初夏的彩虹
以前认识的一个老领导，是个老烟枪，做事雷厉风行。他57岁时查出肺癌，是恶性的。当时医院是当着他和家属的面一并告之，后来经过多次放化疗后病情得以好转，活了十多年后逝去。我去探望时，他在家人不在时悄悄告诉我:（化疗）太痛苦了，可以想象当初判变革命的人是怎么想的。我想当初医院了解这位老领导的作风，在病情可控制的范围内告诉他，换了别人应该不会告之吧。
我的一个邻居，家里条件不是很好，老婆死了多年，留下一个儿子。前几年经人介绍又娶了一个外地离婚女的，本来很好的，前年也就是16年8月份生病了。新老婆同儿子三人一起去的大医院，检查结果是肝癌晚期，当时医生满着病人，只跟女人和他儿子说。最后他们接受医生的建议，回家好吃好喝的照顾这个不知道病情的人，做老婆的心情不好去跟她妹妹哭诉，她妹妹是个热心肠，就去四处打听治肝癌的地方。后来在她们老家找到一个乡下老医生，给配了中药，一疗程的药吃了去检查，病灶小了2cm。高兴之余，再去配药，先后半年吧，我的这个邻居完全康复了，现在他也知道了当时的病，也在上班了。
所以我认为，得了癌症还是要看情况告诉当事人，病人的承受能力我们不知道，万一有一天他不顺心，就会胡思乱想，对治疗没有好处。同意的点个赞吧！
天台观宁波
医院应该先告知家属，事后在根据情况，由家属告知患者！
我说说发生在我身上的真实情况吧:我亲人在医院查出肝硬化晚期时，全家立刻懵了，亲人才42岁，怎么办？
事后怕亲人知道病情而影响治疗，只好全部向患者保密病情，直到出院，病人也不知道病情，可是病人出院，需要出院单去单位报销医药费，偏偏出院单明确写的病历就是肝硬化！
还算女儿聪明，叫医生帮忙写了份假出院单，才混过关，真病历出院单，由我女儿直接交单位去了，叫单位全部保密！
可是病人才出院两天，病情又严重复发，不得不又去住院抢救，这次在医院，却是病情越医越重，毫无起色！
医院也下了几次病危通知书，这时我无路可走，钱也医完了，全靠朋友借钱，还有水滴筹在网上筹了钱，才勉强支撑过来，事后看见病人病情毫无起色，不得已用了朋友介绍的新食品多糖赌运气，还好，现在病情基本稳定，明天正式出院！
为了鼓励病人回家坚持配合疗养，这个月20号我已将病情如实告知亲人，没想到亲人当时反应还是很平淡，现在我也没必要，为了病情保密而整得神神密密！
当时担心病人知道病情会不配合治疗，没想到知道病情反而更配合治疗了！
蜀山灵芝王1
癌症，恶性肿瘤，就像一颗罪恶的子弹一样，有时会彻底摧毁一个人，有时会重伤一个人，有时只能造成皮外伤，有时可能让一个人醍醐灌顶获得新的人生。
当一个人罹患癌症时，该如何向患者坦白病情，有经验和责任的医生会和家属商量一个最好的表述。这是一个胃癌患者，50岁，是一名卫校的老师。因为反复腹部不适，胃痛来医院检查。很快被确诊是胃癌，需要马上做手术，可是患者的女儿正在准备高考。患者和患者女儿都不知道患者是胃癌。手术中医生发现腹腔到处是转移灶，根本没有必要继续手术，就直接关腹。手术后医生配合家属说手术很成功，让患者安心养病，就是为了让患者坚持到女儿高考结束。患者家属每天跟没事人似的跟患者谈论着女儿的学习情况，女儿每次来医院看爸爸，患者都会绘声绘色的说：“宝贝，加油。就看是我病先好还是你考试考的好。等你考上好大学爸爸妈妈一起陪你去学习报到。”
有一天院长查房，患者对院长说：“院长，我要出院。”在场的人大吃一惊，院长说：“你再恢复一段时间吧，好利索了再回家不迟。”患者微笑而坚决地说：“院长，各位医生，谢谢你们，其实我早就知道我没有做手术，做不了手术就说明我是晚期了。我身体越来越不好，我一定要回家陪着我女儿，我要看着她冲刺高考。你们都配合我家人演戏给我和我女儿看，真的谢谢你们。”然后患者就出院了。
后来很久没有患者的消息。直到有一天患者老婆来到医院，她来感谢所有的医护人员，她说：“他每天都开心的陪着女儿，爷俩最快乐的就是这段时间，后来女儿考取了外省名牌大学，可是他没有机会送女儿去学校。女儿坚决带着一点老爸的骨灰去大学报到。”你说这样坚强的父亲，早点说会打倒他吗？
当然有些患者知道自己有癌症后，整个心态都会崩溃。这样的病人一定要有策略的慢慢透露病情，直到他（她）接受现实配合治疗。我也碰到一个年轻乳腺癌妈妈，非常乐观地面对病情，把自己治疗的点点体会写成日记，跟自己的小孩一起面对癌症。最后战胜乳腺癌。
