老鼠吃懶貓
冠心病是冠狀動脈性心臟病的簡寫，是由於冠狀動脈粥樣硬化或痙攣引起血管狹窄或閉塞而導致心肌缺血、缺氧或壞死的心臟病。冠心病的治療，需在醫生指導下進行，要綜合評估病情後製定個體化方案。冠心病的治療方法不存在最好之說，應該說是最合適的治療更恰當一些，因為不同類型的冠心病治療方案會有所差異，正規診療下可以長期穩定的控制病情。
冠心病臨床上主要分為無症狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死五大類，其中絕大部分冠心病以無症狀心肌缺血或穩定性心絞痛的形式存在，即在日常活動不受限，勞累或運動後可能出現胸悶、胸痛不適，休息後常可緩解期，症狀一般較輕，通過生活方式干預和藥物治療即可控制病情；而對於頻繁心絞痛發作或急性心肌梗死的患者，疼痛會更劇烈，持續時間更久，藥物治療的基礎上，必要時需支架介入或搭橋治療；而對於缺血性心肌病的患者，則常常表現為心力衰竭或心律失常，需要密切監測，積極治療；當病變嚴重，甚至可能出現猝死。
冠心病治療的目的就在於長期穩定病情，避免進一步的發展，這就需要我們從日常生活中做起，積極改善生活方式，具體包括：①合理飲食，清淡為主，建議低鹽、低脂、低糖，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激等重口味食物；②嚴格戒菸、限制飲酒，不飲酒最好，病情穩定時可適當飲紅酒；③適當運動，講求循序漸進，以自己無胸痛等不適為宜；④規律作息、保持心態，避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等；⑤控制體重，肥胖者注意減肥；⑥正規用藥，監測藥物副作用；⑦定期複查。
冠心病的藥物治療應在醫生指導下進行，建議如無禁忌症應長期使用阿司匹林、他汀類藥物，根據病情使用β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、硝酸酯類等藥物；對於有糖尿病、高血壓、高血脂等基礎病的患者，要積極治療基礎病，控制血壓、血糖、血脂達標；對於有心絞痛發作的人群，要常備硝酸甘油；而對於冠狀動脈狹窄≥75%或內科治療效果差（如頻繁心絞痛或急性心肌梗死者），可予以支架介入治療；對於冠脈病變嚴重，介入治療效果差的患者，建議行搭橋處置。希望大家正確認識冠心病，積極正規診療很重要，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情，造成不可挽回的後果。
全科掃地僧
冠心病是臨床上較為常見的一種疾病，一旦患上往往需要終身服用藥物來進行治療，嚴重危害了身體的健康。冠心病的治療方法有很多，那麼哪一種才是最好的呢？今天就來為大家介紹一下：
如果冠心病的發病呈慢性進展，而且病情相對比較輕的，可以根據症狀選擇相應的藥物進行治療。如果胸悶、胸痛症狀較為明顯的，可以考慮運用擴血管的藥物進行治療；如果病人心慌較為明顯，且心電圖示心率較快或有早搏等情況的，可以考慮運用一些有助於控制心率的藥物以減輕心臟的負擔；如果冠心病患者伴有血脂升高的情況的，要考慮增加他汀類的調脂藥；如果冠心病發展日久導致心力衰竭的，可以根據具體情況選擇運用強心、利尿類的藥物進行治療。同時還要注意改變原有的不健康的生活方式，做到不吸菸不飲酒，清淡飲食，適當進行體育鍛煉，這些也有助於冠心病的防治。
