17種抗癌藥被納入國家醫保目錄,蘆可替尼被出局

國家醫療保障局發佈《關於將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》。在這輪由國家醫保局主導的抗癌藥談判中,17個產品通過談判被納入國家醫保目錄,平均降幅為56.7%。其中,降幅最大的是阿斯利康治療非小細胞肺癌產品泰瑞沙,降幅達到71%。而磷酸蘆可替尼片成為本輪談判中唯一的出局者。看到蘆可替尼很多人會不知到它是治療什麼疾病的,怎麼就引來如此大的轟動?下面來為大家介紹一下。

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首先我們要知道蘆可替尼是治療骨髓纖維化的藥,那骨髓纖維化是一種什麼樣的疾病呢?通過下面的介紹你也會知道蘆可替尼“C位”出道的原因。

骨髓纖維化(MF)簡稱髓纖。是一種由於骨髓造血組織中膠原增生,其纖維組織嚴重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病,原發性髓纖又稱“骨髓硬化症”、“原因不明的髓樣化生”。該病具有不同程度的骨髓纖維組織增生以及主要發生在脾、其次在肝和淋巴結內的髓外造血,典型的臨床表現為幼紅細胞及幼粒細胞性貧血,並有較多的淚滴狀紅細胞,骨髓穿刺常出現幹抽,脾常明顯腫大,並具有不同程度的骨質硬化。

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骨髓纖維化的早期症狀不明顯,隨著疾病的發展會出現下列症狀:

1、貧血:早期會出現輕度貧血,晚期骨髓纖維化患者還會有面色蒼白、疲乏、無力、體力活動後氣促、心悸等症狀。

2、出血:早期血小板計數增高或正常,晚期患者會有血小板減少,皮膚常出現紫癜或瘀斑,可有鼻衄。

3、疼痛:脾大會引起上腹部悶脹感或脾增大太快,患者會因脾局部梗死而發生劇烈疼痛。高尿酸血癥也會引起腎絞痛和痛風性關節炎等。

4、發熱:骨髓纖維化的患者出現發熱多數是由感染引起的,一些患者也會有有原因不明腹瀉情況。還會因代謝增高引起低熱、盜汗、心動過速等。

5、肝脾腫大:幾乎所有患者均有脾大,常可見到巨脾,脾平臍甚至下達盆腔,質多堅硬,表面光滑,並無觸痛。脾梗塞和脾破裂均不多見。肝腫大的患者約有50%-70%,多為輕至中度腫大,個別可達臍下,質堅而不痛,表面光滑。因肝和門靜脈血栓形成,可導致門靜脈高壓症。

6、其他症狀:骨髓纖維化患者還可能導致患者出現體重驟減,骨髓受損的現象,導致人們細胞容量增加、中性粒細胞增生、巨核細胞增生和不典型增生等,個別患者因耳硬化症而發生耳聾,或因澱粉樣變而致腎病綜合症。

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骨髓纖維化雖然沒有癌字,但也是一種嚴重的血液病,且比較少見,屬於骨髓增殖性腫瘤。這種病會影響人體的造血系統功能,引起貧血、脾腫大等症狀,同時,部分患者還可能轉化為急性白血病。少數表現急性骨髓纖維化,其病程短且兇險,多於1年內死亡。

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骨髓纖維化的治療一直沒有比較好的藥物出現,直到蘆可替尼的出現,它在用藥後的48周,多數患者脾臟縮小,28%的患者顯著縮小,患者整體的生活質量得到現住的提高。是骨髓纖維化患者的“福音”,也是我國目前唯一針對其發病機制的靶向治療藥物。另外蘆可替尼還可用來治療真性紅細胞增多症。

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對於蘆可替尼的使用我們應該遵醫囑使用,也希望它能儘早納入醫保系統。為更多的血液病患者減輕負擔。


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