能找到原因。

海南被称为是“健康岛”、“长寿岛”，截至2015年底，全省共有百岁老人2083人，长寿指数位居全国前列。

海南岛独特的地理位置带来了优越的自然生态，海南四面环海，属于海洋性热带季风气候区，提供了适宜人类生存的前提条件——宜人的气温、新鲜的空气和充足的水源。

海南空气质量堪称一流。据海南省生态环境保护厅权威发布：2015年，海南全省空气质量总体优良，优良天数为97.9%。海南拥有全国超一流的空气质量，空气含氧量高，堪称“天然氧吧”。所以严重威胁人类特别是老人生命的主要疾病，如冠心病、老年慢性支气管炎、肺心病、脑血管疾病等，海南发病率都较低。

而海南盛产海鲜、鱼类、水果，海南人饮食清淡，食物中海产品特别是深海鱼类较多，荤素平衡，低热量、低脂肪利于人体健康。

专家认为，脑出血、冠心病以及心肌梗塞都是有诱因的，诱因中占很大比例的就是环境和生活习惯，如重口味、空气不好，而海南平均温度多在20多度，是各个器官的最好生存环境，高血压冠心病发生率就低。

低危区域二：青海、宁夏、西藏

空气好、吃得粗

青海：高血压死亡人数全国最少

宁夏：脑血管病死亡人数倒数第四、高血压死亡人数倒数第三

西藏：冠心病、脑血管病死亡人数全国最少

心血管疾病发病率、死亡率连年上升，那么西藏、青海、宁夏等则成功躲开了侵袭。

跟海南相似，西藏、宁夏、青海地大物博人烟稀少，工业重污染较少。空气好，就没有很多毒害物质如二氧化硫等，对身体器官的影响就会少。2016年《中国省域生态文明状况评价报告》指出，在生态环境领域，得分居前两名的就是西藏和海南。

从饮食习惯来说，西藏、青海等地喜好粗粮、杂粮。粗粮、杂粮膳食纤维多，既有可溶性营养，也有不能被人体吸收的粗纤维，因此其通便作用十分显著，可有效缓解和预防现代人高发的便秘，减少结肠癌的发病率，而且杂粮相对而言体积大，热量低，很多医生推荐患者吃杂粮，并把它当作糖尿病、高脂血症和血管类疾病的最佳首选主食。

著名心血管疾病教育专家洪昭光介绍，医疗界形成共识，人的健康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。尽管环境因素不可能控制，但如果把其中占比百分之六十的生活习惯调整好，对疾病的控制绝对没有问题。要知道，血管有多健康，生命就有多长。

健康时报

谈到这个问题，许多人都把责任归咎到了“高盐、高油、高糖”饮食上。在这里，我必须要给北方辩驳一下。

为什么说黄河是中华民族的母亲河，而中华文明发明在黄河流域，也就是北方。因为在人类历史上，几千年来，大多数的时候最主要的话题就是“获取食物”！饥寒交迫，朱门酒肉臭路有冻死骨，是几千年来的主题。因此，在中国，能获取和储备高热量食物的北方人，通过自然选择，率先获得了发展！

采集时代的人类社会，高热量的食物永远供不应求，想吃甜食更是只有某些熟透的水果，而且还面对个和其他动物，甚至更加高大强壮的猴子猩猩争夺的处境。这时候最好的办法就是一次性吃个饱。捕猎时代的人类社会，捕猎动物更加难得，一旦猎杀到了动物，又没有储存的方式，只能“多吃！”换句话说就是想办法把这些热量储存在体内。

同时体型更大，也可以更好低于严寒、和大自然作斗争。

维持体重，甚至增加体重不仅仅能让人类在蛮荒的时代更好的生存下去，同时也意味着更容易生养，延续基因。正因为如此，中国唐代，更是以胖为美。这样的以胖为美同时反映在整个社会形态上，恢弘壮丽的诗词，妖娆多姿的歌舞。胖也反映了上至君王，下至百姓对富饶丰腴的追求。

也就是近几十年来，随着人类生产能力的进一步提高。食物基本满足了全人类的要求，甚至在很多地方开始过剩起来。胖，才慢慢的和疾病联系起来。也就是问题里说的中风高发。

从中国和世界的角度来看，近年来随着医疗全民医疗知识的普及，中国人的高血压脑组织发病率总体低于欧美国家。什么原因？我们吃的更清淡！

曾经的时代，欧美人体格更加强健，一度嘲笑中国人为矮小的“东亚病夫”。但是要知道，现在已经不是蛮荒时代了。这个时代，早已经完成机械化，体力好的人除了在体育比赛上，其他时候都没有用武之地了。然而未来的信息化时代，大脑高度发达，计算和理解能力才是“王道”！这也是真是中国人和亚洲人的优势。