（在我的另一个回答里有分享）当一个人罹患癌症，说与不说，如何说这是一个策略，需要医生和家属认真思考，用最好的方式告诉患者。谁什么有感人故事，分享给我们吧！
麻醉医生小康
当确诊为癌症时，很多家属担心病人得知情况后会出现心理崩溃，还未治疗就可能会被“噩耗”击垮。因此都会要求医生隐瞒病情，甚至要求医生与其一起在病人那里撒谎，比如胃癌告知胃溃疡，肺癌就说是肺上的良性肿瘤。
要我说，这个得看具体疾病，疾病的不同分期，患者的心理状态，患者的认知程度及受教育程度。
对于比较早期的且预后较好的肿瘤，最好告知患者，取得患者的充分信任，才能积极的配合治疗，患者的全方位的配合对疾病治疗起到事半功倍的效果。这种全方位，包括生活习惯及饮食习惯上的改变，比如患者会主动的戒烟戒酒，多休息，适当锻炼，补充充足的营养物质。如果完全隐瞒，患者并不清楚自己的情况，依然过着以前的生活，坏的习惯依然保留，而且家属没有充分的理由去说服他改变。当然，这个告知是需要讲究技巧的，在安静的环境下，温和而委婉的逐步告知，让患者心理上有一个接受的过程，同时告诉他后续的规范治疗方案和疾病可能的发展情况。一般来说，病情上尽量讲的不能太严重而吓得病人，给病人留有希望，甚至可以给他勾画一个美好蓝图，只要积极治疗，治愈的希望非常大。
对于晚期患者、心理素质差的患者，最好避开患者告知家属，配偶如果年龄太大，且受教育程度较低，最好与子女沟通，除了病情，还得告知后疾病的可能发展情况，预期的寿命，相应的治疗方法和需要的财力。每年医院里都有肿瘤患者心理承受能力差，而选择跳楼身亡的例子，所以医生需要对心理素质差，甚至平时有抑郁倾向的患者尽量隐瞒病情，不仅如此，还得编造一些善意的谎言去劝说他。有些病人其实心里可能知道自己是不好的病，到了医院认为有了希望，感觉找到了依靠，这时候如果冷冰冰的告知病情严重甚至不可治，岂不是把患者往绝路上推。
对于认知能力很强，受教育程度很高的患者，我认为隐瞒其实是很难的，即使不告知，他也会通过不同的渠道获得病情，这时候故意隐瞒反而有点欲盖弥彰，会让病人更焦虑，更恐慌，认为我是不是非常严重了，无法医治了。这时候理性而委婉的告知更合适，与患者一起配合积极的抗击肿瘤，同时也能让患者有充足的时间安排身前身后事。
国外很尊重患者的知情权，尊重患者的隐私，一般都是先告知患者。但国内健康教育程度不足，大部分人对癌症存在极大的心理恐惧，即使详细解释其癌症预后良好也难以消除。因此对于心理关怀在绝大部分医院都没有普及的情况下，医生尽量遵从家属的意见选择是否告知患者。
胡洋
应该告诉患者，即使得了癌症也对自己的病情有知情权，这是一个人的合法权益，让患者知道自己的病情也有利于治疗，相反隐瞒或者欺骗患者，让患者不知道病情，天天胡思乱想，反而不利于治疗，应该多安慰、多和病人沟通，让病者配合治疗。
但是对于一些胆子小和压力过大的人，还是暂时不告诉为好，免得听到这个字就把人吓坏了，等时间长了，病人情绪稳定后再慢慢告诉他，让病人知道后能坚持长期用药，对治疗有好处。
也有一些病人，尤其是年龄大的，知道自己患癌症就干脆不治疗，破罐子破摔，活一天算一天，这样的人要耐心的做工作，多讲些治疗好的案例，给病人已希望，这样也有利于癌症的治疗和恢复。
有些事情就是这样，你天天考虑了可能就是病，等你放下了，不再考虑了，该吃就吃，该睡就睡，有病治病，病可能会好起来，在我们身边就有这样的人，因为大多数的病都是从生气上来的，气生百病，痰生怪病，所以说，放松自己也可能是最好的治疗方法。
2
中医杂症
这个需要看情况来决定！
以下情况应该积极告诉患者，争取他们对疾病治疗的配合：
中青年患者； 肿瘤早期（或恶性度低）预估生存时间长的患者； 有知识、爱阅读的患者； 能熟练上网的患者； 心态良好能积极面对的患者。
以下情况我们可以适当的隐瞒：
晚期、终末期的部分患者本身发现较晚，预估生存期较短；对于心理状态较差的患者可以适当隐瞒；对于治疗期间预期副反应较少，不易发现的患者可以适当隐瞒；对于不会上网，不易获取肿瘤信息的患者可以适度隐瞒，以"帮助"患者度过最后的时光！
应该怎么告知患者的病情
可以采用逐步告知法，根据患者的心理承受能力，在适当的时候，由适当的人，以一种适当的方式和语言逐步的告知患者。
