年轻人,小心点!——急诊室的故事

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关注和你息息相关的急救信息,真实记录医护人员争分夺秒不分昼夜救死扶伤,下面进入由K6春城频道与云南骨科医院共同推出的《急诊室的故事》。

年轻人,小心点!——急诊室的故事


年轻人,请小心点

这天,降雨降温突袭春城,路上的行人都少了许多,云南骨科医院的急诊室里也较往常少了份喧嚣。中午12点左右,一名衣着单薄的小伙子被紧急送到了抢救室,他的左手缠着纱布,疼痛让他忍不住全身颤抖。

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“就是打混凝土,被那个罐车绞的,我是去看那个罐车满了没有,我想下去,一不小心就绞进去了。”


小吴 18岁 被混凝土搅拌机绞伤手指

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01

给搅拌车灌砂浆 小伙儿手指被绞断


小吴说,他老家是红河的,今年才18岁,早早就辍了学,这是在嵩明盖房子时出的意外。

“一二三,这三个手指头吧。”

“这三个,你觉得这三个手指头都被绞到了吗?”

“绞断了,这个这里没有了,这个绞到这里,这个绞扁了。”


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照片显示,小吴左手的三根指头血肉模糊,让人不忍直视,其中无名指的伤情最重,骨头都已经露了出来。

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小吴被绞伤后,嵩明当地医院表示无法给他治疗,他的工友便借了私家车紧急送他来到昆明。

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02


X光片显示,小吴的左手无名指有明显骨折,加上皮肉损伤严重,情况紧急,医生当即给他安排了床位,准备进行手术。但与此同时,他的家人却一直都没有联系上,陪在他身边的只有工友和施工负责人。

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记者询问小吴:

“你父母电话没有打一个吗?”

“打不通啊~”

“打不通?你这个出这么大的事儿,你应该跟家里说一下 。”

“住山里,没有信号,他肯定会说的。”

“肯定要说的,不可能让他一个人处理嘛。”


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由于家人亲属无一在场,对于小吴的治疗方案,医生只能与施工负责人商量确定。

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医生对话小吴:

“这个皮肤,软组织全部都毁损了,看到没有?手背这个皮是没有了,指甲、指甲壳这里都坏掉了,指腹这里也是搅烂掉了,原位修回去是不可能的了。如果你想留住这个长度,那么有一种办法就是从脚上取,相当于把它造出来。急诊造的话,有一个优势,就是他的骨头,大部分还能留下来;如果延期再造,可能这个骨头就不大好用了。”

工地负责人:“肯定是能保就保,尽量的给他保留,能保多少保多少。”

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虽然家人不在身边,但施工负责人的态度让人感到欣慰。医生表示,断指再造是类似伤情中,对于病人最好的治疗方案,能最大限度的保留手指的长度和功能,但手术过程更复杂,需要取脚趾的皮肉、趾甲移植到手指后,再从腹股沟处取皮肉来补脚趾。

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医生对话小吴的施工负责人:

“就按这个了,因为你考虑到他还年轻,才18岁。如果是说年纪很大,或者是说,要求没那么高,最简单的就是把骨头咬短、去掉、缝上就好了,但是这个方法,对于他这个年龄段的小孩来讲的话,不太适合。能保留就给他保留吧! ”

医生对话小吴:

“你也是同意这个做法是吧?”

