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单纯的胆囊发炎很少见，临床医疗中90％以上的胆囊炎是由于胆囊结石长期刺激胆囊壁引起胆囊的慢性炎症；结石嵌顿在胆囊颈部堵塞胆囊管，胆汁无法流入胆总管时可引起急性胆囊炎。

急性胆囊炎常在进食高脂肪食物后，或在夜间突然发生的剧烈右上腹绞痛，向右肩背部放射，并伴有恶心、呕吐症状。激发胆道感染时出现发热、脉搏快、黄疸等症状。

慢性胆囊炎主要表现为右上腹部的间歇性隐痛，在进食高脂肪食物后加重，向右肩背部放射。

预防胆囊炎，首先要从生活习惯及饮食习惯做起，少吃高脂肪食物、三餐规律、平时多活动，肥胖者适当锻炼减轻体重，可预防胆囊结石的发生，是预防急慢性胆囊炎发生的重要方法。

体检时发现有胆囊结石，但没有如何症状时更要注意饮食(低脂肪、清淡、易消化)，服用去氧胆酸、柠檬稀、消炎利胆片等抑制结石继续增大，减少胆囊炎的发生，必须半年做一次B超检查，观察结石及胆囊情况。

单个胆囊结石大于1cm或多发结石者;胆囊结石合并胆囊炎;反复发作的慢性胆囊炎;胆囊壁超过3mm，或合并胆囊息肉。发生以上任何一种情况都需要进行手术切除胆囊治疗，药物治疗是无效的。

请相信一个医学常识:药物是无法溶解胆囊内硬度很高的胆固醇结石的。

小克医学

1、胆囊炎急性发作常常表现为突发右上腹部阵发性绞痛，经常在进食油腻食物或者饱餐之后或者夜间发作，疼痛可以放射到右肩部、肩胛骨或者背部，伴恶心呕吐.病情进展可由阵发疼痛转为持续疼痛并阵发性加剧.几乎所有的每个急性发作的患者都有疼痛，如果没有腹痛基本可以排除本病.另外还可伴轻度发热，通常无寒颤，如果出现寒战发热，提示病情已加重或者出现胆囊积脓或者穿孔或者并发急性胆管炎等并发症.部分患者合并黄疸.

2、慢性胆囊炎患者多数有胆绞痛，部分患者还有厌油、腹胀嗳气等消化道症状，但少有寒战高热或者黄疸.

预防从以下几方面着手:

1、注意饮食的卫生，以低盐低脂饮食为主，平时吃饭七八分饱、少食肥肉或者高脂肪食品；

2、进食以植物油为主，尽量不吃动物油

3、多吃粗粮，保持大便通畅

4、保持神清气爽，避免精神受到刺激

4、忌饮酒、刺激性食物或者调味品等刺激胆囊发炎的食物

5、消除有症状的胆结石或者消除寄生虫，以消除隐患

6、加强锻炼

（图片来源于网络，不作为商业用途！本文内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）

佳园道

（2018年9月16日 曾医生有问必答）

引起胆囊炎的原因有许多，最主要的是胆囊结石活动时，损伤了胆囊管开口或者堵住了胆囊管，导致胆汁淤积，排泄不畅。而高浓度的胆汁，有较强的细胞毒性，会引起胆囊水肿加重，内壁黏膜坏死，胆囊炎症加重；其次引起胆囊炎的原因是胆总管梗阻，肠道内的细菌逆行感染胆总管、胆囊而引起。

胆囊炎发作时，一开始仅有上腹部胀痛不适，和平常胃痛的感觉相似，往往被忽略。随着病情的进展，逐渐出现右上腹部绞痛，疼痛可以波及到右肩部和右背部。一般腹部器官疼痛，还伴随着一些消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻、厌食、便秘、发热等，严重的胆囊炎还可以出现反复的寒颤高热、面色苍白、皮肤湿冷、心慌心悸等早期休克表现。

出现胆囊炎发作，除了抗感染外，最主要的是手术治疗。首选腹腔镜胆囊切除术。胆囊炎一般夜间发作较多，吃太饱、太油腻等食物，会引起胆囊透支工作，诱发炎症发作。

有胆囊炎的患者，如果抗感染治疗好后，不同意手术治疗，饮食上必须要做出改变。

①清淡饮食：油腻食物会诱发、加重病情，对于有慢性胆囊炎的患者，建议少油或尽量不吃油，杜绝一切油腻食物，包括油炸食物和酒精。鸡蛋的蛋黄，含胆固醇较高，也不宜多吃。

②多喝水：多喝水的好处不用多说，不仅可以排毒、通便，还能稀释胆汁，防止结石进一步形成。建议每天喝水1500ml-2000ml。

③少吃酸辣食物：胃酸是胆汁排泄的启动因素，酸、辣等刺激性食物，会诱使胃酸分泌过多，加重胆囊工作负担，能不吃尽量不吃。

④不宜吃过饱：很多人吃到好吃的食物，都会吃到撑，但对于胆囊炎患者，这往往会诱发及加重病情，不想切除胆囊炎，还必须得管住嘴。

⑤有条件的胆囊结石患者，如果结石过大（＞3cm），建议采取手术保胆取石治疗，避免胆囊炎发作。

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