為什麼好多醫生不想讓病人用醫保報銷?

CooSeRy


為什麼這麼問呢?在我們這,每次有患者需要住院治時,我們都會先詢問患者是否有醫保,如果有的話,我們會建議患者優先考慮醫保住院,這是非常肯定的啊;

有人說,醫生是因為嫌醫保住院手續太麻煩而拒絕患者使用醫保的,可這不是真的,其實我們早已習慣了醫保的住院程序,所有的手續不過幾句話幾個簽字的問題,這算什麼麻煩,如果不用醫保才麻煩呢?說的話籤的字比醫保住院的還多,所以,因為嫌麻煩而拒絕患者使用醫保就有點想當然了!


更重要的是,選擇醫保住院還是自費住院都是患者本人的權利,任何人都無權干涉;而且,無論哪種住院方式對於醫生來說都是沒有區別的,我們只是在為患者提供醫療服務,根據患者的病情需要給予其最合適的治療方案,雖然在特殊情況下或許會應用到非醫保藥物,但卻必須在患者及其家屬同意的情況下才能使用;

另外,值得一提的是,非醫保藥物和醫保藥物的劃分和醫生是沒有關係的,醫生並沒有權利對此做出改變,至於為什麼有時候會選擇非醫保藥物,那是因為醫生認為這種藥物會更適合患者的病情;說實在的,如果這種藥物本就屬於醫保用藥,那麼,無論我們是否選擇它,大概都不會引起患者的不滿吧;


其實,醫院中所有藥品及醫療項目的定價、費用的結算報銷等問題和醫生是沒有任何關係的!


綜合內科張醫生


個人觀點,我們遇到的醫生,推薦非醫保用藥,會有三種情況,其一,遇到壞醫生,自費藥回扣更高。其二,遇到好醫生,在他的認知裡,某自費藥比醫保報銷範圍內,所有藥都更對症。

其三,不分好壞,醫生們都懶得跟醫保方面打交道,能少點麻煩就少點麻煩。對看病,我們一個是外行,一個是個人面對一個惡劣制度,很多事我也知道不是醫生的錯,但我接觸的就是你醫生,你總不能喊我去找衛生部長。社會醫療資源,已被高層霸佔大部份,我們能在這裡討論的,應該沒有人缺乏去醫院體驗過店大欺客的滋味,加上被吃醫療飯的產業鏈式黑幕所坑的錢,加上那種公共資源被人壟斷,還有臉調戲你,“有本事別來醫院”。

我不危言聳聽,社會對醫療是有怨氣的,看上去還在朝怒氣轉變,我知道一線的醫生護士既沒有對此負責的權利,也沒有對此負責的能力,我甚至不支持還很反感醫鬧。可是我相信,你們既然進了這個行業,吃了這碗飯,誤傷怕是難免,有些黑幕,作為醫生護士,其實瞭解知道的比我這樣外行多。嚴重性知道的比我重,而且,一線的醫生護士,很有一批自己就被利益燻心,燻昏了頭腦,吃上冤枉官司,也不過是歪打正著。



李三萬的三萬裡


看了明友們的回答,我也說說。

看到題目就想起我曾經的經歷,經過就不說了。有次住院醫生問我有沒有醫保,我說沒有,知道了。七天後出院結算,一千多不足兩千,覺得不很貴。後來一次住院,我告訴醫生有,九天後出院結算,二千多,感覺貴。朋友們看清楚了嗎。

其實, 醫生不願意讓你享受醫保報銷,說明醫生是好人,很正義。沒醫保住院時,我跟那個主治醫生有所勾通,明白他所說的話的含義,醫生不能明說,靠自己體會。因為無醫保住院不報銷比有醫保報銷還要划算,沒醫保你花的錢基本是正常的,有醫保報銷的,醫院去保險那裡報銷時,順帶給你刮層皮。有些人以為醫生壞,其實不然,這些醫生才是好醫生。


看世態的炎涼


作為知道內幕的我告訴你。原因有且只有一個:醫保沒錢了。

醫保其實虧空極大。誰來補,醫院。如果醫保一年一結算的地方。如結算日是12 月的話。大約在9-10月,醫保就已經用空了。剩下的雖然繼續報銷,但醫保局不會撥錢。這筆錢全由醫院負擔。醫院為此不堪重負,有的效益差的公立醫院甚至破產了。

我不是藥神中把那種1萬元的藥納入醫保。被某人反對,然後被網絡噴死。其實人家是懂行的,早就知道醫保入不敷出。可惜,噴子都是白蓮花🌸。


yyyysssswwww


醫保不讓用,我周圍人遇到過,我當時也不解,後來和朋友聊起來,多少明白點了,在此告訴你一下,看看是否能幫到你。咱們國家各地區都有不同的醫保,本地來說有市醫保,縣醫保,以前還有區醫保(被整合到市醫保了),省醫保,鐵路醫保,還有新農合,其中市醫保還包括職工醫保和居民醫保(醫保本顏色不同)。這些醫保分別和醫院簽訂合同,作為定點醫院,以便報銷結算。每種醫保定點的醫院和報銷比例還真就不太一樣,所以,就醫醫生就會很明確的問,你有醫保嗎?哪種醫保,這樣一能明確你的醫保在這個醫院是否定點,二呢,明確告知你自費比例和大概花費(每種具體政策不一樣)。如果不是定點,你住了,那就是全額自費,這錢你出嗎?肯定不幹吧?你會說當初都沒問過我我不知道。還有目前的醫保還沒覆蓋到所有疾病,有些疾病不在醫保目錄,那就用醫保用不了,只能自費,比如看牙,醫保就不存在報銷的事(有的商業險可以報,這裡不談這個,只是說公辦醫保)。說到底,你用不用醫保和醫生沒關係,醫生還希望你有醫保,這樣你少花錢,你高興,大家都高興,但誰不高興呢?醫保公司不高興,因為他出錢了。所以有些小眾的醫保公司(繳費基數小的,比如本地的縣醫保),就規定了,嚴苛的住院標準和細則,審核也是極其嚴厲,甚至雞蛋挑骨頭,動不動就罰醫院錢(這錢最後都攤到主管醫生頭上),目的就是讓定點醫院畏懼,少花我醫保的錢,所以我們這拿縣醫保卡的患者住院就不太容易,到哪家定點都成燙手山芋。不愛收。患者不知道怎麼回事,哪家醫保也不會告訴患者,你們交錢我高興,你們花錢就不好了嘛,他們會告訴患者,我們醫保覆蓋率到多少,定點醫院達到多少,有病就去治嘛,實際呢,他們用各種手段減少支出。我周圍的那個就是拿的本地縣醫保卡。最後沒住,去社區醫院自費打藥,還好社區醫院便宜些。這事有些部門沒少幹。


避涯


為什麼好多醫生不想讓病人用醫保報銷?

在醫院,病人辦理住院、出院手續,如果是自費的話。一般什麼時間都可以辦理。如果是醫保報銷,還要看社保上不上班。

很多醫生都喜歡病人自費。

有人在想自費是不是要多花冤枉錢?醫生要狠宰你?

也有人在想,如果我自費的話會不會打折呢?

反正你去醫院辦理住院手續的時候,就感覺自費的受歡迎。我記得聽他們說住院產科,如果忙的話,只有自費的才可以住單間或者進房間,要不都得在走廊。

其實呢醫生煩的是社保的檢查。社保報銷個人可能看不出來,醫院、醫生要對治療程序,用藥劑量,檢查內容,都要按照嚴格的規定來進行。否則是不給報銷的。

比如說社保嚴查的,醫院假住院。如果被社保查到病人住院期間不在醫院好好待著,首先該病人的社保是不能報銷的。然後呢,這樣也有可能會被吊銷定點醫院的資格。你想想,這是一件多嚴重的事。

而且病人如果投訴,社保一定會嚴查整個治療程序的用藥、檢查、化驗情況。而且呢,如果是有自費項目,有報銷項目,你有沒有跟人家推薦可以報銷的項目,總之是煩的要死的。

自費的話就基本上沒有這種情況。除非你出現天價的治療費,我記得東北好像有個500萬的,我說的不是中大獎,而是住院費。


暖心人社


為什麼好多醫生不想讓病人用醫保報銷?說實話,我從來沒有碰到過這樣的醫生,我在醫院已經住院了一年半時間,沒住院以前,在門診也來來回回逗留了大半年,從來沒有碰到過這種情況

