5月29日晚上19:00時左右，伴隨著一陣急促的鳴笛聲，一輛由吉林省榆樹市開出的急救車駛入了哈醫大二院。急救車剛停穩在哈醫大二院門診樓前，早已等候在此的產科醫護人員們迅速從急救車上推出了轉院的危重產婦。
據瞭解，四個小時前，該產婦在當地醫院進行剖宮產，但因開腹後發現前置胎盤合併胎盤植入，病情危重，且當地醫療條件有限，立即關腹後緊急轉往哈醫大二院。最終，經過哈醫大二院產科、新生兒科、婦科、輸血科、麻醉科、手術室等相關科室醫護人員的密切配合、連夜搶救，該產婦順利剖宮產下一名男嬰，目前產婦和嬰兒均已脫離生命危險，狀態良好，產婦已由ICU病房轉入普通病房。
吉林高齡孕婦剖腹產中發現前置胎盤並植入 關腹後立即轉入哈醫大二院
家住吉林省榆樹市的侯女士現年40歲，曾分別於16年前和12年前剖宮產生下了兩個女兒，原本沒有生三胎想法的她，竟然意外懷孕了。
5月29日下午14:00時左右，已經妊娠38周的侯女士在當地醫院準備生產。因侯女士曾有過兩次剖宮產的經歷，屬於瘢痕子宮，所以當地醫院決定為她再次進行剖宮產手術。
然而術中，當地醫生打開產婦的腹膜後驚訝地發現，侯女士子宮前壁下端血流非常豐富，血管怒張，考慮患者是前置胎盤、胎盤植入，由於風險太大，當地醫院無法開展手術治療確保母嬰平安，便立即給患者關腹。經過吉林省衛生廳與黑龍江省衛生廳溝通協調，關腹後的患者被緊急轉往哈醫大二院。
哈醫大二院產科主任陳萱教授（左一）為患者緊張手術中
各科室整裝待命做好搶救預案
29日下午15:30左右，正在手術檯上的哈醫大二院產科主任陳萱教授突然接到了黑龍江省衛計委危急重症中心發出的患者轉院通知。陳萱教授介紹，接到通知後，得知有一位當地醫院的醫生陪同轉運，便立即與該醫生電話溝通了解患者情況，同時聯繫ICU病房、新生兒科、婦科、輸血科、手術室等相關科室做好搶救準備和接診工作。
考慮到手術的複雜性和危險性，陳萱主任立即通知產科呂楠副主任和婦科張宗峰主任醫師從家中趕往醫院，同時安排新生兒科做好搶救新生兒的準備。
晚上19:00時左右，急救車到達哈醫大二院。陳萱主任介紹：“患者入院後，產科值班醫生劉天怡立即組織搶救，進行各種術前檢查化驗、備血。為了確保產婦和孩子的生命安全，同時降低腹腔感染和產婦腹部切口感染的風險，給患者完善了相關檢查、化驗後，各科室醫護人員已經全部到位，我們連夜為患者實施急診剖宮產手術。”
術中，婦科張宗峰主任醫師（左二）為患者進行子宮切除術
多學科齊上陣連夜手術保母子平安
晚上22:00時左右，經過積極的術前準備，手術開始進行。術中，當產婦的腹壁再次被打開後，包括陳萱主任在場的每一個人都倒吸了一口涼氣，患者的胎盤完全附著在子宮前壁，子宮與膀胱和乙狀結腸粘連嚴重，子宮下段血管怒張，情形十分兇險。
來不及多想，陳萱主任立刻打開子宮，成功地快速取出胎兒。因羊水血性汙穢，新生兒科王迪醫生立即對嬰兒進行搶救。胎兒取出後，患者子宮開始大量出血，醫生們立刻給藥，用壓脈帶進行阻斷止血、縫合止血、壓迫止血。
陳萱主任在手術探查中發現，患者胎盤與子宮界限不清，呈現黏連，胎盤植入嚴重，無法剝離，處理中患者的出血量已達1000多毫升。如果繼續剝離胎盤，難以控制的大出血會危及產婦的生命。在與患者家屬充分溝通後，婦科張宗峰主任醫師立即上臺分離粘連組織，實施子宮切除手術。凌晨1:30左右，手術才圓滿結束，侯女士被轉入ICU病房觀察治療。
儘管經歷了連夜奮戰的疲憊，但看見產婦和嬰兒母子平安，在場的每個人都感到欣慰和滿足。
專家提醒：瘢痕子宮再次妊娠切記做好孕檢
30日早上8:30，陳萱主任來到ICU病房看望患者時，產婦和嬰兒狀態平穩，當日中午，便轉回產科病房。
陳萱主任介紹，前置胎盤合併胎盤植入是產科最為兇險的疾病之一，是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層或漿膜層，也就是長到了原來剖宮產的疤痕上，常常導致術中無法控制的大出血、休克甚至威脅產婦和嬰兒的生命安全。
隨著二胎政策的放開，因既往剖宮產率過高，臨床工作中遇見的前置性胎盤的發生率也明顯提高，陳萱主任提醒廣大孕婦，如果曾經歷過一次或多次剖宮產後再次妊娠，一定要儘早到醫院就診，排查危險因素，謹防嚴重併發症的發生。
文｜李華虹 徐麗娟
圖片為科室提供
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