更重要的是，我们摄入更多的植物蛋白和纤维素，更加健康，身体上的健康状态给综合国力的竞争打好了基础。就像南方和北方的经济发展上，南方越来越占据主导一样；中国和欧美的竞赛中，中国人口在也会越来越占据主动。让我们拭目以待！

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医学江湖

脑血栓这个问题在北方真的是太普遍了，我身居北方又是一名营养师，今天想从个人的观察来分析一下：

气温不同可能造成肥胖

大家知道南北方最大的差异就是气温不同，比如冬季这个时候北方已经天寒地冻，而南方还在如沐春风。通常北方人在冬季很少能出门活动了，除非是特别喜欢运动的人到健身房运动。气温适宜的时候，我曾经也喜欢到户外跑步，到公园跑步增加能量消耗，放松一下身心。可是到了冬季，被寒冷的天气憋在家里，很难坚持外出运动。身体的运动量减少，体脂增加，很容易在冬天里长胖。

高脂饮食导致心血管疾病

北方人喜欢在冬天里吃些温热的食物，可以抵御外寒，经常选择肉类，五花肉炖酸菜、五花肉白菜炖豆腐都是深受欢迎的地道北方菜。人们在不知不觉中通过摄入很多饱和脂肪，本来想抵御寒冷，但同时脂肪摄入过多容易产生肥胖。有些人直接买到加工类食品食用，很少自己亲自动手做饭。殊不知加工类食品中含有反式脂肪，会增高心血管疾病的发生风险。

思维误区导致绿叶菜摄入太少

冬季北方的蔬菜种类比较少，很多北方人习惯用酸菜、白菜、萝卜、土豆、腌菜过冬，整个冬季里的绿叶菜严重不足。这种习惯尤其是50岁以上的人还没有改变思维，觉得冬季就要这样吃。还有人认为酸菜白菜土豆萝卜是应季蔬菜，而新鲜的绿叶菜则是反季蔬菜，对人身体不好，其实这都是固有思维中的认知误差。我的老师曾说过，北方的冬季应季的只有一片黄土。提高新鲜的蔬菜水果摄入量，可维持机体健康，有效降低心血管疾病发病风险。聪明的现代人还在遵循着老一辈传下来的过冬方法吗？

用盐量超标

据统计北方人的用盐量高达到10克以上，与《中国居民膳食指南》建议的每天每人6克以下，相差一倍之多，而盐的摄入与高血压、胃癌、脑卒中有密切关系。

饮酒

北方人特别豪爽，喝酒也喜欢豪饮，大家聚到一起会酣畅淋漓的喝一场，恐怕在南方人看来都是无法理解的事情。其实饮酒一到要限量，只是大家都不知道要喝多少才合适，经常喝的酩酊大醉。男性每天的酒精量不超过25克，女性每天的酒精量不超过15克。饮酒过量引起肝损伤，痛风、癌症、和心血管疾病等危险。

综上所述，北方冬季寒冷，人们为了抵御外界寒冷高脂饮食、绿叶菜不多导致摄入量很少、寒冷的天气让人们不愿外出，运动总量减少，空重用盐量高、饮酒过多这些都是脑血栓高发的危险因素。南方的优势在于四季温暖如春，南方人的体型瘦小，饮酒、用盐量少于北方，一年四季绿叶菜丰富，这些都有利于南方人身体健康。如果南方人不利用好这些有利的条件，让自己长胖，不吃蔬菜，高脂饮食同样也会成为脑血栓的高风险人群。

国家二级公共营养师

国家高级健康管理师

王兴国教授第三期营养特训班学员

辽宁营养师事务所签约营养师

擅长儿童饮食营养、孕妇饮食营养等特殊人群营养、健康管理

营养百事通

1、盐多必失

北方人口味重，这是不争的事实，酱油、黄酱、豆酱、沙茶酱、豆瓣酱、辣椒酱、腐乳、豆豉、蚝油、虾酱、鱼露都含有大量的钠。这些都是北方人餐桌上常见的食物，要么直接食用，要么加入到菜肴中，但是过多的钠会增加肾脏负担，促进水肿，升高血压，造成组织脱水，增加胃癌风险，加剧经前期不适，还会增加尿钙流失不利于预防骨质疏松，等等。当然也同样会增加心脑血管疾病的负担，高血压，脑卒中，直接的饮食危害就是食盐。所以，少一勺盐，多活一年，此言不虚！

