高血压的联合用药:地平类是个“多面手”,能与多个药物联合使用

十跖传递一个用药常识。

常用的降压药包括二氢吡啶钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类)、利尿剂、β受体阻滞剂5大类。

医学临床经验得出,这5大类药与固定低剂量单片复方制剂(含两种/两种以上药物成分的片剂),均可用于高血压的初始治疗和维持治疗的选择,但在具体用药上,应由医生根据患者的具体情况(如年龄、血压升高的类型与幅度、有无重要器官损害及合并的疾病等)来做出适宜的降压治疗方案。

高血压的联合用药:地平类是个“多面手”,能与多个药物联合使用

今天,咱们说说高血压患者的联合用药。

医学临床数据显示,只有约30%~40%的高血压患者服用一种降压药就能降压达标,大多数患者需要同时服用两种或多种降压药才能降压达标。所以,采用小剂量降压药联合应用,有利于改善治疗依从性,提高血压控制率,还可互相抵消或减轻部分不良反应。

不过,在联合治疗的对象上必须明确,即对血压水平大于160/100mmHg或高于目标水平20/10mmHg 高危患者,可在开始时就用药物联合治疗。

一般而言,医生在选择高血压患者的联合降压用药上,大多采取“地平类+普利类或沙坦类、地平类+利尿剂、地平类+β受体阻滞剂、普利类或沙坦类+利尿剂”等5种方案,并优先推荐三种药物的联合方案,即地平类+普利类或沙坦类+利尿剂。

高血压的联合用药:地平类是个“多面手”,能与多个药物联合使用

选择正确很重要。

另外,单片复方制剂也是联合用药的一种方式,可以减少服药片数,方便服用,增加依从性。

比如 传统制剂的北京降压0号和复方降压片;新型制剂的沙坦类+利尿剂、普利类+利尿剂、沙坦类+地平类等;还有同时干预其他心血管危险因素的多效复方制剂降压药/调脂药和降压药/叶酸等。

高血压的联合用药:地平类是个“多面手”,能与多个药物联合使用

有所为,有所不为,用药也如此。


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