43岁胃癌晚期的患者要求胃部全切,舍胃保命,真的划算吗?

用户68037212


这样提问,好像是一个买卖,有点不严肃。

无论任何疾病,一旦动了手术是彻底的无法恢复健康,

动了手术就真的彻底解决了癌细胞不存在吗?如果医生保证那么就去做,不能保证的买卖是亏本的交易。

那么不动手术医生会说已经晚期了 活不了多久了,

简单的问题去思考,正常的身体的人动一个手术身体恢复都是非常困难。

一个癌症晚期,身体体质下降,代谢功能弱,免疫力低,已经毫无能力抵抗修复能力,如何去修复额外来的巨大的手术伤害。

疾病的制造者是病人自己,想要恢复健康,控制癌细胞扩散,就是停止伤害,改变过去的生活习惯,提高身体体质,免疫力,给足身体营养,在专业的健康管理教练指导下进行抗癌恢复计划,伤害减少体质在提升,免疫力在提高,营养在提供,身体就有机会重新逆转,康复就有希望。这是我对我的癌症朋友经常说的。他们也认同并配合。

我们身体的修复都有自己的过程

人体各部位细胞更新时间

※肠粘膜细胞3天

*味蕾的更新周期10天

※胃细胞1周

※白细胞2-3周

※肺细胞2-3周

※皮肤细胞28天

*指甲的更新时间6-10个月

※红血球细胞4个月

*白血球更新时间13-20天

※肝脏细胞5个月

※骨细胞7-10年

※心脏细胞20年

正常人在半年左右的时间,身体98%的细胞都会被重新更新一次,而骨细胞更新更是需要7年之久。

所以,不论是想解决什么问题,请给身体一点时间,不要急,用科学的方法来逐步改善,才会收获好的结果。



阳光森林惜缘


生命不是生意,谈不上划算不划算!问题里面并没有翔实的病情资料,只能看到两个词“43岁”“胃癌晚期”,晚到什么程度不清楚,所以只能笼统回答这个问题,大概说说吧!

43岁是一个人的年龄黄金分割点,上有老下有小,如果不幸来个晚期胃癌,真的是对一家人来说天要塌了,从病人自己到家人都难以接受,可能会产生有0.1%的希望就会付出100%的努力,治疗上不惜一切代价,在这种心态下,常常会出现所谓“舍胃保命”的想法,但是但是,如果真的是特别晚期,全胃切除于事无补,也不会保住性命的!

理论上,局部进展期胃癌或伴有淋巴结转移的胃癌,应当采取以手术为主的综合治疗。根据肿瘤侵犯深度及是否伴有淋巴结转移,可考虑直接行根治性手术或术前先行新辅助化疗,再考虑根治性手术。成功实施根治性手术的局部进展期胃癌,需根据术后病理分期决定辅助治疗方案(辅助化疗,必要时考虑辅助化放疗)。而广泛转移性晚期胃癌应当采取以药物治疗为主的综合治疗手段,在恰当的时机给予姑息性手术、放射治疗、介入治疗、射频治疗等局部治疗,同时也应当积极给予止痛、支架置入、营养支持等最佳支持治疗。


肿瘤何大夫


这个问题有几个问题,一是是不是胃癌晚期,要明确二是如果有根治手术机会,胃是否全切不是关键,只要能有根治手术的机会,不是划不划算的问题,是患者运气很好,还有根治的机会。

一是要明确是不是胃癌晚期,以及晚期的表现形式。一般来说,胃癌晚期很少手术治疗,主要是依靠全身化疗。一旦晚期,疾病属于全身性疾病,单纯依靠手术很难有好的效果。目前是以化疗为基石的治疗手段,同时根据基因检测结果和免疫治疗的指标是否可能从免疫治疗中获益,有选择的联合靶向治疗和免疫治疗,争取更好的治疗效果。

但是不是一旦晚期,手术就没有意义了呢。也未必。

如果是胃癌合并了腹腔游离细胞学阳性(就是腹腔冲洗液中含有癌细胞,根据分期属于晚期),部分患者经过化疗和腹腔灌注化疗后,再次行根治手术治疗,患者可以长期生存。还有,少数单发肝转移的患者,经过化疗控制后,行胃癌原发灶和肝转移的根治性切除,也是有治愈的机会。

但是,如果是胃癌比较弥漫的腹腔转移,多发的肝肺转移,或者骨转移等晚期形式,不考虑手术切除。除非患者合并梗阻或者出血等情况,需要原发灶的切除,这是属于姑息性手术治疗,这种手术不是达到治愈肿瘤为目的,而是缓解症状。