我想題主所說的情況應該與地區和醫院有關係,每次我住院前,醫生都會讓我準備好身份證及醫保卡複印件,方便出院時報銷,而且碰到新病人,醫生會主動詢問是否有醫保,因為白血病治療需要很大一筆費用,如果沒有醫保,醫生會告訴家屬大概的費用,讓病人自己選擇



病人告訴醫生有醫保以後,醫生也能更放心的治療,不會擔心病人中途放棄,況且現在大部分的人都有醫保,聽到說自費的病人可以住更好的房間或者有優先權,這種情況在成都公立的三甲醫院是不存在的,至少我治療的四川省人民醫院不是這樣


另外我可以告訴大家,在確診為癌症後,醫生都會詢問是否有醫保,我想醫生這樣問的目的,應該是在為以後的治療考慮,自費的話,有多少人能承擔得起,而且醫院也有社保專門審核部門

就事論事,至少我沒有碰到題主這樣的情況


Me光榮


現在藥品零差價,在醫院裡的藥品都沒有利潤了,不推薦走醫保我估計是因為醫保查的太嚴,醫保有限度,每一級醫院都不一樣,像我們鄉鎮衛生院這種一級醫院是級別最低的醫院,住院患者住院費不得超過2000後來有很多長期慢性病住院患者自己去醫保處反應不方便然後醫保處慢慢給我們漲了漲,但具體漲到多少我也不清楚了,好像是5000,超過就罰款,所以遇到慢性病的一到5000我們就跟他們說辦出院,他們實在不願意走也得先辦出院再重新入院😓,就特別麻煩,但我們這裡的大夫沒有不走醫保的,因為說實話像我們鄉鎮衛生院患者也就是衝著醫保報銷比例高來的,不然他們也不能來。所以我們單位沒有不走醫保的,但走醫保真的查的很嚴,限額太嚴了


文藝小護師


屁話,你說出事例來,少在這胡說八道!進醫院辦不辦醫保是你自己的事,辦入院窗口都有提示,而且公立醫院都有自己的醫保窗口,你辦不了是因為你不符合報銷要求,比如你是被車撞得,自殺,整容,毆鬥致傷,和醫生沒關係,有問題找醫保審核部門。醫院沒那個權利不給你辦醫保


pipeline


醫院想辦法不讓走醫保主要是因為報銷的的部分費用是醫療統籌賬戶直接支付給醫院或者定點醫療機構,但是並不是每次都及時到賬,可能一個月結賬一次,可能更長時間,這樣的話對於醫院盈利的單位手裡沒錢怎麼能行?


大家可能有一個疑問,醫院還能沒有錢?醫院也是分級別的,一級醫院報銷最多90%,但是不管是床位上,醫療水平和醫療器械比較陳舊不如二級醫院,而二級醫院開始有門檻費500元,這就是一個硬性規定,報銷85%。三級醫院門檻費高不說,報銷比例也低到80%。

如果是外地去三級醫院只能報銷30%是高的,顯然醫院都喜歡不走醫保看病的病人,特別是車禍,打架,工傷這樣的病人,一天一個人幾萬元的醫藥費都是正常的。


2018年提倡的精準扶貧在醫療方面也有體現,像我們老家現在農村低保戶可以定點市裡中心醫院免費醫療,看病不花錢,自己拿飯錢就可以了。

但是好的扶持沒有真正的落實,如果低保戶去看病,醫院會以各種理由把低保戶病人支走到其他醫院。經常說一些沒有床位了,或者他們醫院不能醫治等等理由,把病人擋在外面。

最後還是找醫院院長才辦理住院,親身經歷的事情,不要大驚小怪,因為已經習慣。

不過話又說回來,我們自己在看病的時候不能都聽大夫的,我們在看病的時候跟大夫好好說說自己經濟能力有限看能不能開點醫保報銷內的藥,自費的藥少開點,人之常情,有的通情達理的大夫人真不錯,但是有些大夫就什麼東西都不是,說誰誰心裡明白啊!


不管大夫怎麼說,還是需要走醫保,因為能幫我們減輕經濟負擔。

最後願天下好心人身體健康快樂。


分享到:


相關文章: