2018-11-01 06:12:08 佚名

小胖妞賊la可愛

我現在就是專攻胎停治療的醫生，也就是生殖免疫科。胎停的媽媽在我這裡的稱呼是熊貓媽媽，我也為熊貓媽媽建了兩個群，讓她們相互學習，相互傳授經驗。歡迎你入群。歡迎點擊右上角關注蔡珠華大夫，歷史文章裡有很多胎停的科普文章。歡迎仔細閱讀，能給你帶來指導。

三次胎停，肯定是有原因的。只是你還沒找到而已。我給你舉個例子，就是這幾天剛剛保胎成功出院的病例。

一個孕婦，三次胎停，前幾次胎停都沒找到原因，這次懷孕後我就把她收住入院，結果檢查發現了抗磷脂抗體，經過我們阿司匹林達肝素羥氯喹等藥物治療後，現在成功懷孕。已經快12周了。

還要一個在意大利的孕婦，已經胎停4次，在上海等地方查了很多檢查，光看病例我就花了一個下午，結果發現她是一個非典型結締組織病，經過免疫球蛋白阿司匹林達肝素等治療後，現在已經22周了。

太多胎停孕婦通過傳統檢查，本來找不到原因，在生殖免疫亞專科經過免疫凝血相關全套檢查後成功找到原因後治療成功的病例。

作為生殖免疫科醫生，我經常感嘆:胎停的原因就像打地鼠，地鼠鑽出來被我們找到了，我們就成功打到地鼠，但很多時候地鼠藏起來，我們並不一定一次能找到。

所以，你現在找不到原因，不等於沒有原因。建議做如下的系統檢查:

1.一般項目: 血常規、尿常規、肝腎功能, 血沉,血型,血脂。

2．免疫: 免疫球蛋白+補體,風溼三項,淋巴細胞亞群，抗核抗體和自身抗體譜抗磷脂抗體，血清細胞因子(TNF IL-10 等),25-羥維生素 –D，封閉抗體,抗內皮細胞抗體,抗β2GPI 結構域 1 抗體,抗波形蛋白/心磷脂複合物抗體,抗磷脂酰乙醇胺抗體,抗蛋白 S 和抗蛋白 C 抗體,抗膜聯蛋白 A5 抗體和 A2 抗體, 抗磷脂酰絲氨酸/凝血酶原抗體,抗凝血素(凝血酶原)抗體。

3.凝血和血栓: 易栓組合(含 LA),血小板聚集率，抗凝血酶III,同型半胱氨酸, 葉酸,葉酸代謝基因檢測。

4.感染: 術前免疫八項,結核抗體,陰道分泌物查支原體、衣原體和淋病,HPV 檢測,TCT 檢測(念珠菌,滴蟲,皰疹等), TB-SPOT ,乙肝 DNA 複製,降鈣素原。

5. 內分泌和電解質: 甲功 III（含抗體）,泌乳素,空腹血糖,糖耐量試驗,胰島素釋放試驗,,糖化血紅蛋白,微量元素,甲狀腺超聲。

6.生殖：性激素六項，陰道超聲，抗苗勒激素,子宮動脈超聲，宮腔鏡, 輸卵管造影,陰道鏡,宮頸擴張試驗。

7.遺傳: 胚胎染色體檢查，夫妻雙方染色體檢查，HLA 相容性。

8.男方:精液常規和精子畸形率，前列腺超聲。（要20000了吧，太貴了，建議用於胎停三次以上的複雜胎停檢查）。

如果你離我近，可以到我這兒查全套檢查，如果遠，我給你推薦離你最近的國內知名生殖免疫醫生。

蔡珠華大夫

胎停育的確是一個很讓人焦慮的問題，都已經準備好迎接新生命的到來結果聽到這一消息是很大一打擊的。首先，您三次胎停育說明還是有問題的，只是還未找到相關的原因。要想找到導致胎停育的原因是一個很大的工程，那接下來給您講講導致胎停育大概的一些原因。

您說的雙方都沒有問題，應該是做過精液常規和婦科內診、婦科彩超、分泌物等一系列的檢查。那除此之外還包括以下幾個方面的原因，首先考慮是染色體的問題，這就需要雙方都行的檢查。其次是抗體的原因，很多免疫的因素會導致胎停育或是不孕，而免疫的因素是至今未完全攻克的難題。建議您去醫院行全面一系列的抗體檢測。一些內分泌方面的原因也是可能造成胎停育的，比如最常見的甲狀腺功能的異常、糖尿病。現在研究發現血栓類的疾病也是很有可能造成胎停育，這就需要行同型半胱氨酸、抗血凝酶等檢測。生殖道的一些支原體、衣原體等病菌感染也會造成胎停育，這是很多忽略的一方面原因。