為什麼醫生要求手術後的患者放屁後才能吃飯?

阿拉古丁


其實對於現在的快速術後康復理論,已經改變了這個觀點。

現在我們對於病人的要求是,只要沒有切腸子,禁食是越早越好。

限制我們術後飲食的主要因素其實是麻醉的恢復狀況。如果麻醉甦醒的不夠在吃東西的過程當中,可能會出現嗆咳,會把食物嗆到肺裡去。這種情況下是非常危險的,甚至可能會有性命之憂。

一般手術過後,麻醉的甦醒,也就是兩三個小時。為了安全起見,讓麻藥充分的代謝,我們一般是在全麻結束以後六個小時,才開始讓病人吃東西。

同樣的,我們現在的快速康復理論,對於術前的準備也有改變。我們現在認為手術之前空腹的時間越短,病人術後腸道恢復越好。如果不是因為麻醉有要求的話,我們甚至希望病人手術之前兩個小時能夠吃一點點東西,或者喝點糖水。但是這樣呢,會導致胃的內容比較多,會增加麻醉的風險。這個麻醉的風險和手術過後麻醉沒有醒,吃東西的風險是一樣的,主要就是怕胃裡的東西嗆咳進入肺裡,這同樣會導致術中的生命危險。

我們的胃腸系統,如果長時間沒有食物去刺激的話,它就會進入休眠狀態,它就會變得不活躍。而我們知道手術以後,尤其是腹腔的手術以後,腸子表面他是會出現創面的,他是會出現粘連的。預防腸子粘連最有效的手段就是讓腸子能夠快速的運轉起來,快速的動起來,不要讓這個創面挨在同一個位置,不要讓創面和創面之間有發生粘連的機會。

那麼如果我們在手術前,手術後,長時間處於空腹狀態,我們的腸子會很長時間都處於休眠的狀態,我們的腸子在很長時間以內,他的蠕動都是非常差的。這樣的話出現腸粘連的概率就會更高。而如果我們手術前手術後,空腹的時間比較短的話,腸子就會恢復的很快,就不容易出現腸粘連。

我們知道控制胃腸道的屬於植物神經系統。我們為什麼會覺得動了大手術以後元氣大傷。就會感覺整個身體提不起氣。其實啊,主要就是我們的植物神經系統癱瘓了。那麼胃腸道一旦動起來,那就意味著我們的植物神經系統也活躍著呢,那麼自然,我們會感覺整個人的精神面貌和康復的狀態會好很多。

所以在我們臨床實踐的過程當中,我們會發現那種術前沒有禁食,術後要很少進食的手術患者,恢復起來會比空腹時間很長的病人要快。

相反如果我們空腹的時間非常的長,手術時間有非常長的話,我們腸道蠕動恢復的時間就會更漫長。這個時候腸子可能休眠了很長時間不恢復,我們吃一口東西下去,可能前面半截腸子恢復一點,後面的又沒有恢復,就會造成腸脹氣。這就形成了一個惡性循環。越是空腹的時間長,我們越是不敢早吃東西。我們越不吃東西,我們的腸道恢復起來就越慢。但是我們一吃東西吧,肚子又脹得不得了。所以一旦咱們恢復比較慢的時候,你就只能等肛門排氣了,腸道自然恢復了,再吃東西你才會好受。


郭大夫科普時間


因為,進行手術時每位患者都需要進行麻醉,而麻醉一般分為局部麻醉和全麻。局部麻醉也有很多分法如進行上肢手術需要臂叢神經麻醉,如果進行腰椎或腹部手術需要腰麻,進行乳腺結節或肛腸手術需要局部麻醉。而一般大的手術都需要進行全身麻醉,全身麻醉的好處是能最大限度的得到患者的配合,最大程度減輕患者的痛苦等。

但是全身麻醉或腰部麻醉後,患者的腸也麻痺,腸蠕動減慢或消失,而排氣是腸蠕動恢復的間接表現,表明消化系統已經恢復正常工作,所以此時進食是最為合適的。否則進食後,食物是不會消化的,容易造成腸梗阻。






通督正脊術傳承人張斌


手術對病人來說是一種打擊,只有病情的痛苦和危害遠大於手術的危害,醫生才會選擇做手術,而手術之後病人的恢復更是醫生最為關心的問題,其中就包括病人什麼時候可以自主進食,而外科醫生,尤其是普外科醫生,喜歡問術後患者一個問題,那就是今天放屁了沒有,一般病人回答放屁之後,就可以選擇自主進食了!這是為什麼呢?