“嗯”

“好的,那我就朝这个方向给你安排。”

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对于自己的打工经历,小吴不愿意说太多,而他的工友表示,他才来这个工地没多久。

“可能一两个月吧,在这边只有10多天。“

”去这个工地上才10多天?“

” 对“

”是因为技术不熟不懂吗?还是?“

” 谁也不愿意的,肯定是不小心嘛,什么技术不熟,就是意外。”

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03

术中发现意外惊喜 医者仁心全力救治


小吴的手术很快便被安排好了,做完全身麻醉,他便昏昏沉沉的睡了过去,手指的修复就全权交给了医生。在清洗了手指上的血污以后,医生意外发现一个值得庆幸的好情况。

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医生:“肌腱的结构还在的,骨头的话,有一部分有缺损,指尖部有一部分有缺损,远端指腹的软组织也有缺损,这个是肯定要修复的。然后等一下我们松了止血带看一下甲床,有没有血。如果它有血,那么咱们接下来的工作就可以简单很多了,如果这个甲床不能用,那么将来他要长指甲,我们必须做指甲移植。”

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在清创的过程中,医生发现,小吴手指伤势其实比预想的要好很多,多数皮肉并未出现坏死情况,出血反应良好,指甲的甲基也未完全损坏,有自愈的可能性,因此原本预想的要截取脚趾皮瓣及趾甲来移植的方案,就简化了不少。

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医生:“中指跟小指的话,做一些简单的修复就可以了。无名指的话,甲床可以考虑保留,他缺损的主要部位在指腹这一块。我们就按照我们的计划,做一个拇指腓侧皮瓣就可以了。”

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对于医生来说,处理这样的伤情,最简单粗暴的方法是截肢缝合,手术时间只需花费十几分钟,但实际上,医者父母心,在面对患者的时候,医生总想为他们提供最好的治疗方案,对于小吴,医生除了想要保留手指长度、还想尽力保住指甲,确保手指的功能性。

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医生:“我接触很多这样的人,就是没有手,对他的影响很大的。对他的自信,尤其是年轻小伙子,年轻小姑娘,他如果没有这个手指头,缺了一段,他永远不敢伸出手来跟人家握手啊,做些事情。”

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对于小吴来说,18岁刚刚成人便经此大难,家人不在身边固然会让他看起来更加孤立无助,但好在,工友的陪伴、负责人的态度让他感到了寒日里的温暖,而医生的认真负责,更是给了他康复的可能以及自信处世的希望。

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18岁就遇上这种磨难,的确让人怜惜,其实像小吴一样年纪轻轻就外出打拼的人不在少数,而年轻同时就意味着经验少、不成熟,工作中意外受伤的几率也相应增大。就在小吴做手术的当天,就有一个与他同病相怜的年轻人,也要接受手术治疗。

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小潘:“当时就是他那个枪有点堵了 我去整那个枪的时候 不注意就打到了”


小潘 22岁 被喷漆机喷伤手指

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01

粉刷乳胶漆出意外 油漆注入小伙儿手指


小潘说的这个枪并非管制枪械,而是他和工友们已经用了好多年的喷漆机。8月21号,小潘跟工友在浙江帮人做室内装修,可用来刷乳胶漆的喷漆机突然出现故障,在他自己捣鼓的时候,油漆突然喷射而出,刺破了他的左手食指。

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小潘的母亲:“他就打电话给我了,他说他手整着了,我问他严重不严重,喊他照片给我看看,他说不怎么严重。“

记者:”当时还觉得不严重是吗?“

小潘的母亲:”当时看着是一小个口,想着是不怎么严重。”

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正如小潘的母亲所说,在受伤以后,小潘的左手食指上只有绿豆大小的一个伤口,他觉得并不严重,便到附近医院进行了简单的处理。


“当时的时候没感觉,那天晚上才有感觉的。“

” 什么感觉?“

”疼。“

” 当时你就觉得这么大点儿小口不碍事吗?“

”对,当时就说进医院里面清洗一下,然后去了,没想到它有那么严重嘛,进去那么多油漆。“

”一开始清洗是什么情况?“

”就是这种,第一次这是,就是要切开清洗,切开了第一次,就缝了那么点。”

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02

指内油漆长期未清 小伙儿手指严重感染


小潘说,当时在浙江就医后,医生也判断有油漆进入指头里面,便将伤口切开,清出了不少油漆。照片显示,首次清理的时候,医生只在伤口附近横向切开了一道口子用以排出油漆。在处理过以后,小潘便自行回云南老家了,但奇怪的是,手指并没有像预期的那般渐渐痊愈。