首先，告知患者有病了，大概哪里有病了，需要住院进一步检查以确诊治疗。
其次，逐步的告知患者肺部或食管有肿瘤，需要手术治疗、或者需要多次用药等综合治疗。
最后，当患者手术结束了，或者已经化疗1周期了，可以策略的告知患者具体病情，以争取他们后期的积极治疗。
河南胸科张医生
按照惯例，癌症病人的病情不会告知病人的，特别是恶性肿瘤，一般都是先告诉患者家属。
原因主要是担心患者心理承受能力和情绪波动影响患者治疗。特别是一些心理承受能力弱的人，精神容易崩溃，精神压力变大，影响身体正常机能运转，导致未治疗先垮状况。
原先有个朋友，患上恶性肿瘤，医生通知家属，家属又没有控制住，告诉患者，患者精神一下就崩溃了，也不配合治疗了。按照他的病情，进行手术和化疗，应该生活质量还可以维持很长时间，可是由于提前知道病情，精神垮掉后，三个月时间不到，就走了。
所以不论是什么疾病，首先要保持一个乐观心情，积极配合治疗，按照医学的快速进步，有些疾病是可能被攻克的，最后祝大家健康！
心钰子贤
对于这个问题，国内的大夫和欧美一些国家的大夫做法是有很大差别的，可能还是由于社会约定俗成和文化的差异吧。
国内医生的做法
绝大部分医生，对于患者患有癌症的病情，首先不会直接告诉患者，通常要和患者家属进行沟通，绝大部分家属还是要求医生对患者进行严格保密，尤其是在查房的时候，医生和患者家属会心照不宣，刻意隐瞒患者的病情。
我身边曾经就发生过医护人员无意之间透露了给患者本人得了癌症的病情，被患者家属谩骂没有医德。
究其原因，无外乎是患者家属担心患者得知病情以后，心理上受到重大打击，失去生活信心，会发生什么意想不到的后果，加速病情恶化。
一些欧美国家的医生
记得一位医生大咖，在一次讲座上，谈到了美国进修的经历，在正式开始工作之前，要进行相关培训，其中一项重要的内容就是患者的知情同意权。
比如题主所讲的患者如果得了癌症，首先要告诉患者，征得他的意见之后才能决定是否告诉他的家属，因为这是法律规定和行业规则，显然跟咱们国内情况明显不同。
综上所述，至于先告诉患者本人还是先通知其家属，要结合本国的文化及社会所认可的道德水准为依据。
骨科医生老牛
患者本人一般不应该首先知道病情，怕精神崩溃，本来能活半年却只能活一月。我有个同事，老三届，77年恢复高考读了医学院，毕业后回单位医务所当医生，人缘极好，89年9月因感冒在医院的普通捡查中被怀疑得了癌症。随后复查确诊为淋巴癌，这时他还没有症状。对病情的担忧使他决定去南京做手术，他姐姐在南京的那家医院当医生，手术后一直没有出院，在医院内去世。癌症患者精神崩溃的极端例子是我的一位亲戚，同妻子从医院走出在公交站台等车，妻子看病历随口而出"是癌症"，患者当即腿软瘫倒在地再也没有站起来，一个月就去世了。患者精神不崩溃的其实很少，医生一般不会先告诉患者本人。但如果家属精神承受能力差，对患者也不利，80年代我的车间主任被查出患肺癌，未成年子女(两女一男)立即伤心地哭泣，对着他哭令他心理负担加重，几个月后他去世了。这三个病例都是没有出现明显症状就被诊断了，可见患者的精神承受能力多么重要。对老年人来说这方面可能要好一点，他会看得比较淡一些，反正够了本，早晚都得死。对上有老下有小的中年人来说，接受噩耗就比较难了。所以医生对确诊为癌症的中年患者，让他行使知情权时，无论是对其本人还是对其亲属，都要慎重。
长征154442478
在日常工作中常常遇到这种情况，患者经过检查诊断考虑是癌症，如何与患者或者家属沟通的问题。
1.通常情况下癌症病情告知的处理
一般先把病情告诉患者的直系亲属，不会立即告知患者，以免患者出现无法接受的过激反应；
然后与患者家属一起商讨，是否把癌症病情告知患者本人，要在什么时候告知患者本人；
如果患者的心理素质很差，或者家属强烈反对告知患者病情，我们作为医生也会遵从家属的意见。
2.癌症病情告知的建议
作为医生，看过了很多癌症的患者，也处理了很多癌症患者，对于癌症患者是否要把病情如实告知，这要看具体情况：
如果患者心态比较好，或者文化素质较高，应该告知患者具体病情，让患者接受这个事实，让后积极配合治疗；如果真的病情已到晚期，也可以让患者有尊严的选择自己最后的生活方式；
如果患者心态极差，则不建议告知病情，以免加重患者精神负担，甚至出现被癌症吓死等不良后果。