如果是急性心肌梗死等較為嚴重的冠心病，且症狀表現較為明顯的，要選擇行冠脈造影來進行檢查，如果檢查顯示冠脈狹窄、堵塞較為嚴重的，可以行冠狀動脈支架植入術以迅速的開通血管，儘可能的減少心肌的損傷。同時在手術治療以後再利用藥物來進行後續的治療以更好的控制疾病。
由此可見冠心病的治療要根據病情來選擇具體的治療方法，以達到最佳的治療效果。希望通過今天的介紹可以讓大家對如何治療冠心病有更多的瞭解。
本期答主：徐霞，醫學碩士
歡迎關注杏花島，獲取更多有用的健康知識。
杏花島
“快樂的小大夫”為您解答。歡喜關注
這個問題還真不好說，先告訴大家幾個常識問題。就現在醫學技術而言首先得明確一點，冠心病不可治癒，冠心病屬於慢性疾病，即使正規藥物治療結合各種運動，飲食之類等等，它只會逐漸加重，目前還有基因技術，納米治療尚在研究中，心臟移植因供體關係基本很難實現。難道說冠心病沒得治嘛，其實也不是，所謂冠心病其實是指冠狀動脈狹窄或者堵塞，導致心肌缺血出現一系列胸悶，胸痛等症狀，嚴重出現心梗，惡性心律失常，心功能衰竭，猝死等，目前冠心病已經成為我國死亡第一大疾病。
得了冠心病其實很正常，不能治癒，但是我們可以緩解，可以控制。通過控制血糖，血脂，血壓等，改變飲食結構，低鹽低脂，戒菸，適當運動，避免疲勞過量飲酒，保持樂觀心態，口服抗血小板藥物，口服中成活血藥等等均能延緩冠心病進展；口服硝酸酯類可緩解心絞痛，支架、搭橋等手段能改善心臟供血情況，提高患者生活質量並延長壽命。
總結一句，冠心病其實不可怕，最好治療方式就是遵醫囑，聽醫生話。
“快樂的小大夫”每天為您推送健康醫學知識，分享病例，不要忘記點擊右上角關注呦！快樂的小大夫
冠心病是一種眾所周知的疾病。冠心病的治療方法有以下幾種。
(1)介入性治療是治療冠心病的方法之一：包括冠狀動脈斑塊旋切術、經皮冠狀動脈腔內成形術、冠狀動脈斑塊旋磨術、經皮冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內支架、冠狀動脈斑塊切吸術、和溶栓療法等。目前應用最廣泛的介入治療術就是溶栓治療、經皮冠狀動脈腔內成形術及冠脈支架術。
(2)外科手術治療：這種治療冠心病的方法是指冠狀動脈旁路移植術，即冠脈搭橋術。
(3)藥物治療：是指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療，只是一種有效的治療冠心病的方法。
平安好醫生官方號
對於冠心病來說，主要分為三個方面的治療方案，最主要的是藥物治療，在藥物治療基礎之上根據患者的病變情況，考慮心臟支架或者搭橋治療手術，當然，飲食和生活方式的改善是一切心血管系統疾病的治療基礎。
首先來講藥物治療。通過有效藥物治療，能夠穩定患者的症狀和改善患者的生活質量，同時改變疾病的預後。比如對於心肌梗死的患者來說，需要服用血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻斷劑來逆轉心室重構，改善患者的症狀。
而且，基本上所有的冠心病患者都需要服用抗血小板聚集藥物和他丁類的降脂藥物，來預防急性心血管事件的發生。部分藥物的使用能夠控制心肌缺血等症狀，比如說β受體阻斷劑。
然後說手術方式。務必注意的是，並不是所有冠心病患者都適合某種手術方式，甚至部分患者只能通過藥物治療，比如冠狀動脈微血管病變等。所以說藥物治療才是冠心病治療的根本，根據患者不同的病變類型，再採取某種最適合的手術方式。
生活方式改善不必多說，因為是一切疾病治療的基礎，包括適當的飲食，適量的運動，戒菸限酒等方面，都是任何一名心血管系統疾病患者所需要遵循的基本原則。
惠大夫在江湖
我從199幾年就得了冠心病，與冠心病已抗爭了近20年。我的主要症狀是時不時胸悶，感覺有一股從心底裡生起的東西，把心堵住，不能動彈，喝速效救心丸緩解。也一直胸痛，喝什麼藥都不頂事。過去每年都要住院一兩次，還在市中心醫院做了造影，說是隻堵了40%，沒放支架。後來堅持藥物治療，再從改善飲食和生活習慣上注意，現在控制的還算可以。總的體會是，治療冠心病也沒有最好的辦法，關鍵是要控制好。如果堵塞不嚴重，藥物治療丹參和三七是兩味好藥，我的胸痛，這兩味藥立了大功，我很慶幸。生活習慣上，不能勞累是關鍵，不能負重幹活也很重要，飲食上，醫生說的我都很自覺。如果堵塞嚴重，支架治療是首先，我周圍有不少已放了支架的人，長的已有15年之久，生活質量都不差，對壽命沒有多大影響。
誠實140793466
以目前的醫療技術水平而言，冠心病的治療方式根本無所謂好壞，因為無論哪種方式都不能徹底治癒冠心病，它們所能做到的也僅僅是緩解了病情而已，所以，只要能幫助患者達到這一目的，就算是好辦法，換句話說就是“只有合適的，才是最好的”！
目前，冠心病的常用的治療方式有三種，一是藥物治療；二是經皮冠狀動脈介入治療（心臟支架）；三是冠狀動脈旁路移植術（心臟搭橋）；其中，藥物治療貫穿了冠心病的整個治療過程，是所有治療方式的基礎；而另外兩種方式則需要考慮患者的具體患病情況，如下：
支架手術適用於藥物治療難以控制的穩定型心絞痛、不穩定心絞痛和急性心肌梗死；心臟搭橋適用於無法耐受介入治療或治療後再復發的患者，心肌梗死後心絞痛的患者，以及併發有二尖瓣關閉不全、室壁瘤、室間隔穿孔等症的患者；
綜上所述，關於冠心病治療方式的選擇，應該以緩解患者病情現狀、改善患者生存質量為準則，在此基礎上，儘量減少因過度治療而引起的傷害，選擇最適合患者的治療方式，才是治療冠心病最好的方法！
急診內科張醫生
造物主在設計生物時，賦予機體一個奇妙的凝血功能：當組織破損時，血液中的血小板會在破損處析出、堆積並凝結，旨在堵塞破損的血管，防止生物失血過多。令人遺憾的是，百密而一疏，如此精密的生物體設計，竟然出現了BUG，此機制在不需要凝血的冠脈血管內壁仍然生效，為心肌梗死埋下伏筆。
冠心病就是負責營養心臟自身的冠狀動脈內壁產生了斑塊，血管因內徑狹窄使心肌缺血，此時視狹窄程度可無症狀或表現為胸悶或胸痛；如果斑塊破裂則等同於組織破損，會觸發剛才說的凝血機制，本來就狹窄的血管經不起血小板也來湊熱鬧而徹底閉塞，心肌因失去營養而壞死，此為冠心病的終極形式----心肌梗死。
與機體其他組織不同，心肌壞死後不能再生，一旦發生心梗，爭分奪秒開通心臟供血是第一位的，不管你是放支架還是旁路術，怎麼快怎麼來，以挽救更多瀕臨死亡的心肌。
冠心病最好的治療方法就是不讓上述情況發生，所謂防患於未然，採用抗栓、調脂、改善供血和防治心衰等方法治療。
抗栓一般採用阿司匹林，它能使機體每天製造的血小板大部分失去功能，這樣當冠狀動脈內發生凝血時，由於沒有足夠的血小板參與而使堵塞的程度變輕，從而給搶救生命創造了時間。我這樣說你也看出來了，這就是個養兵千日用兵一時的藥物，一旦有心梗發生，它可能給你創造一個救治的機會。你說了，我心梗時才吃行不行？很遺憾地告訴你是不行的，因為機體每天都在製造血小板，且其壽命長達十來天，你臨時用藥只能使當天產生的血小板減少，而以前已經產生的血小板是不受影響的，這樣抗栓塞的效果將大打折扣。
其它抗血小板藥物，如氯吡格雷、替格瑞洛等，由於性價比不高，一般在特殊情況下使用，比如心臟支架手術後。
調脂治療主要是降低膽固醇。現代醫學認為，血管內壁的斑塊是血脂特別是血脂裡面的膽固醇在血管壁沉積且使宿主粥樣硬化而形成的，減少膽固醇就能減慢病情的進展，從而延長壽命。你又說了，我不吃含脂肪膽固醇的食物得了吧？不好意思告訴你還是不行，人體血液中的膽固醇只有少部分來源於食物，大部分是肝臟合成的。我這樣說你又明白了，血脂變高是一種脂代謝異常，不吃含脂肪膽固醇的食物不代表不得這種病。 減少食物中的脂肪膽固醇一般作為輔助治療，追本溯源的方法是減少肝臟合成膽固醇。抑制食物中膽固醇吸收的藥物是依折麥布，干擾肝臟合成膽固醇的藥物是他汀。目前效果較好的他汀有阿託伐他汀和瑞舒伐他汀等。
改善心臟供血的藥物有硝酸酯類比如單硝酸異山梨酯，鉀通道開放劑如尼可地爾，鈣通道拮抗劑如氨氯地平，降低血管阻力的藥物如曲美他嗪，減輕心臟負擔的藥物如美託洛爾等。
預防心衰主要對發生過心梗的患者，由於心肌細胞的不可再生而使心功能不全。應減輕心臟負荷以延緩心衰的發生。這類藥物有血管緊張素拮抗劑如纈沙坦，起博通道電流抑制劑如伊伐佈雷定，腦啡肽酶抑制劑如沙庫巴曲等。如果已經發生了心衰，強心利尿等金三角療法已不在本文範疇。
友情提示：任何用藥應在醫師指導下進行。
樓蘭刀客11853211
既然問治療方法，那麼首先支架搭橋手術就PASS掉了，因為心臟支架手術只是一個應急治療措施，而不是一個心臟病的常規治療措施，它是救急而不是常規。 
而藥物治療往往需要長期服藥，主要是以穩定病情，減緩惡化程度為主，但很難有所起色，只是在推遲病情發展的時間。
還有控制飲食，加強鍛鍊，保持作息規律，根本目的是提高身體自身潛力，對抗疾病！
傳統醫療上講，冠心病往往是由於高鹽飲食、高脂飲食造成的動脈堆積，動脈硬化影響供血。
但是，多年的臨床實踐，對上萬例病人的追蹤治療，發現心臟接受來自大腦高級中樞與腦幹或脊髓低級中樞的神經支配，交感神經自腦幹發出後需經脊髓、頸胸部神經節到達心臟神經叢進而支配心臟；而副交感神經自腦幹發出後直接到達心臟神經叢進而支配心臟，二者均選擇性的影響竇房結、房室結及節段性心肌收縮功能，故此通過對交感神經的微創治療，可達到治療心臟疾病的目的。
其原理主要是通過脈衝射頻確定脊柱責任病灶、低溫等離子消融脊柱病灶並在不同層面阻斷胸交感神經異常放電，解除神經持續放電引起的冠脈持續痙攣，通過心臟自身射血壓力，重新擴張痙攣變細的冠脈血管。
這是在臨床裡得出的經驗，涉及到了神經電生理、心臟電生理、血流變學、放射線影像學、脊柱生物力學等多學科、多領域的先進技術的“神經調控治療模式”開闢了從神經角度治療疾病的先河！
（本文由羅民教授原創，轉載請註明出處。文中圖片來源於網絡，如涉及版權，請及時聯繫我進行刪除。如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注本文作者，獲取更多醫學知識，歡迎點贊、評論、轉載，共同進步）
羅民教授
最好辦法是中醫點各種穴位治療疾病，冠心病是和情緒不穩定有關，和勞動過度有關，和身體虛弱有關，和陰陽失橫有關，冠心病是傳導神經出問題了，心臟沒事，主要是因體虛弱照成瘀瘀者有關等等，守先疏通經脈疏通氣血暢通等，最好的辦法也是最快的辦法點各種穴位治療疾病效果好還快，立稈見影等等，但是有一樣，真正懂八綱變症懂陰陽五行相生相剋醫理懂十四經脈會點各種穴位專業治療疾病的中醫不多，…這是最好的辦法\\，…
