和黃繼斌大夫「慢性肝病常用七種中藥」一文

這七種中藥分別是:甘草,柴胡,茵陳,連翹,當歸,茯苓,黃芩。我挑了幾種簡單談談用藥體會,由於水平所限,不當之處還望廣大網友和黃大夫批評指正!

以下三張圖為中藥甘草植株和飲片藥材。

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

草本植物甘草-草本植物甘草或甘草甘草

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

資料:第五屆中國非物質文化遺產博覽會中藥炮製技藝

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

甘草宜儘量不用,國老,和稀泥,並不解決問題,反而耽誤事情。好多藥物的毒副作用,因為同時合用甘草而不顯著了,而慢性肝病特別是肝硬化需要長期吃藥,成年吃,十幾年都要吃,所以,對於藥物選擇方面,必須十分慎重。日本人當初還從中藥甘草中提取出來甘草酸,現在肝病臨床常用的甘草酸二胺,作為輸液用藥,非常普遍,也有口服的,基本上,用了這個藥,病人的病情就會長期起伏不定,纏綿難愈,不信可以去臨床觀察看看,是否皇城國醫說了假話。而如果一個肝病大夫有真本事,他開方是不用甘草的,直接把病情搞定,並不需要這種和稀泥的“國老”。

以下三張圖為中藥柴胡植株和藥材。

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

三島柴胡

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

柴胡 rotundifolium。鮮花。森林

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

中藥單品特寫柴胡

有報道說柴胡有肝細胞“原漿毒”作用,日本人發現的,傳統中醫醫案有謂柴胡“劫肝陰”的說法,我在臨床中並未發現特別明顯的以上的副作用,北京中醫藥大學劉渡舟老教授是當代傷寒大家,現在挺出名的郝萬山教授也是其弟子,由於傷寒論對柴胡的使用非常廣泛,所以現在,凡是看肝病的專家,開出的方子有柴胡的,基本可斷定,其系出正經院校,但是我也發現,有的專家,長期就依賴一張“柴胡方”吃遍天下,實際對病情的掌控,效果並不明顯。 那麼,柴胡的價值到底在哪裡?凡是感染性疾病,初起,總有精神心理壓力的緣由,柴胡是可以疏肝的,能極其明顯滴緩解之,從而對免疫力的恢復有利,病的初期來最多一個月或多點時間的柴胡方,疏肝理氣,對慢性疾病後期的治療也是有利的,但超過這個時間,第一效果不再明顯,第二也要防著其副作用。

以下三張圖為植物茵陳及藥材。

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

呼倫貝爾野生植物花卉 007

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

束草茵陳,罐子裡的油

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

束草茵陳,罐子裡的油

以下三張是中藥當歸的植株和藥材。

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

束草茵陳,罐子裡的油

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

束草茵陳,罐子裡的油

和黃繼斌大夫“慢性肝病常用七種中藥”一文

茵陳這個藥,在著名的茵陳蒿湯中還是主要的藥,但實際臨床效果來看,非常不明顯。我基本不用這個藥。 當歸可溫經活血,婦科使用是不錯的,但慢性肝病,由於當歸有點辛溫的個性,我在臨床上用的反而不多,總覺得不如丹參好使且可靠。因為據錢英教授組織的老專家多年觀察統計,當代慢性肝病患者中,超過80%的人,其證型是歸屬於“肝膽溼熱”的,當以清熱利溼解毒為治療大法,但給出的方劑卻是茵陳蒿湯,力度明顯不夠。如果在活血方面,再使用諸如當歸一類的具有溫經活血效果的藥,勢必在清熱利溼解毒方面,力度又降低了一層,臨床上就會出現類似“隔靴搔癢”的效果,就是病人長期吃藥,說不見效吧,也不是,貌似有點效果,說很有效吧,也不是,病沒徹底好,比如肝硬化,沒逆轉啊!這就是我以前所說的, “辨證論治不到位”的問題。這是當代中醫治療慢性肝病存在的兩大問題之一。


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