廣州市醫保參保病人的門診用藥中將有更多的選擇了。繼去年國家人社部牽頭開展針對44個進口藥、國產特效新藥的國家談判，並取得了藥企的讓利、降價承諾後，昨天，廣州市人社局印發《關於利拉魯肽等藥品納入普通門診、部分門診特定項目和門診指定慢性病藥品目錄的通知》，將其中涉及的多數藥品納入到普通門診、門特、門慢藥品目錄當中。記者發現這其中涉及到了多種癌症靶向藥物。
32種藥物納入普通門診藥品目錄
據瞭解，在去年啟動並完成藥品國家談判，並將談判藥品納入我國基本藥品目錄和醫保藥品目錄後，廣州也迅速組織了本市的社會保險醫藥專家開展評審，並對普通門診、部分門診特定項目和門診指定慢性病藥品目錄進行了增補。按照2017年版國家藥品目錄的變更將32種談判藥品納入廣州市社會醫療保險普通門診藥品目錄範圍。在這一目錄當中，既有跨國藥企諾和諾德開發的糖尿病用藥利拉魯肽，也有諸如厄洛替尼(特羅凱)、吉非替尼(易瑞沙)這樣療效確切的肺癌靶向藥物。再比如2016年上市的國產胃癌用藥阿帕替尼，其藥價也並不便宜。
據悉，在沒有納入醫保報銷之前，患者要服用上述靶向藥物每月的花費需要1萬~2萬元，而在納入醫保後，患者的實際支出可控制在1000~2000元。
此外，高血壓病、冠心病常用藥阿利沙坦酯、替格瑞洛也被納入門診藥品目錄當中。“這些藥品可能不如靶向藥那麼昂貴，但四五百元每盒的定價，也確實讓許多普通慢性病患望而卻步。而且納入門診藥品目錄後不僅價格降了，這也給了臨床醫生更多的用藥選擇。”一名心血管專家在接受記者採訪時表示。
要重點監控用量大費用高的藥品
記者根據廣州市人社局印發《關於利拉魯肽等藥品納入普通門診、部分門診特定項目和門診指定慢性病藥品目錄的通知》瞭解到，一些門診特定項目的用藥也得到了充實。司維拉姆、碳酸鑭納入尿毒症門診透析治療門診特定項目藥品目錄。而在乙肝抗病毒治療中應用較多的替諾福韋二吡呋酯納入慢性乙型肝炎門診特定項目藥品目錄。
據悉，廣州將嚴格執行國家、省規定的支付範圍和醫保支付標準。對於新增門診指定慢性病和門診特定項目藥品目錄的藥品，其個人先自付費用比例職工社會醫療保險按5%、城鄉居民社會醫療保險按15%執行。參保人員未按規定就醫發生的藥品費用，社會醫療保險統籌基金不予支付相應費用。
此外，市醫療保險經辦機構應逐步建立事前確認制度，積極探索多種方式加強有關藥品管理，促進合理用藥；要建立健全醫保醫療服務智能審核系統和社會保險藥品使用監測分析體系，對用量大、費用高的藥品要重點監控，並做好費用分析。
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