什麼是放屁?術後病人不放屁會有什麼後果?

看腸道是否通暢的一個指徵以及胃腸功能是否恢復正常重要指標就是放屁,在正常情況下,胃腸道的氣體隨著胃腸道的蠕動向下運動,最後從肛門排出,俗稱放屁。

當腸扭轉、腸套疊、腸粘連等原因引起腸梗阻或腹腔內臟器發生穿孔、炎症以及人體缺鉀或酸中毒等原因導致腸麻痺時,病人就會出現腹脹、腹痛、甚至嘔吐而不能放屁的症狀。所以在觀察治療腸梗阻的病人的時候,也總是要詢問病人是否放屁來判斷腸梗阻是否解除的依據。除此之外,尤其是在很多患者進行腹部手術之後,醫生也用病人是否放屁來判斷腸道是否通暢。

為什麼說放屁之後才可以吃東西呢?

病人通常在術後一兩天內是不會放屁的,主要因為:1.手術麻醉藥物的作用,手術操作,冷空氣等進入腹腔臟器,從而使腸道發生暫時性的麻痺,因此病人在手術後一段時間不能放屁。2.術前或者術中應用藥物可能會影響和刺激腸道。

術後當腸道蠕動逐漸恢復正常,病人會感覺到輕微的腹部脹痛,甚至可以聽到肚子裡有咕嚕咕嚕的聲音,這就是放屁的先兆。所以,病人不能強行要求醫生給病人打止痛針,或者應用阿托品類的藥物,避免抑制腸蠕動。如果術後出現腹部脹痛、絞痛等現象是不正常的,要及時告知醫生,以便排查原因來進行適當的處理。

如果術後好多天病人還不能放屁,往往是由於腸麻痺導致,遇到這種情況醫生和病人都會十分著急,因為腸麻痺、腸脹氣可能會帶來腸粘連、吻合口破裂、腸血液循環障礙等不良後果!所以醫生在查房的時候問到手術病人尤其是腹部手術病人已經放屁了,說明病人的腸蠕動恢復正常了,可以拔出胃腸減壓管,開始進食了。


小醫生


因為,進行手術時每位患者都需要進行麻醉,而麻醉一般分為局部麻醉和全麻。局部麻醉也有很多分法如進行上肢手術需要臂叢神經麻醉,如果進行腰椎或腹部手術需要腰麻,進行乳腺結節或肛腸手術需要局部麻醉。而一般大的手術都需要進行全身麻醉,全身麻醉的好處是能最大限度的得到患者的配合,最大程度減輕患者的痛苦等。

但是全身麻醉或腰部麻醉後,患者的腸也麻痺,腸蠕動減慢或消失,而排氣是腸蠕動恢復的間接表現,表明消化系統已經恢復正常工作,所以此時進食是最為合適的。否則進食後,食物是不會消化的,容易造成腸梗阻。


黃可馨1




一般需要麻醉的手術,麻醉劑有可能造成腸麻痺,這樣飲食會加重腹脹。並且手術後的頭一天都是臥床狀態,這樣胃腸蠕動不好,特別是腹腔的手術,都需要通過排氣來判斷腸道是否恢復蠕動,恢復功能。\r

術後一般會靜脈給營養的,以防止體力不支。並且有的恢復的好一些,排氣並不作為能夠飲食的唯一指標。


酶干預


手術前麻醉,腸子停止蠕動。手術後,只有排氣後,說明腸道可以蠕動,腸道功能恢復正常,才可以進食,否則吃進的食物不能排出,導致腸梗阻,會出現急腹症,後果很嚴重。


卓智George


在進行手術時,首先要確定麻醉是局部麻醉,還是全身麻醉。如果是全身麻醉,也意味著腸道也被麻醉。這時的腸胃功力盡失。食物也不消化。

為了防止腸梗阻, 腸胃恢復功能。這時醫生的判斷就要患者,肚子有沒有響,有沒有放屁之類的話。通則不痛嘛。


天涯70959812


問的真直白,這事和麻醉有關,術後腸道蠕動的慢,如果長時間不恢復,還要進食,有可能造成腸梗阻。


突突兔胡蘿蔔


如果通道不通暢,屁受阻放不出來;如果通道中途有漏口,屁從漏口排出,也放不出屁;醫生看到患者放屁,證明通道順暢,無阻無漏,這時則可以進食。


分享到:


相關文章: