吃了氨氯地平片,血压为什么降不下来?

吃了氨氯地平片,血压为什么降不下来?

氨氯地平是临床较为常用的一种降压药,由于其降压平稳、服用方便(半衰期长,每日一次给药),受到医师和高血压患者的青睐。

题中说服用氨氯地平后,血压未降至目标水平,可能存在以下3方面原因。

影响人体血压的因素很多,比如食盐摄入过多、体重肥胖、缺乏运动、吸烟饮酒、情绪紧张等都会导致血压升高。特别是一些年轻肥胖高血压患者,低压较高,如果不减重,舒张压很难降下来。因此,对于高血压的管理,首先是生活方式的改善,一旦发现高血压,就应该开始非药物治疗,而且贯穿于高血压的所有阶段。如果仅靠药物,不重视非药物治疗,血压可能很难达到理想水平。

患者基础血压较高,单靠氨氯地平一种降压药不能达标

在常用的5类降压药当中,任何一种药物单用,一般仅能使基础血压降低20/10 mmHg。因此,对于中重度高血压(血压大于160/100mmHg),应用一种降压药,很难将血压降低正常水平。故高血压相关指南推荐,中重度高血压患者起始就需要采取联合降压治疗。

氨氯地平起效慢,短期未发挥最大降压疗效

一般药物需要5-7个半衰期给药达稳态后,才能发挥最大疗效。氨氯地平半衰期较长(35~50小时),达稳态需要7-14左右的时间。如果服用两三天,测量血压未见明显下降,就认为氨氯地平降压效果不好,要求换用其他降压药,就错了。因此,应用氨氯地平,评估临床疗效或调整剂量,至少需要2周时间。

综上所述,如果患者服用氨氯地平后,血压未达标,看看是否存在上述原因。


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