徐治平

说明你离糖尿病不远了，一脚门里一脚门外，继续徘徊的结果就真有可能掉进“糖水”里游泳了。

《中国2型糖尿病防治指南2017版》中糖尿病的诊断标准为：（1）具有典型糖尿病症状，（烦渴多饮，多尿，多食，不明原因的体重下降）且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

（2）空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L。

（3）OGTT葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖≥14.1mmol/L。

对照下指南的诊断标准不难看出，您的空腹血糖如果≥7mmol/L，就可以是糖尿病了，您的餐后血糖虽然没达到11.1mmol/L，但也＞7.8mmol/L，说明您已经是糖耐量异常阶段，就是我们常说的"糖尿病前期"，需要您额外重视了！

作为一名糖尿病的专科护士，给您几点建议哈：

（1）调整饮食，控制总热量。正常吃饭，微调下饮食结构，比方主食增加一半的全谷物，蔬菜中绿叶菜占一半，每天只吃100 g 肉类，保证300g牛奶；再把吃饭顺序调整下：先吃菜，再吃肉，最后少吃饭。尽量少喝煮的过软过烂的粥，很多糖友的经验告诉你，喝完稀粥血糖升得嗖嗖滴。

（2）坚持运动，保持好状态。规律运动有助于控糖，减少并发症发生，降低糖尿病的病死率。运动所有的益处都有一个前提：规律，长期，中等强度。也就是说不能猫一天狗一天凭兴趣锻炼，也不能闲庭信步的慢游，需要有一定强度，每周保证150分钟的有氧运动才行，还有，最好在专业糖尿病专员指导下进行或调整，避免发生低血糖。

(3)精神放松，保持好心情。心理因素对血糖有非常重要的影响力，我的一位女性患者，心情烦躁，情绪低落时血糖就会升高，情绪平稳后血糖也随之下降。我们都知道糖尿病治疗有五驾马车保驾护航，现在又增加了两驾:心理疏导和预防并发症发生。如果糖友可以很好驾驭这7匹马，糖尿病真就不是事儿！

最后奉劝您别再继续彷徨观望，行动是改变现状的唯一途径，抓紧赶着马车快跑吧！

（王芳，主管护师，注册营养技师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员，头条号:注册营养技师王芳）

营养百事通

正常情况下每天的血糖水平在不断发生变化。进食后血糖升高，约两小时后恢复正常。一旦血糖水平恢复正常，胰岛素的生成就减少。如果一个人进食了大量的碳水化合物，其血糖水平可能会升得更高。65岁以上的老年人血糖水平可能会轻度增高，尤其是在进餐后。

如果人体不能产生足够的胰岛素来促使糖进入细胞，可导致血液中糖的水平升高而细胞内糖的水平降低，由此产生糖尿病的症状。按照提问者的问题来看，是有显示体内的胰岛素有不足的情况了。

然后我们再来看一下糖尿病在人体内的表现过程，最初的临床表现与高血糖水平的直接作用有关。当血糖水平超过正常值（6.3-6.6）的时候，糖会溢出到尿液中。当尿中的糖进一步升高时，肾脏就会排出更多的水来稀释这些过量的糖。因此肾脏产生大量的尿，这样糖尿病患者的尿量很多且尿频（多尿）。过多的排尿产生异常的口渴（烦渴）。由于过多的热量都从尿中丢失了，患者体重会下降。为了代偿，患者常会感到非常饥饿。其他的症状包括视力模糊、嗜睡、恶心和体力下降。如果身体有以上的典型症状，那基本可以判断是糖尿病的病症了。

如果以上的症状都没有，还需要通过血液检测（一天内三次检测，早上空腹，中午饭后两小时和晚餐饭后两小时），更有糖化血红蛋白测试进行进一步的确定。这是检测血液中的一种蛋白，糖基化血红蛋白A1C（HbA1C）的水平。当身体在高糖状态下达到一段时间后形成糖基化血红蛋白。通常它并不是常规的诊断糖尿病的手段，但是这个检查对于那些血糖水平仅轻度升高的个人确诊糖尿病最有帮助。医生可以从这个检测指标中（通常需要一周内两次血液检测，才能看到血糖的趋势），帮助患者来判断是否真的得了糖尿病。

