第二次再做剖宫产还会从原来的疤痕处手术吗?剖宫产有哪些注意事项?

麦子sun


是的,我两胎都是剖腹产,第一次手术缝合不是很理想,大概在七八个月的时候疤痕处出现一些增生。第二胎由于间隔比较近,不到三年,加之宝宝个子偏大,只能再次剖腹产。手术前跟医生沟通过,让他帮我处理好刀口和上次手术缝合出现的增生。这一次伤口愈合比较好,缝合也比较理想,现在快一年了也没有出现增生。建议二胎妈妈在剖腹产手术之前一定跟负责手术的医生沟通好,说明清楚之前的问题和自己的想法,医生会在手术的时候有所重视。


爱宝贝智慧树


随着二胎政策的放开,许多准妈妈跃跃欲试打算要二宝。而很多第一胎就是剖宫产妈妈的女性也会担心二次手术的问题。

首先可以肯定的是,第一次剖宫产,第二次怀孕并一定非要做剖宫产,如果有阴道试产的指证,选择正规的医院,建议这部分准妈妈听从产科医生的建议,能够阴道试产的就阴道试产,不能阴道试产的再剖宫产结束分娩。

而二次手术切口的选择,也会尽量选择上一次的手术瘢痕处。凡是可以由原手术切口进入的,可切除原手术瘢痕,这对于上次手术后瘢痕长成了大疙瘩或者粗粗一条“蚯蚓”的准妈妈是不是一个好消息?

当然作为有过一次或者更多腹部手术史的准妈妈,我们妇产科医生更会注意腹腔内有无粘连,注意可能会有肠管或大网膜粘连在前腹膜切口,如果出现粘连,需要仔细的分离粘连。

如果原来的切口较长,本次的切口不需要那么长,而又无瘢痕疙瘩存在时,那么可将原切口切一部分。如果原来的切口为瘢痕疙瘩且较长,对于这种严重影响美观的事情我们妇产科医生坚决要处理,就会将将原瘢痕疙瘩切除。

具体的切除方法如下:在原切口或瘢痕疙瘩两侧切开皮肤,切口稍向内倾斜,两端逐渐向中线靠拢,呈纺锤装,便于缝合切口两端皮肤。以鼠齿钳牵拉上端瘢痕皮肤,用刀向下切开两侧脂肪,直至整个瘢痕切除。切开皮肤、筋膜及腹膜方法同前,原来的丝线线结也会一并剪除。


付虹医生


一般来说,这个问题的答案是肯定的

孕妇如果曾经有子宫肌瘤切除病史、子宫穿孔病史或者曾做过一次剖宫产,均属于瘢痕子宫,如果再次妊娠,在孕期、产前、产程中可能发生子宫破裂,若经医生评估后不适宜阴道分娩,可以选择做第二次剖宫产。

如果孕妇没有合并可能导致术中大出血、甚至切除子宫的前置胎盘、胎盘植入,也没有其他子宫、附件或腹腔脏器的异常,不需要同时做取出胎儿之外的其他手术,则可以沿用上次的手术切口,医生一般会将上次手术的皮肤瘢痕组织切除,并在手术后重新缝合皮肤,在患者的腹部皮肤不会出现第二条瘢痕,这有利于产后的皮肤愈合,同时对于广大女性的爱美要求也是非常有利的。

但是,如果本次妊娠同时合并了其他高危的因素,例如可能造成产时、产后大出血的前置胎盘、胎盘植入,甚至可能需要术中同时切除子宫且危及生命的凶险性前置胎盘等,或者合并腹腔脏器异常,需要同时切除等情况,则需要主管医生根据具体的病情决定手术的方式并进行腹部切口选择,有时可能需重新选择上次剖宫产切口以外的位置进行手术。


产科佳育苓茏


随着二胎政策的开放,许多爸爸妈妈开始筹备迎接第二个宝宝的到来。而第一次剖宫产的妈妈,生二胎的时候大多被医生建议再次选择剖宫产。这主要是为了避免第一次不能顺产的问题再次出现,或者在生产过程中由于剧烈宫缩导致子宫之前的疤痕破裂出现腹内大出血的危急情况。

而第二次剖宫产通常会在原来的刀口上进行手术。这是因为疤痕处的子宫更薄而且也不容易增加新的伤口。手术时会将原本的疤痕切除,这样会在原处形成新的疤痕,既不会使原疤痕处的子宫更薄而产生破裂风险,也不会增加腹部的疤痕影响美观。但并不是所有的妈妈都在原刀口上进行第二次剖宫产。若有腹部粘连等不同情况,医生会根据情况选择新的部位下刀。大多数时候新的刀口都选在原疤痕的下方一点。剖宫产通常都会选用横切口,极少数特殊情况会选择其他方向的切口。


KK健康


我做过两次剖宫产手术,肚子上只有一道浅浅的疤痕,第二次剖宫产确实是从原来的疤痕处手术的,医生会剔除之前的疤痕组织。

如果第一次宝妈做剖宫产时,肚子上的疤痕比较难看,第二次剖宫产还有机会修复一下哦,也算是一大幸事吧。我第一次做剖宫产手术,肚皮最外边这层没有缝针,用的是拉链(因为害怕拆线疼,所以选择用了拉链),恢复得不是很好,刀口处有突起,颜色比较深。

第二次做剖宫产,医生不让使用拉链,可能是第二次手术的缘故,缝了针,刀口反而长得比我预想得好,刀口平了,没有突起,颜色也淡了,只有细细地一条。

不过,据我了解,并不是所有的人二次剖宫产都从原来的刀口处,比如有胎盘植入或者因前置胎盘导致的大出血等情况,医生会根据具体情况,选择是否在原来的刀口处做手术,相对来说,这只是小部分人群,题主不用担心。





沛泽妈读心理


小姑子第一次剖腹产是因为小孩倒过来,脚都看到了。紧急进行剖腹产。那时候还是全身麻醉,所以她在手术中没有意识,手术完出来后盐压身上,按压宫缩都没有感觉,她到第四天才排气,她说当时真是饿死了。

这次第二胎她也是剖腹产,她比较担心术后伤口特别疼(听人说第二次剖腹产比第一次更疼)。这次是在上次伤口上直接开剖,她对麻醉没有效果(她担心还是第一次全麻,造成这次麻醉有免疫了)。手术中她一直有感觉到疼痛,煎熬中度过了两个小时。

这一次是在市妇幼保健院,所以伤口的缝合比较好看,而且把上次的线瘤也割断了。她说这次过程虽然很疼,但是手术恢复的很快,伤口缝合的更漂亮。总体还是不错的。

如果你要进行第二次剖腹产,一定要选择好一点的医院,毕竟环境,技术方面还是有保障的。


辣妈聊生活


第二次生产时刀口是从原来疤痕处手术的,那么二次剖腹产刀口要注意什么那:

1、大家都知道,剖腹产手术需要从里到外缝合八层,所以最外边肉眼能看到的疤痕处最容易愈合,但也有愈合不理想的,在第二次剖宫产时,是在原来疤痕处开始手术,首先,要把对外面的疤痕组织剔除,然后依次割开,直到子宫壁,子宫壁上的刀口是不可以重复的,一般尊寻先左后右再中间的原则,所以姐妹们如果想剖腹产两次以上,一定要非常非常的注意。

2、为了女性对美的追求,现在的剖腹产手术越来越成熟,现在医生都选择横切口,以前的剖腹产都选择竖切口,横切口对产妇的神经组织损伤大些,但优势在于如果刀口愈合的好,基本上看不大出来,比起竖切口是美观多了,但竖切口,虽然不是那么美观,但是刀口的愈合好,对神经系统损伤也比横切口小。但是现在很多姐妹都会追求美观,所以医生也是做横切口的。

不管是二次剖腹产,还是二次以上的剖腹产姐妹,除了子宫壁以外的刀口都是从同一个地方手术的。



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RQ育儿话题王


在正常的情况下,第二次剖宫产手术还是会从第一次剖宫产的腹部疤痕处手术。

  • 如果第一次腹部切口瘢痕不明显,第二次剖宫产时可以直接从原来的腹部切口处直接进入(不用雕除原来的刀疤)。

  • 如果第一次腹部切口瘢痕明显,第二次剖宫产时需要雕除原腹部瘢痕,再进入腹腔。

少部分情况,在有些凶险性前置胎盘或其他急症需要短时间内挖出胎儿的情况下,需要更改手术途径。

  • 本来是腹部竖切口的话,那还是按原来的疤痕处手术。

  • 本来是腹部横切口的话,会重新选择腹部竖切口进入腹腔。两个切口会形成一个十指,想想都可怕。如果不是迫不得已,一般医生不会做这种事。

剖宫产注意事项:

  • 术中术后穿弹力袜,防止血栓形成。

  • 剖宫产后排气,进半流质,少量多餐,让肠胃慢慢适应。

  • 剖宫产后适时活动,可以避免肠粘连,肠胀气。

  • 每次下床前,建议慢起,在床边坐一会儿再行走。

  • 剖宫产后需每日更换切口敷料,保持切口干洁。

每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。

产科医疗顾问


我两胎都是剖腹产,很确定的告诉你是从原来的刀口再开,我记着剖二胎的时候,医生说我刀口长得真好,麻醉师还说外面好不代表里面也缝的好,开刀以后说里面缝的也很好,说实话,第二次没有第一次缝的好看,哈哈


一个大豆豆


简单来说,是在原来的疤痕处进行,开皮的时候直接把原有的疤痕拉下去。所以手术后还是一条疤痕。不知道你的体重是多少。最好不要太胖。因为皮下脂肪如果不是很厚,就可以用可吸收线做皮内缝合。这样缝好了就是一条线,长好了也不会很难看。


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