45岁女性月经期延长1年多,每个月要来20多天,这是怎么回事?

无名草9116


你这个年龄属于围绝经期,出现这种症状的话,其实是比较常见的。

虽然说比较常见,但这种现象正常不正常的,首先可以肯定这个不正常,这种症状是不正常的。

先给大家科普一下这个围绝经期的概念,其实就是我们平常所说的更年期,就是绝经前后这一段时间我们把它叫做围绝经期。

出现这样的症状,预示着你可能是快要绝经了,卵巢功能已经开始出现衰退,退休的这种迹象。

那么理想的绝经应该是什么样子的,你想的事情就是月经不来了不来他就不来了,然后就以后可能一直就不来了,偶尔可能不规律的出个一两次血出来也不多,然后没有了,然后也就没有了,就是彻底的绝经,这种状态是最理想的。

那么很多人他在围绝经期的时候,她的卵巢啊,本来是没有几个卵泡了,应该退休了,但是他又还没有衰退完,他还有零星的少数的卵泡发育,然后就是用要死不死的那种样子。

这种情况特别讨厌,他就会表现为那种持续的少剂量非常低剂量的雌激素的作用于子宫内膜,然后她卵泡发育不成熟,然后它又没有周期性的月经,只要有卵泡能够发育成熟的话,月经她就可以来,它就可以正常的来,这种情况对身体没有妨害。但是偏偏这个时候他软泡是有发育,但是她卵泡不成熟,他不能成功的排卵,没有成熟的卵泡自己就封闭了,他就还能产生雌激素,这种情况就比较麻烦。

大家可能不知道雌激素和孕激素的作用对子宫内膜有多么的重要,他一定是这两个东西要联合作用它子宫内膜才能够正常的发挥功能。

一般来说在卵泡发育阶段的时候,在成熟之前,它是分泌雌激素,分泌雌激素作用于子宫内膜,让子宫内膜生长增值,到月经后半周期,就是排卵以后啊,这个卵泡呢它就形成一个黄体,黄体他不光是产生雌激素,它还会产生孕激素,孕激素就会使子宫内膜处于分泌的状态,这种分泌的状态属于功能状态,那么有功能状态的子宫内膜,它才能够迎接受精卵的到来,也就是说子宫内膜的功能,它就是为了迎接受精卵的到来。而子宫内膜要迎接受精卵的到来,它必须要有雌激素和孕激素的轮番作用,它才能够迎接受精卵的到来。

这种状态的子宫内膜增殖的话,它是不会发生病变的,但是有一种情况,如果说长期的没有孕激素的作用,子宫内膜,它只是增值它不分泌它不产生功能,这样的子宫内膜它是容易发生癌变的。

所以说你现在就是处于这样一种高危的状态,我说的高危的状态,不是说你一定会发生子宫癌变。

但是在这个年龄段,如果说出现月经这种状况的话,我们一定要重视你的子宫内膜是有癌变的潜在风险的,那么有没有癌变,怎么去证实它呢,就一定要通过子宫内膜的活检,也就是诊断性刮宫或者宫腔镜下的子宫内膜活检来明确这一点。

所以说对你而言,你的下一步处理非常明确,第一点你就是要做子宫内膜的活检,要么是做诊断性的刮宫,要么是宫腔镜下取子宫内膜活检。

但是呢,光是取了子宫内膜活检还没有解决你在绝经之前的这个过渡阶段的这个问题。

你为什么会出现月经这样的状况,其实就是你绝经之前你的月经不稳定,他不稳定如何解决,这种不稳定呢,其实处理方法也非常的简单,只要排除了你有子宫内膜癌的这种情况或者子宫内膜癌前病变的这种情况的话,我们就可以给你进行内分泌的治疗。

那么怎么进行内分泌的治疗呢?其实就是你缺孕激素,我们就给你补充孕激素就完了。一般来说我们是后半周期给药的这种方式,你的月经周期我们假定它是30天啊,虽然说你现在月经周期很乱啊,但是我们都假定你是30天的月经周期,前面15天我们不用药,后面15天我们就给你吃孕激素,每天吃一片就可以了。

当然我们也可以假定你是28天的月经周期,前面14天我们不用药,后边14天我们给你孕激素,这个也是合理的,就看我们用的药啊,具体药他是几天的。


郭大夫科普时间


可以先去医院检查一下,更年期或是月经不调的可能性也有,但也有可能是其他病症。

我身边有两个这样的长辈,结果都不乐观。身体有异样千万要提高警惕。因为不痛不痒什么的,很容易认为是绝经前期不调。

还有一个亲戚是量少,但时间也长,去检查有肌瘤等不少问题。就介绍她用AOR调理过来了。前提是没转ai…


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