大医惠众

按照《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）中所要求的正常空腹血糖＜6.1mmol/l，餐后两小时血糖为＜7.8mmol/l.；空腹血糖受损的血糖水平为≥6.1 mmol/l，＜7 mmol/l；餐后血糖＜7.8 mmol/l；糖耐量异常的标准为空腹血糖＜7 mmol/l，餐后血糖≥7.8 mmol/l，＜11.1mmol/l；糖尿病的诊断值为空腹血糖≥7 mmol/l，餐后血糖≥11.1 mmol/l。

那么按照这个标准，空腹血糖徘徊在7左右，餐后血糖在8左右，说明该患者正徘徊在糖尿病的边缘，处于空腹血糖受损和糖耐量受损的状态，诊断为糖尿病的标准还不达标。如果真正要考虑这个血糖的水平，还应该做一个糖化血红蛋白的检查，确定一下最近三个月的血糖情况。该患者如果能够控制生活方式，积极的进行饮食调整和适当的体育锻炼，保证体重在正常的范围内，未来的血糖会控制这个水平中，不用药物也就可以延缓糖尿病的进程，延缓并发症的发生。但如果对自己要求不严格，放任饮食，不规律作息，那么这个血糖水平很可能会很快进展成为糖尿病。所以说这个血糖水平是很有弹性的，想要往哪边发展，主要看患者自己的表现。表现好，就是正常血糖，表现不好就是糖尿病了。

药事健康

看上去像是在家自测血糖的结果。

对于普通血糖未受损的人，空腹应控制在6.1以下。如果超过6.1，怀疑糖尿病前期或者糖尿病，可以去医院做空腹静脉血糖检查或者做糖耐量检查。

糖耐量检查，是在空腹情况下，进食纯碳水食物，比如葡萄糖水，馒头，看静脉血糖随时间的变化，以判断是否受损。

如果糖耐量检查结果确定为糖尿病，并且结果偏高，比如餐2过13.9，可做胰岛素释放和c肽释放检查，以确定胰岛受损情况。

餐后血糖跟进食、运动、用药相关。餐后8在达标范围内，你提供信息较少，不足以做判断。

微笑面对糖尿病

我是健康管理师小康，很高兴与您一起讨论糖前期的相关知识。不知道您这个血糖是在家用家用血糖仪测的还是在医院抽静脉血做的生化检验，不管是哪一种情况都提示您的血糖存在异常，建议您如果是在家监测的话最好去医院测一下空腹和糖耐量试验，才能更加准确的判断您目前的身体情况。

正常人空腹血糖水平是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖水平是3.9-7.8mmol/L，而您的血糖水平都超过了正常上限。

糖尿病诊断标准是空腹血糖超过7.0mmol/L或者餐后2小时血糖超过11.1mmol/L，而您的血糖水平暂时还没达到诊断水平。

所以，您目前的身体状况应该是糖前期，机体已经敲响了警钟，如果不加重视，离糖尿病真的不远了！目前，我国对于糖前期人群的主要建议是生活方式干预，特殊情况下才需要用药。而生活方式干预不外乎是饮食控制、体重控制、运动锻炼等，同时还要严密监测血糖以观察病情进展。

饮食控制：合理的饮食控制可以减轻胰岛负担，纠正已发生的高血糖、高血脂等代谢紊乱。应少吃油炸食物、糕点、炸薯条等高热量食物，合理控制米饭、馒头等主食摄入，多食青菜。

体重控制：有研究表明，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。控制体重可以有效的改善胰岛素抵抗，提高胰岛素有效性。

运动锻炼：保证每周至少运动5次，每次至少运动30分钟，运动可以选择有氧运动，如慢跑、快走、游泳、骑自行车等，有助于控制体重和血糖。

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糖人健康网

这个情况，说明你很危险，血糖已经不正常了，已经一只脚迈进了糖尿病的范围。

正常人的空腹血糖在3.9-6.1之间，餐后血糖在7.8以下。你这个情况虽说还不能判定为糖尿病，但是已经是血糖偏高，属于糖尿病前。

按照现在的研究，这个阶段完全可以通过饮食调节，终生不用药控制血糖正常，可以说这是最后的机会。

饮食方面首先要控制碳水化合物的摄入量，已经谨慎选择食物，不吃升糖速度快的食物。简单点说，就是不吃糖，不吃精米白面，尽量粗粮；并且饮食结构要合理，多吃蔬菜，不要一晚阳春面当一顿饭。

尽量避免饱和脂肪，尽量用不饱和脂肪酸来代替饱和脂肪，多不饱和脂肪酸效果更好；还有就是控烟戒酒，养成好的生活习惯。

还有要合理控制体重，如果存在肥胖的状况，要减肥，肥胖是增加胰岛素抵抗的因素；但是也要避免减肥过度，保持合理体重有益健康。

营养师赵伟

• 糖化血红蛋白：7%（还可写成平均血糖：8.5）。
• 餐前血糖：4.4-7.2。
• 餐后1-2小时：低于10。

测完血糖之后要注意数值，看看连续几天某一时间的血糖是否过高或过低。如果持续高血糖或低血糖，可能就要改变治疗方案了。

血糖数值也会影响糖尿病患者的情绪，它可能会让人沮丧、迷茫、受挫、生气或低落。糖友很容易用血糖数值判断自己的健康水平。但需要注意的是，血糖结果只是糖尿病治疗效果的体现。

知识来自于问上医（美国家庭医生智库）

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首先要说的是，不知您这个血糖是通过指尖血还是静脉血来检测的，如果想明确血糖是否真的异常及异常到了什么程度，建议采静脉血检测血糖，才更为准确。

其次，对于糖尿病的诊断，空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L即可诊断。而当空腹血糖还没有达到这个诊断标准，但大于6.1mmol/，餐后2小时血糖也不够诊断标准，但大于7.8mmol/L时，称为糖尿病前期。

您给出的血糖值，按照上面的诊断标准，应当还不能诊断为糖尿病，只属于糖尿病前期。处在这个时间，大多数人体内实际上并不象糖尿病患者一样缺乏胰岛素，相反胰岛素往往是过量分泌的，也就是处在胰岛素抵抗的状态。

这种状态下没有必要也没有合适的药物来治疗，更多地采用饮食加运动并减轻体重的方式来控制。有研究表明，体重减轻1公斤，糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。所以对于糖尿病前期的人来说，把体重控制在标准体重范围之内就是最好的治疗。

标准体重可以用最简单的办法来计算，也就是用身高的厘米数减去105，即为标准体重的公斤数，比如170厘米的人，他的标准体重大概为65公斤。所以，对您来说合理的控制饮食、加强运动锻炼是目前应当做的。而且这是需要学习的，欢迎关注天天听健康，查阅更多这方面的文章，力争不进展成糖尿病，最起码要做到延后进展的时间。

天天听健康

恕直言，你已经越过红线了，掉坑里了。越得不多，还在坑边沿。速到正规医院找正规医生。看他(她)们能不能把你捞出去。若捞不出去。就向我们这些糖友，在坑里好好玩耍，争取多扑腾几十年。🐥

烟台蝎子

确诊糖尿病的标准是空腹血糖大于7.0mmol/L，或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L；正常人血糖空腹控制在5.6mmol/L以内，且餐后2小时血糖应控制在7.8mmol/L以内。因此您的血糖属于空腹糖耐量已经严重受损，若不调整生活方式，必然会成为准糖友。

糖尿病或糖耐量异常均属于生活方式疾病，因此，首先要改变不良的生活方式。

1、饮食

杜绝暴饮暴食、饮食不规律和无节制等情况。根据个人的身高体重、运动量等，获得每日应当摄入的总能量。影响血糖波动的首要因素就是每日摄入的总能量，因此需在控制总能量的基础上，营养均衡，少食多餐。

2、运动

一方面要控制摄入的总能量，另一方面要增加消耗的能量。运动具有物理降糖，尤其是餐后30-60分钟开始运动，每次运动建议至少30分钟，能有效的延缓血糖的升高。特别是肥胖的糖友，自身胰岛素敏感性减弱，通过运动可以提高胰岛素的敏感性。

3、其他不良习惯

如熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯，均应尽量改变。

4、血糖监测

糖耐量异常是糖尿病高危人群，因此，定期监测很有必要。可以每周监测一次7点血糖。

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