怎麼樣快速降尿酸?

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現階段,可以迅速降尿酸的途徑主要是通過藥物治療,一方面是促進尿酸排出體外,代表藥物是苯溴馬隆等。另一方面抑制尿酸的生成,代表藥物是別嘌醇片、非布司他等。

以上兩種不同作用機制的藥物,可單用也可聯合用藥。

然而,臨床上在痛風急性發作期間,並不建議首選降尿酸治療,而是以控制症狀為主要治療目前。即使是在緩解期,也不建議將尿酸水平迅速降至最低值,而是最好遵循循序漸進的原則。否則,快速降低血中尿酸水平後,可引起原有的尿酸結晶溶解,這樣會加重對關節的炎性刺激,局部紅、腫、熱、痛,誘發痛風發作。

所以,首先在痛風急性發作期間,我們首先用到的藥物並不是降尿酸的藥物,而是主要以鎮痛、控制炎性反應為主,所以,經常首選的藥物為有解熱鎮痛消炎作用的非甾體類抗炎藥,如常用的塞來昔布、依託考昔等;及可以減少尿酸結晶沉積、減輕炎性反應、止痛的秋水仙鹼,甚至是具有強大炎性反應抑制作用的激素,一般選用中效激素,如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等。治療上,對於無明顯基礎病者,一般首先選擇NSAIDs和(或)秋水仙鹼,對於腎功能異常者,糖皮質激素則要優先考慮。但是,一般不建議聯合使用非甾體抗炎藥與激素,因為兩者聯合使用對胃黏膜損害極大,可增加消化道潰瘍,甚至是消化道出血的發生風險。

降尿酸治療,要重在平時,要有防患於未然的意識。例如飲食上限制高嘌呤食物的攝入量,日常保證水分攝入量能達到1.5-2L,發作期間飲水量可多多益善;用藥要注意是會否影響尿酸排洩,不熬夜,不受涼,規律作息,適度鍛鍊等。

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尿酸過高容易導致痛風發作,而降尿酸的主要方法是減少尿酸的生成或者是促進尿酸的排洩。具體的降尿酸的方法,我們從飲食、藥物這兩個方面來分析。

(1)飲食

總的來說,高尿酸的飲食要遵循“三低一高”的原則,也就是

低嘌呤、低體重、低鹽低脂,和喝大量的水

其中,嘌呤比較的低的食物蔬菜類、果汁類、乳類、蛋類、乳酪類、穀類等等。當然並不是所有的蔬菜都是低嘌呤的,要注意做好區分。

還有,含糖量高的水果也不宜多吃,因為果糖能夠加速尿酸的合成。可以多吃點含維生素C的水果,比如酸棗、黑加侖、番石榴等,有助於降尿酸。

喝水有助於稀釋尿酸,同時喝水利尿,也有助於尿酸排出體外,從而達到降尿酸的效果。建議高尿酸的人每天喝1500-2000毫升的水。另外也可以喝蘇打水,鹼性的蘇打水可以鹼化體液,使得尿酸溶到尿液中,從而排出體外。

(2)藥物

降尿酸,在藥物的選擇上,有抑制尿酸生成的別嘌呤和促進尿酸排洩的苯溴馬龍,在藥量的使用上要遵循最小劑量的原則,畢竟任何藥物都是有毒副作用的。還要注意不要在痛風急性期使用,否則會加重病情。


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先從飲食上節制一點,少吃一些高嘌呤的食物,比如海鮮,動物內臟、沙丁魚、啤酒之類食物,然後多運動,多喝水,儘量不要去熬夜,現在的年輕人夜生活很豐富,該睡覺的時候睡覺,這樣能讓機體也有休息調節的時間,養成一個好的生活習慣,當然了,可以配合藥物進行將尿酸,不過長期吃藥副作用也比較大,可以試著喝一些菊花茶,竹葉茶,對自身也有好處。


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