寶寶吐奶正常嗎?這幾種情況須及時就醫!

大家好,我是兒科醫生李靜遠,很開心加入到“醫知袋鼠”(i1zdaishu)的科普醫生團隊,如果您有育兒方面的問題,可關注醫知袋鼠向我諮詢。

許多媽媽都遇到過這個問題,剛喂完奶,不過是換了個紙尿褲寶寶就“噴奶”了……這究竟是什麼原因呢?寶寶為什麼那麼容易吐奶呢?

寶寶吐奶正常嗎?這幾種情況須及時就醫!

其實,這是由寶寶的胃部發育特點所導致的。我們成人的胃部是賁門肌(胃的入口)比較緊,而幽門肌(胃的出口)比較松,所以吃的東西進到胃裡以後,不容易發生返流,而新生兒的胃則正相反:賁門肌(胃的入口)比較,幽門肌(胃的出口)卻比較,再加上新生兒的胃部多呈水平狀態、容量小,所以如果奶喂多了,或者哺餵姿勢不正確、餵奶後翻動較多等,就容易出現溢奶、吐奶的情況。

寶寶吐奶正常嗎?這幾種情況須及時就醫!

溢奶、吐奶的區別

如果寶寶在吃奶時,因為吃得比較快或者哭鬧等原因,導致同時吸入了大量空氣,使得胃內壓力升高,就會將一小部分剛吃進去的奶液擠壓出來,導致胃中的奶逆流回食道,溢出嘴角,或從嘴角流出少量奶液,這就是溢奶。通常溢奶的量比較少,且多發生於剛喂完奶後。溢奶是小月齡寶寶常見的一種生理現象,一般不影響生長髮育,隨著寶寶的發育逐漸完善,到了1歲左右時大部分會消失。

吐奶一般是噴射性吐出,而非像溢奶那樣溢出嘴角。如果寶寶是“大口大口吐奶”,在吐奶前有張口伸脖,眉頭緊鎖等難受的表情時,家長就要提高警惕了,當排除了正常的吐奶原因、以及寶寶患感冒、肺炎等可能引起咳嗽的疾病時(咳嗽頻率較高有時也會引起嘔吐),就要考慮是不是寶寶的消化道不通暢或患上了諸如胃食道反流、幽門痙攣等消化道功能障礙等疾病,應儘快帶寶寶到醫院診治。

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寶寶吐奶怎麼辦

根據寶寶吐奶的嚴重程度,我們將其分為三個等級。

第一級:

一歲以下的寶寶,餵奶後吐出少量的奶液十分正常,家長要多注意觀察寶寶的狀況,寶寶躺著時要把寶寶頭部墊高15°左右,或者索性把寶寶豎著抱起來。吐奶後,寶寶的臉色可能會不好,但只要稍後能恢復過來就沒有問題。

第二級:

寶寶邊喝邊吐奶就很容易被嗆到,一旦發生嗆奶,家長應採取以下措施:

(1)千萬不要急著把寶寶豎起來,這樣會讓嗆到的奶進入寶寶肺部;

(2)輕微嗆奶時側過寶寶的臉,然後輕輕拍寶寶的背;

(3)嚴重時,讓寶寶俯臥在大人腿上,稍微用力扣拍寶寶的背部,讓奶液流出來。

寶寶吐奶正常嗎?這幾種情況須及時就醫!

第三級:

當寶寶出現以下幾種情況,需要及時看醫生:

(1)吐奶特別嚴重,並且呈噴射狀,吐出的東西有紅色。

(2)嘔吐頻繁,且吐出呈黃綠色、咖啡色液體,或伴有發燒、腹瀉等症狀。

(3)因為吐奶,影響了體重及身高的正常增長水平。

(4)寶寶伴有精神不振、只想睡覺、情緒不安、無法入睡、發燒、肚子脹等現象。

另外,根據寶寶吐奶的實際情況,可以適當給寶寶補充些水分,但補充水分要在嘔吐後30分鐘進行,因為寶寶吐奶後,如果馬上給寶寶補充水分,可能會再次引起嘔吐。

如何預防溢奶、吐奶的發生

非疾病性吐奶,是可以預防發生的,這裡袋鼠麻麻就給大家介紹6個預防溢奶、吐奶的方法:

(1)在每次餵奶前完成給寶寶洗澡、換尿布等步驟;

(2)不要在寶寶大哭、大笑,或者是等寶寶已經餓了很久之後再去餵奶;

(3)每次餵奶時,儘量保持周圍環境安靜,半臥或豎抱餵奶,能減少吐奶的發生;

(4)寶寶的胃容量有限,一次不要給寶寶喂太多奶;

不同月齡寶寶的胃容量參考:

月齡

參考胃容量(ml)

0~2周

60~80

2~2個月

80~140

6個月

200~220

>6個月

220

(5)寶寶躺著時,稍微墊高上半身,這樣胃中的奶就不易流出;

(6)每次餵奶後的拍嗝很重要,要讓寶寶豎直趴在家長肩上,然後輕拍其背部,幫助寶寶排出吞入胃中的空氣。

寶寶吐奶正常嗎?這幾種情況須及時就醫!

袋鼠麻麻有話說:

大部分的新生兒的溢奶、吐奶都是正常現象,隨著年齡增長會逐漸好轉,媽媽們不必過於擔心, 通過仔細觀察寶寶吐奶時的表現,如果吐奶量不多(全天嘔吐量<全天攝入量的5%,一般來說是比較安全的)且沒有其他併發症狀出現,則只要耐心地幫寶寶拍嗝兒就可以有效緩解了;如果頻次較高,並伴有異常症狀,那麼家長就需要及時帶寶寶去就醫,以免貽誤病情。

寶寶吐奶正常嗎?這幾種情況須及時就醫!

作者李靜遠,原浙江大學醫學院附屬兒童醫院兒科副主任醫師,醫知袋鼠專家團成員,在小兒呼吸、消化系統疾病,新生兒疾病,重症監護等方面有豐富的經驗,尤其擅長各類兒童貧血、惡性血液病的診斷與治療。

如果您在育兒過程中還有其它問題,可關注醫知袋鼠微信公眾號(i1zdaishu),點擊菜單“專家預約-專家線上諮詢”,即可向李靜遠醫生進行諮詢。


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