【中藥】猛將麻黃為您講清太陽病及太陽藥的運作方式

麻黃味微苦,性溫。這味藥是一味經常用於發汗和利尿的猛將,由於怕使用錯誤,很多診所醫館都對它的用量進行了嚴格的限制,有的超過6克就必需要蓋章簽字。謹慎的同時也代表它是一味特別強力的藥,只要用的對了,那就能夠達到非常好的效果,借麻黃的機會,我們來講一講六經辯證中的太陽經。

一、太陽病與發汗藥

一提起麻黃,很多人的腦子裡面,就蹦出了"發汗"兩個字,可是說起這兩個字,首先就出現了一個問題:需要發汗的病,是什麼樣子的病呢?

要回答這個問題,我們就得先講一下《傷寒論》六經辯證體系中的太陽病。

太陽病分為太陽經病和太陽腑病。

1.太陽經病

太陽經指的是足太陽膀胱經,及手太陽小腸經。你可以理解為這兩條經脈所覆蓋的領域,也就是他們所統治的區域,大約是下圖的稍寬一點的範圍,這就是中醫所說的經脈所過主治所及。(虛線和實線都是)

手太陽小腸經:

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足太陽膀胱經:

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懂一點中醫的經絡穴位的人就知道,足太陽膀胱經呢,是所有經絡之中覆蓋體表面積最大的一條經絡,尤其是整個背部都覆蓋了,所以呢,我們說他統帥主治一身之表

而咱們的體表都是些啥呢?皮膚呀,毛孔呀什麼的,所以有關皮膚病呀,毛孔的開合啊,出汗呀之類的,在體表方面的問題,都跟太陽經有密切的關係。

2. 太陽腑病

太陽腑病是什麼意思呢?就是指的臟器本身的疾病,比如說我們說足太陽膀胱,手太陽小腸,就已經把臟腑的名稱給點出來了,就是膀胱小腸。

所以和膀胱小腸相關的疾病,也屬於太陽病,比如說小便不利呀,尿急,尿頻,尿痛呀之類的病症。

3. 太陽經和太陽腑之間的關係

太陽經呢,是從太陽腑走出去的,也就是說,太陽腑是大本營,固定的像你的家一樣,在那個位置不動,但是走出來以後呢,就有一條大路,很多條小路通往了身體的各個地方,這條路就是太陽經,他路過的地方,就是他所統治的地方。

所以呢,他們是相互聯繫,相互影響的,一條繩上的螞蚱。

而太陽經,他修了非常多的路,全部覆蓋在身體的表面,搶佔了巨大的位置,所以我們的身體就把體表皮膚這些都撥給他管了。太陽腑呢,就是他的城池,他的家。

二、麻黃其藥

麻黃是什麼感覺的藥呢?如果說的生動點,麻黃就像三國裡面的武神趙子龍,是一個武力極其高強的將領,在敵營七進七出,如入無人之地。讓他去哪裡,誰也攔不住他。

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而我們平時受風邪寒邪,都是在體表,所以體表為它最最主要的戰場,他從道路上一走一過,所有的邪氣都被驅逐出了體外,毛孔也打開了,毛孔打開,汗自然就排出來了。

所以在傷寒論中,受了風邪寒邪不出汗的情況,直接麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草),一上就搞定。

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麻黃的功效就出來了:

1. 發汗止咳定喘

於是我們說,麻黃為發汗之主藥。於全身之臟腑經絡,莫不透達,而又以逐發太陽風寒為其主治。

《神農本草經》謂其主中風傷寒頭痛諸證,又謂其主咳逆上氣者,以其善搜肺風兼能瀉肺定喘也。

2. 破癥瘕積聚

它還能破癥瘕積聚,也就是我們體內的那些什麼增生啊,腫瘤啊,腫塊啊那些東西,因為他戰鬥力強,你攔不住他呀,他“七進七出”,又透出皮膚毛孔之外,又深入積痰凝血之中

這時候如果再給他配幾個副將,也就是專門消堅化瘀的藥,那麼,有趙子龍帶路,豈有不奏效的道理?

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3. 利尿

除此之外,我們剛剛講了,太陽經和太陽腑是連著的,所以同樣的道理,太陽腑就像一個城池,子龍飛馬進城驅邪,膀胱小便亦通暢!所以麻黃其性善利小便,不但走太陽之經,兼能入太陽之腑,更能由太陽而及於少陰(是以傷寒少陰病用之),

並能治瘡疽白硬,陰毒結而不消

還有一點需要補充的是,凡利小便之藥,其中空者多兼能發汗,木通、萹蓄之類是也。發汗之藥,其中空者多兼能利小便,麻黃、柴胡之類是也。

4. 搭配他藥

而會用麻黃的人是怎麼用的呢?靠的是其他藥物的搭配,你可以想象一下,你有一員戰鬥力極高的武將趙子龍,除了讓他去打仗,你還可以讓他和有別的專長的大臣,一起去幹一些別的事情,則這個空間是無限大的。

例如《金匱》水氣門越婢湯,麻黃輔以石膏,因其脈浮有熱也(脈浮故繫有風實亦有熱)。麻黃附子湯輔以附子,因其脈沉而寒也。通變化裁,息息與病機相符,是真善用麻黃者矣。

有一點讓你意想不到的就是,麻黃湯,以及有麻黃在內的很多的湯藥,都是中醫中用經方治療皮膚病的,屢屢建功的功臣。

這到底是為什麼呢?相信咱們講到這裡,你心裡應該也有一點感覺了。是的,因為

很多的皮膚病,是因為不出汗,毛孔老是關著門,髒東西排不出去,身體的熱量排不出去,毒素排不出去,積累到一定的程度上,發生的結果

而用麻黃劑,或者是其他的發汗的中藥,把毛孔打開,把積累在皮下的那一些垃圾物質排出體外,那麼皮膚上的病自然就會好了。

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三、使用注意

1. 去沫

古方中有麻黃,皆先將麻黃煮沸後去掉浮沫,然後放其他藥,因為其所浮之沫發性過烈,有時候喝完會特別興奮特別high,還會心慌心跳,去之所以使其性歸和平也。

2. 藥量調整

最後在麻黃的藥量的使用之上,我們說,南北地域的差異,季節的差異,還有人和人體質的差異,區別是非常大的。

陸九芝謂:“麻黃用數分,即可發汗,此以治南方之人則可,非所論於北方也。蓋南方氣暖,其人肌膚薄弱,汗最易出,故南方有麻黃不過錢之語;北方若至塞外,氣候寒冷,其人之肌膚強厚,若更為出外勞碌,不避風霜之人,又當嚴寒之候,恆用七八錢始能汗者。夫用藥之道,貴因時、因地、因人,活潑斟酌以勝病為主,不可拘於成見也。”

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在此,我相信你對麻黃這一味藥,已經有了一個非常形象生動的認識,同時也對太陽經病有了一定程度的瞭解,知道發汗是怎麼一回事了。同時相信你也感受到,咱們的中藥並不是那麼死板的一個東西,他和人一樣,他有他的個性,只要你擅長於利用他,他就能為你做無數的事情。如果您覺得文章寫的不錯,您的關注是對我最好的肯定。


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