周琦
（2018-09-16）小黑锅的第170条回答，记得点赞关注【骨科小黑锅】
作为一个关节外科的医生，在这个问题上还是有点发言权的，下面谈谈黑锅本人的看法，希望能对粉丝有帮助！
关节置换手术在以前老的教科书上写着，该手术的第一条适应症就是：大于65岁以上的老年人。
这个时候原因的，那就是因为关节人工假体因为时代条件的限制，目前也就能用个15-20年，对于大于65岁的老年人，因为各种原因需要做人工关节置换，做一次手术，管一辈子也就差不多了，从这个意义上来讲，做了人工关节置换手术，是能用一辈子的！
但随着医疗技术的发展，目前这个大于65岁的关节置换适应症已逐渐淡化，原因是像强直性脊柱炎、类风湿关节炎等这些患者越来越多，而且年纪都倾向于年轻化！见过最多的一个强直性脊柱炎小伙子，26岁男性，做了双侧的髋关节置换！（没办法，双侧髋关节强直了，生活质量非常差 ，手术愿望特别强烈，做完手术他也非常满意）但对于这种年轻人，谁又敢保证这个关节假体能用一辈子呢？
对于股骨头坏死的关节置换假体，摩擦界面对于使用年限也有很大关系！
目前髋关节置换假体的摩擦界面大致可以分为以下三种：金属头对金属、金属头对聚乙烯、陶瓷头对聚乙烯、陶瓷头对陶瓷
不同材料的关节假体之间摩擦耐磨性不一样，第四代陶瓷（上面粉红色那个）耐磨并有足够的刚性，可以磨擦的更久！而单纯的金属头不耐磨，原因是金属离子相对比较活跃，而且摩擦下来的金属碎屑离子容易诱发骨溶解，造成假体周围松动，需要二次手术；而金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯二者的摩擦介于两者之间，也是目前使用最多的。
因此，如果不考虑假体松动、感染等原因，而单纯考虑界面摩擦使用年限的话，年轻人一般建议使用陶瓷头对陶瓷的假体，理论上可以磨个50年没问题，但价格也要贵的多！
以上就是小黑锅对这个问题的回答，如果觉得有用的话，不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】
骨科小黑锅
是有时间限制的，根据个人情况不同，假体材料不同，一般就是10-20年左右。
很多股骨头坏死的患者，在确定病情后并不需要立即置换，在这一时间段内的康复治疗非常重要，我们推荐使用珂汝迪关节牵引器，用牵引方法来缓解疼痛，增加关节活动性，放松周围的肌肉组织。目标是在保持生活质量的同时，尽可能的进行保守性护理治疗，最大限度减轻疼痛、恢复活动能力以及延长做全髋关节置换术的时间。
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股骨头坏死人工关节置换一般能用8一12年左右，因为每年要磨损0.5毫米，但是过度劳累会加快磨损，有的5一8年就得置换，有些患者因为骨质疏松等原因就不能做置换，落下个终身残废，瘫痪在床，这种情况很多，所以患者置换股骨头要三思而后行，人工置换是用不了一辈子。