二是如果有根治手术机会,胃是否全切不是关键,只要能有根治手术的机会,不是划不划算的问题,而是患者运气很好,还有根治的机会。

如果患者不是明确的晚期,而是局部偏晚的化,建议在新辅助化疗后,选择根治性手术,最大程度提高治愈机会。如果能有根治手术机会,是否全胃切除不是考虑的关键。是否全胃切除主要看肿瘤的位置。如果肿瘤位于胃远端(胃的下部),在保住足够的切除范围的前提下,是可以保留部分胃,如果肿瘤位于胃的中上部,建议全胃切除,这也是目前国际上的通用的并且被证实有效的手术方式。增加根治度,提高生存率。


胃是人体的消化器官,起到初步的食物物理性消化和化学消化,几乎不吸收营养物质,三大营养物质的吸收主要依靠小肠,因此,完全不要担心切除胃后的生存和营养吸收问题。有人会问,胃不重要吗,当然重要。但是如果能够切除胃的来提高根治度,提高治愈率,这是相当划算的问题。所以,在还有根治手术机会的情况下,不要再纠结是否切除胃的问题。如果能不手术治愈胃癌的话,别说切除全胃,哪怕给取活检都不能同意,也许未来有这么一天,至少目前做不到。


北大肿瘤张成海医生


不得不说,这个提问的角度让人感觉有些“奇怪”,但细想也是挺有意义的。
大多数恶性肿瘤患者,得知患病以后,最为关心的是“还能不能治”,以及“还能活多久”,而治疗方案的选择给生活质量带来的影响,在对生存的渴望面前似乎总是显得不那么重要。因此,题主所问的“划算”,不知道应该从哪个方面去理解。
由于题主对患者的病情缺乏具体描述,只是提到了“43岁”“胃癌晚期”,并且是“患者要求”胃部全切。所以我猜想,题主的身份也许是患者家属,在对于治疗方案的选择上与患者本人存在着分歧?
假如事实果真如此的话,那么我认为题主显然是多虑了。原因在于:
首先,手术切除治疗是胃癌最主要的治疗手段治疗之一。能不能切,切多少,是根据病情,参考业界多年的研究结果所决定。因此,如果医生建议手术治疗,那么说明至少从统计上结果来看“舍胃”是可以在一定程度上“保命”的。
其次,“胃部全切”虽然听起来很吓人,但对于胃部恶性肿瘤而言也是常规术式。
最后,生活质量方面,术后消化功能受到的影响,是可以通过改变饮食习惯以及辅助用药来逐渐适应的。

所以总的来说,假如病情还允许手术治疗,如果不考虑经济因素,我认为“舍胃保命”是合理的选择。

(图片来自网络)

李岩祺


胃癌晚期?不知道你说的这个晚期具体是指哪一期?有的时候所谓的晚期其实是指肿瘤侵犯深,是胃镜下的晚期,局部晚期,不是真正意义上的晚期,这种情况还是有机会手术的,有的可直接手术,但一般推荐先进行术前的新辅助治疗(包括放化疗),肿瘤缩小而再进行手术,手术是根治性手术,术后视情况再辅助化疗或放疗。通过这种规范的治疗,有长期生存甚至治愈的可能,当然要手术,当然值得。

但如果你说的胃癌晚期是指转移性的晚期,也就是转移到肝、肺、骨等,这种情况是真正意义上的晚期,不能治愈,不能手术,但可以通过内科治疗(化疗,靶向药物,现在还可能免疫治疗)控制,延长生存,实现较长期生存。这种情况下,当然不要手术,不存在舍胃保命的问题,因为切了白切,切了也保不了命,不切生活质量更好。

所以在看待医学问题时,一定要看具体情况,不能简单化。但现实是,很多人就是喜欢简单化,比如,不分具体情况,一句话简单说能,或者不能。就像这个问 题,胃全切,舍胃保命,真的划算吗?你不能简单地说划算或不划算,你得看情况再说。


肿瘤专科医生


作为一名胃肠外科医生,我来回答一下。如果切胃能够保命,那还犹豫什么?命都没了,还要胃有什么用,当然划算。我们来深入的分析一下,为什么有人会这么问?

全胃切除是胃肠外科常见的手术方式

胃的主要功能是将食物混合均匀,并且碾碎。我们吃进去的食物,首先来到胃部,胃分泌大量的胃酸和胃蛋白酶,可以初步的消耗食物,同时,胃不断的运动,将食物混合均匀,将大块的食物,消化成为食糜。胃还有一些分泌功能,可以分泌内因子、胃泌素、生长抑素、免疫球蛋白等等。

胃癌是消化道常见的肿瘤,我国是胃癌大国,全世界每年新发的胃癌,有一半左右都发生在中国。胃癌以手术治疗为主,根据肿瘤部位的不同,最常见的手术方式有三种:分别是远端胃切除、近端胃切除、全胃切除术。无论是哪一种手术,都需要切除大部分的胃,甚至是全部的胃。整个胃切除是很常见的手术方式,大家不必惊讶。


全胃切除术并不像大家想象的那么可怕

经常有患者会问,我的整个胃切除了,胃还能长出来吗?还怎么吃饭,还能活吗?其实,大家不必惊慌,全胃切除以后,胃不会长出来。整个胃切除以后,一般是食管和小肠连接,用一段小肠来代替胃的功能。人类的肠道有非常强大的代偿能力,小肠慢慢可以替代胃的功能。很多全胃切除的患者,活的非常好,不影响吃喝拉撒。当然,肯定是原装的胃最好,但是,为了治病,如果病情需要,是可以切除整个胃的。


普外科曾医生


43岁胃癌晚期要求行胃全切手术,舍胃保命划算吗?我来回答仅供参考,如果全身检查仅是胃部肿瘤还是值得行全胃切除手术的,毕竟你只有43岁还年青,后面的路很长,比起性命其他都不算事。本人1991年2月33岁时因胃长期不适胃镜检查确诊胃癌,遂于这年的大年29手术行全胃、脾、胰尾部切除术,从此,我变成直肚肠的胃癌病人,医生告诉爸爸预言最多还能活半年。全胃切除以后,有很多后遗症,特别在饮食中碰到的问题,经过20多年来的实践,有以下几点得益,愿与探讨:一、全胃切除后空肠衔接,开始碰到的问题是吞咽困难,用餐前几口会产生难咽、噎食。后来,在进食时不性急,先吃口汤,做到细嚼慢咽,这样就缓解了。反之,稍快一点就噎食,非吐掉不可,几年来都是这样。二、胃全切除以后,贲门、幽门没有了,容易产生“反流”。反流时吐苦水,严重时连胆汁都吐出来,难受极了。我的办法是,为防止反流上身睡的高一点。晚上睡觉用三个忱头,严重时起来坐坐,20多年天天如此。三、全胃切除后,内因子丧失,容易引起巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血,平时还应补充叶酸,铁剂,注射B12针剂。癌症是全身性疾病,要生存就要勇于面对现实,多年来的生活实践使我感到:一是要配合医生治疗;二要学习抗癌经验;三是离不开亲人的帮助;四是多吃抗癌蔬菜,锻炼身体,注意多休息。


杨杨奶奶依依


看到这情况我想说说。我是广州的退休工人。去年肠癌往院。同房有一胃癌病友。他在另一医院发现胃癌,要全胃切除。但全胃切除后生活质素较差,他不想这样。他女儿与读医学的同学讨论病情。同学主张他往中山六院医治。医生方案是先放化疗,到肿瘤缩小后才做手术。结果只切了三分之一。术后恢复得很好。复查时与我同房。把事告诉你,可考虑。祝早日康复!


三分银107147131


如果是胃癌晚期,那就不是“舍胃保命”的问题了,舍胃其实不可怕,重要的如何使用正确的治疗方案来治疗胃癌。


晚期胃癌这个其实临床是要看晚期到什么程度。这个要根据实际情况,比如转移的范围,胃周浸润的范围等等,选择治疗方案。



第一:外科手术治疗。如果转移的很厉害,这个是姑息性切除,减瘤切除,或者疏通消化道。手术只能切除胃的病灶以及在手术范围内医生能探到的淋巴结及相关病灶。如果有远处探测不到的病灶是没有办法切除的,需要配合其他方案治疗。如果转移的全身到处都是,部分病人是没有办法切除的。


第二:化学治疗 对于晚期患者,化疗可以延缓病情的发展,也有少部分病人效果比较好。


第三:放射治疗。通常是病灶比较少,不好切除的情况下。或者通过手术、化疗后残留的病灶。



癞蛤蟆皮榨鸡蛋吃,治胃癌晚期。一天三次吃。


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