小潘:“出了院,歇了一二十天,我才觉得这手很痛嘛。“

”歇了一二十天之后,手有没有好转的迹象?“

”没有,就是发炎,里面淌脓出来。”

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小潘家住巧家,发现手指伤情渐渐加重,便又来昆求医,先后经历了三次手术,切开皮肤清出油漆,在伤口一步步扩大延伸至手掌的同时,食指上的皮肉也被感染腐蚀的一团糟。


小潘的母亲:“心疼他啊,说是明天要做手术,割哪里的来补。他小妹说,我哥哥看着也是造孽,是我们的可以用,我们的割点给他去补,我说就是要不得,要他自己的。”

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03

小意外大麻烦 皮瓣移植拯救手指


眼下,小潘马上要接受皮瓣移植手术,将从他的手臂上取合适的皮瓣,来补上食指处被腐蚀、坏死的皮肉。

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那么,一个喷漆机为何会造成这么大的伤害呢,记者也在网上查询了类似小潘所用的喷漆机。其中一款在商品描述中写到,机器压力大,为确保机器泵体不被高压冲坏,整个泵体采用硬质合金打造,抗压超强。而根据不同的配置,这些喷漆机可在每分钟内喷出12L至20L不等的油漆,功率则从3000瓦至4000瓦不等,可以看出这种喷漆机的动力、压力都非常强劲。而小潘当时刚好将食指堵在了喷漆机的喷口处,其威力造成的伤害可想而知。

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小潘说,他小学毕业就出去打工,虽然才22岁,但做装修喷漆这一行也6年了,知道喷漆机的压力很大,却还是一个不慎造成严重后果。


“你有没有想过,小小的一个意外,会这么麻烦?”

“ 没想过,想也想不到啊。”


在经过一系列手术准备后,小潘开始了自己受伤以来的第六次手术。


医生:“在下面的医院做了4次手术,一直没把里面的油漆清干净,反复的感染。伤口不愈合,后来导致皮肤坏死,最后来到我们这里。我们前段时间给他做了一次彻底的清创,把里面所有的油漆都给他清理干净了,然后这一次就是要把他缺的皮给他补好。”

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小潘揭开纱布的手指看起来更是触目惊心,左手食指从指尖到指根被完全划开,皮肉更是缺损了一大块。


医生:“油漆从指尖打进去,已经到了指根,整个手指的掌侧,全部都是油漆。”

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小潘的这种伤情,要把手指的伤口直接缝合起来是不可能的,只有拆东墙补西墙,移植皮瓣才能最大限度的恢复手指功能。


医生:“我们要从他前臂取皮肤的时候,要带着营养皮肤的血管,解剖血管是最难的,因为血管非常细。解剖下来之后,还要跟手上的血管进行吻合,以供皮瓣的血液循环。”

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医生表示,喷漆机伤人的病例他们此前也曾见过多例,由于喷漆机压力强,造成的伤口小,多数患者都会误以为不严重,即便是医生,若是没有经验,也往往会做出错误的判断,只在局部清创,而他们见过最严重的一例,油漆已经从指尖灌入了掌心,若不及时清除,危害极大。经过近6个小时的努力,小潘的最后一次手术终于完成了。

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“那以后你再碰到这种喷漆枪,你觉得会不会再谨慎一点? ”

“不会碰了。”

“为什么?”

“被吓到了,不想做了,害怕了。”

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其实,360行,行行出状元,但在成为状元之前,每个人都会经历年少懵懂、缺乏经验的时期,无论是不慎卷入搅拌机的小吴,还是不小心被喷漆机打中的小潘,都是如此,在相较他人更危险的环境中作业,又没有老师傅的老道经验,就更要提高防范意识,避免危险的发生。

8099999记者报道


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