2、吃肉太多

相对于南方人来说，北方人似乎更对肉请与独钟，无肉不成席，无肉不欢。红烧肉，梅菜扣肉，猪肉炖血肠，五花肉，这些肉中，尤其是一些加工肉类，火腿肠，腊肠，红肠，往往都是重口味加肥腻肉类。这无疑也是心脑血管疾病的主要杀手。南方饮食一般较为清淡， 蔬菜种类更为丰富，往往以清淡汤菜为主，相对而言，要好很多。

3、重油饮食

去一下饭店你就会有明显的感觉，北方菜，辽菜，吉菜等东北菜肴往往是炒，烤，煎炸为主，一桌子上来，每个盘子低下都会是一盘子低的油，而且大多是动物油。南方菜就相对清淡多了，多数是汤菜，人们吃菜，喝汤，往往很少的油盐，哪怕是煮一只鸡，也是清淡极了。过多油脂的摄入，最直接的影响就是肥胖，肥胖会导致血脂的异常，增加血液粘稠度，增加动脉粥样硬化的风险！

4、食量过大

北方人，人高马大，这一方面是遗传，另一方面和吃的多，吃的量大是完全离不开的！彪形大汉大多是北方人，吃得多，自然大肚腩，其实脂肪不紧张在了肚子上， 同样会长在我们的内脏器官，血管壁，所以清秀的南方人，身材相对苗条，也没有那么多的慢性病。

总之，减少油、盐、糖的摄入量，减少肉类的摄入，合理控制饮食的数量，将会对北方人的心脑血管疾病，有几大的改善！

作者 姜丹 头条号签约作者 食品科学硕士 国家二级公共营养师

辰曦妈妈话健康

【2017.12.04本答题文字字数：781】

1.北方人多口味重

北方的饮食多盐，很多人每餐都离不开咸菜。习惯于吃咸菜好下饭的感觉。

如前天在哥哥家吃饭，我哥最后就是一大碗饭就一盘快吃完的菜，再灼上一大汤匙咸菜，三五口下肚，最后来一句好香。绝对是我们北方人那种豪爽的感觉。

而这一咸则埋下了以下几点隐患：

盐多，是引发高血压的重要风险因素之一。高盐是增加高血压的发病风险，其相关度评级是A级，也就是说此观点100%成立。这是来自亚洲、欧洲、非洲、澳大利亚多国163743的的长期跟踪调查的结果。而高血压又是脑血栓（中风）的主要风险因素多一。

2. 北方人吃饭快。

一碗饭三五口就吃完了，还没觉得怎么于是又来一碗，就这样，往往容易吃多，于是也就长胖了，一胖，血脂也就跟着异常了，中风的几率也就大了。

3. 北方冬季时间长，严重“打击”了人们运动的积极性。

数九寒天，猫冬是长期北方人冬天生活的真实写照。人们若是到外面，完全会被冻得缩手缩脚，一哈气，眉毛、眼毛都上霜，冷得很，根本不想运动。再加上北方有先天的取暖条件，室外滴水成冰，而室内温暖如春，甚至如夏，几个人窝在家里吃东西、唠嗑、看电视，其乐融融，也就“忽略”了运动。常常是，等过了冬天再运动吧！可这一等就是半年。

缺乏运动，是导致肥胖的重要因素，肥胖会引起血脂异常，血脂异常又是导致脑血栓的重要因素之一。

4.北方人饮食较单一

这主要与早些年北方一到冬天就没有了新鲜的蔬菜有关。在那些年，到了冬天，大白菜、大萝卜、土豆子、酸菜、咸菜、干菜成了北方人的主要菜肴。而人的习惯不是那么容易改变，尤其是上了些岁数的人，儿时的饮食记忆不太容易被打破。

相反，南方人都有少食多餐，饮食花样多，蔬菜水果多，吃饭慢条斯理的多，冬天外面比屋里暖和的多，调料也是多样化，不单只是一个咸，也有酸、甜、辣等多种口味可以调节。所以，相对而言，广东地区以及南方地区脑血栓（中风）患者会比北方人少些。

