胃食管反流如何治疗?

江汉市


胃食管反流病是临床上一种很常见的消化系统疾病,它的发病原因主要和生活饮食等息息相关:


长期吸烟、大量饮酒,长期性、经常性的进食辛辣、刺激的食物和药物(吲哚美辛、尼美舒利、双氯芬酸钠、布洛芬等)会导致食管黏膜屏障功能降低和食管黏膜修复的障碍。

除了以上,还有胃酸、胃蛋白酶、胆汁、胰液等反流进入到食管也可以对食管造成化学性的伤损伤;还有一些高糖、高脂肪的食物(巧克力、蜂蜜、肥肉、蛋糕、酸奶、酸性较大的水果等)也可以刺激胃酸的过度分泌,从而间接的导致胃酸增多反流进入食管。

所以说,要想预防胃食管反流性疾病,首先要做到一个良好的生活和饮食习惯,对于胃食管反流性疾病最能明确诊断的就是内镜检查了。

对于胃食管反流疾病的治疗,目前常用的药物有2种:

第一:促胃肠动力药物,如曲美布丁、莫沙必利、西沙比利等,可以促进胃肠的蠕动,减少反流的形成;

第二:抑酸药物,可以有效的抑制胃酸的分泌和胆汁的分泌,降低了胃酸、胆汁等物质对于食管黏膜的损伤,抑酸药物的代表药就是奥美拉唑,属于质子泵抑制剂,其次是H2受体拮抗剂,以雷尼替丁、法莫替丁为代表;

对于患有胃食管反流疾病的患者,小克有以下的建议:

1.在白天吃完饭后不要立即的躺在床上休息,可以适当的活动,促进胃肠蠕动。

2.睡前不宜进食,在睡前还可以将床头适当的抬高15~20cm,防止夜间反流的发生;

3.减少引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘等;

4.避免可以刺激胃酸过度分泌的食物,如巧克力、蛋糕、酸奶、蜂蜜、咖啡、浓茶等;

5.戒烟及禁酒。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克医学


当确诊为胃食管反流疾病后,想必大家都很关心它的治疗,其实目前为止还是以口服药物为主,其次就是平时的自我防范。

1、拉唑之类的,也就是常常说起的质子泵抑制剂,如奥美、雷贝、泮托、兰索等等;通过抑制胃酸的分泌来减缓烧心、反酸等食管炎的症状;一般一周之内症状会明显缓解,有严重的食管炎患者,症状控制不太好时,可在专科大夫的指导下,适当加大药量,疗程也会相对延长,一般多为8-12周。这种药物对糜烂性的食管炎效果较佳。

2、还有一种抑制胃酸分泌拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁等,对糜烂性的食管炎效果就不如拉唑类药物;

3、若胃食管反流还伴有胃肠蠕动功能障碍时,常配合促进胃动力的药物,如吗丁啉等

在大夫的指导下,适当减量,达到一个很好的药物维持治疗,预防食管炎复发;根据临床疾病情况,适当延长服药的间隔时间;当症状明显缓解,病情明显好转时,咨询大夫是否可以只在出现临床症状时再用药;

三、因为胃食管反流是个慢性病,所以除了平时药物维持治疗之外,自我防范也很重要。切忌暴饮暴食以及戒烟戒酒、避免洋葱、巧克力、辛辣刺激食物,以免刺激胃酸过度分泌,再次诱发疾病发作;平素多锻炼,保持平稳体重,减缓腹压的压迫.

本期答主:闫玲玲,医学硕士

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胃食管反流应该把生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。胃食管反流的人在睡觉的前半个小时先左侧睡,胃的喷门是在右边,如果右侧睡,会压迫喷门,就会导致胃酸反流。大家也可以看一下这个视频,对胃食管反流讲解的很清楚详细。http://www.365yg.com/i6616174004841480717/#mid=1607766015936516


东方观复国医


轻度的或一过性的抑酸治疗,而对于合并有食管外症状,或抑酸需长期服用乃至引起副作用的,可以考虑外科手术治疗


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