糖尿病最可怕的地方是并发症，99%以上的糖尿病患者死亡也是因为不可逆转的并发症。
只有控制好血糖，才能预防糖尿病的一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，周围神经病变，血管病变，糖尿病足，糖尿病肾病等。
由糖尿病肾病发展成的尿毒症，是很多糖友挥之不去的梦魇。
糖尿病肾病是一个不断进展的过程，各个时期症状表现也不一样，由糖尿病肾病发展为尿毒症，一般分为5个步骤，具体内容如下：
1、高滤过期
肾小球过滤增高，此期病理检查除可见肾小球肥大外，无其他器质性病变，如果及时纠正高血糖，肾小球滤过率变化可逆转。
2、没有症状肾损害期
肾小球滤过率仍高于正常值或正常，血压多数正常，但出现系膜基质轻度增宽以及肾小球基底膜，轻度增厚，尿蛋白排泄率正常，运动后可出现微量蛋白尿，休息后可恢复。
3、早期糖尿病肾病期
出现持续性微量白蛋白尿，血压开始时正常，后期逐渐升高，肾小球滤过率开始下降，肾小球系膜基质增宽及肾小球基底膜增厚更加明显。
4、临床糖尿病肾病
出现大量白蛋白，或微量白蛋白大于300毫克/24小时，或尿蛋白定量大于0.5克/24小时，肾小球率过滤减低，血压明显身高，开始仅清晨眼睑水肿，以后波及全身，病理检查肾小球病变更重，部分肾小球已经硬化。
5、终末期或肾衰竭
常在患病20-30年后发生，肾小球滤过率进行性下降，患者往往伴随严重的高血压、贫血水肿，病理检查肾小球基底膜广泛增厚，肾小球毛细血管管腔狭窄，绝大多数肾小球硬化，荒废。
这就是糖尿病肾病发展的5个阶段，一般到肾衰竭期，就已经到了尿毒症的阶段，需要换肾，所以糖尿病肾病及早预防才能救命。
身体出现哪些症状需要警惕糖尿病肾病的发生？
第一，出现水肿的时候要警惕糖尿病肾病，开始的时候是眼睑水肿，然后可能发展为全身。
第二，出现贫血症状的时候要警惕糖尿病肾病，糖尿病肾病会引起肾性贫血，随着病情的进一步进展，特别是发展为尿毒症的时候会更加明显，这主要是肾脏无法合成促红细胞生成素所致。
第三，出现反复恶心呕吐的时候要警惕糖尿病肾病，肾衰竭会导致胃肠淤血水肿，患者不仅容易出现反复恶心呕吐，大便次数多，出现消化道出血的几率也很高。
第四，出现胸闷气促的时候要警惕糖尿病肾病，肾衰竭的时候代谢废物无法排泄，会引起心脏负荷增加，随着时间的推移，会引起急性或慢性心力衰竭，重点要说的是，糖尿病肾病的患者，大部分因为心衰无法控制而死亡。
第五，出现尿量减少，甚至无尿，查肌酐进行性升高，这些不仅提示着糖尿病肾病，还提示着预后非常差，尿毒症的形成已经不可避免。
这些症状出现的越多，往往提示着预后越不好，所以对于发现血糖升高的人群，从一开始就应该密切关注肾脏的健康，以避免尿毒症的发生。
糖尿病肾病最常见的信号便是尿蛋白异常，开始的时候，可能只是微量尿蛋白，随着病情的推移，尿蛋白不断增多，身体内甚至会出现低蛋白血症，此时，24小时尿蛋白定量往往是异常的。
所以定期筛查微量白蛋白是及早发现糖尿病肾病最有效的方法。【尿大夫，手机就能做尿检，筛查微量白蛋白更方便】
閱讀更多 尿大夫 的文章