副船长~刘筱慧（国家二级公共营养师 大连营养师俱乐部培训部讲师 王兴国营养师特训班四期班主任 科普营养原创作者）

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营养海贼团

任何慢性疾病都和生活习惯，饮食结构以及不良嗜好的累积有关，不是说广东地区的饮食结构和北方比有多大的优势，但对于某些疾病的预防是有好处的，我们知道脑血栓或者脑出血等脑血管疾病和糖尿病、高血压等疾病有相当大的关系，可以说前者是后两者的高频并发症，那么是什么原因导致了北方高血压和糖尿病的高发呢，随便分析一下大家就会明白，绝对是地理决定论。

北方胖子多

行走在街头，我们很容易发现北方的体型肥胖者众，相对来说，南方人比较少一些，这个是不是和当地的气候有关不好说，粗糙一点的推论应该是南方一年四季温暖适合室外活动，而北方可能会有较多的时间需要待在家里较少出门，活动量可能少一些有关。

饮食结构

北方尤其是东北地区一年之中有一大半时间处于比较低温的状态，从古至今的饮食结构都是为了抵御寒冷而设定，饮食风格以多盐多油多酒精为主，这样的饮食构成可以提供高热量起到活血化瘀的作用，很适合当地的气候环境，但也带来了副反应，大家知道高血压怕盐，糖尿病怕糖怕油，多吃加重病情，长期如此会增加脑血栓的发生率。广东的饮食多以清淡汤食为主，相对来说有利于糖尿病和高血压的治疗。

寒冷气候造成血管收缩

寒冷的气候必然导致体表的温度低于南方人，而我们知道，低体温会导致血管收缩，温度高则引起血管扩张，扩张意味着身体中容纳血液的血管容量更大，血液的压力也就是血压不会那么高，低血压较高血压不容易导致脑血管意外。

减少盐和油的摄入是预防高血压心脏病的重要措施，另外适当的运动，控制体重是预防高血压心脏病的前提，只有控制好血压和血糖才能有效的降低脑血管意外的发生率。

胡洋

其实对于中国目前的卒中患者分布，并不能简单的一句话来说清楚。

这个是2016年在《心血管疾病防治》中发表的比较新的有关中国脑卒中流行病学的研究情况，从研究中我们能得出下面的结论：

从研究中能看到脑血管病死亡人数以东北、华北以及西南的西藏和贵州地区最高，东南沿海比较低，上海死亡率最低（88.9/10万），但是我们基本上现有的研究都是以死亡作为卒中研究的标准，实际上还有很多人患有卒中但没有死亡，造成上海等地区卒中死亡率很低的原因不能完全归结于人本身，还有医疗救治速度以及医疗技术的差异因素。

不过的确从现有的资料中，可以发现北方的东北地区以及南方的西藏地区卒中高发，主要的原因和饮食及生活方式非常相关。

脑卒中的主要危险因素来自于高血压和血脂异常，而这两点与肥胖、钠摄入过多、脂肪摄入过多、饮酒密切相关。

我们可以了解一下东北以及西藏的饮食，普遍包含大量畜肉（尤其是香肠、肉干等加工肉制品），比较少的蔬菜，很重的胃口以及大量饮酒等相似的因素。这是导致这些地区脑梗发生的主要原因之一。
从这里我们也能看到，卒中的发生不是简单的南北方差异，而是主要在于饮食及生活习惯的差异，而卒中的存活对于医疗和经济条件又十分依赖。

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茄子营养师

脑血栓发病率北方高于南方？的确如此。那么这个跟什么有关？难道是南方的水土问题吗？

还真的跟水土有一定的关系:南方的天气比较温暖湿润，尤其是在冬天，所以血液就不容易浓缩，温暖的气候也让血管不容易收缩，既然能够松弛又不浓缩，那么自然流通顺畅。

北方就不用说了，冬天冷死个人，呼啦啦的寒风吹到脸上，简直就要把鼻子给割掉。在这种寒冷又干燥的气候之下，血管更容易收缩，血液也就更容易变得粘稠，又稠流通路又窄，一不小心就交通堵塞，也就堵了！

除了气候，南北方的饮食习惯也有一定的关系。北方人吃饭的碗，在南方人看来就是盆。北方人买排骨，一次买半扇，炖上一锅咕嘟咕嘟大家一人一碗。南方人买排骨一次买两根，小盘子端上桌一人吃两块。

北方的饮食更偏向咸口，这就意味着北方人吃盐更多。而且吃肉更加大快朵颐，这就更容易摄入更多的脂肪胆固醇，这也是血液粘稠的一大元凶。

这个大肘子，南方人可能一桌子人吃还吃不完。在北方，一个能吃肉的普通人，一顿就可以干掉。别问我怎么知道的。

關鍵字: 中风 生活 健康