張瀾_ATM
竇房結髮出激動緩慢，頻率小於60次/min稱為竇性心動過緩(SinusBradycardia)簡稱竇緩。
【病因】
正常健康人，尤其是長跑或經常從事體育鍛煉者或長期從事體力勞動者。
病理原因：多見於顱內壓增高病人，如腦出血、甲狀腺功能低下及迷走神經張力增高者，易發生竇性心動過緩。
藥物引起，如服用β-受體阻滯劑、利血平等藥也可引起竇緩。
【診斷要點】
(一) 臨床表現
一般心率50次/min左右，可無症狀;如心率<40次/min，可出現心悸、胸悶、頭暈、黑朦或暈厥等。
(二) 心電圖
P-R間期>0.12s～<0.20s，竇性P波心律，心率<40次/min。
(1) 竇緩，心率在50次/min以上，無症狀者無需治療。祛除病因即可。
(2) 嚴重竇緩，反覆出現黑朦或暈厥，心率<40次/min，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次;麻黃素25mg，每日3次或含服異丙腎上腺素10～15mg，每3～4h 1次，以提高心率。亦可安裝心臟起搏器。
中國醫藥養生
在靜息狀態下，正常竇性心律的頻率為每分鐘60到100次，低於60次稱為竇性心動過緩，高於一百次稱為竇性心動過速。
所謂竇性心律，是因為控制整個心跳節律的結構，稱為竇房結，所以正常的人的心律都稱為竇性心律，如果出現心律失常，比如心房顫動，則稱之為異位心律。
固然竇性心律正常的範圍為每分鐘60到100次，但對於正常健康人來說，在休息狀態下，一般心率在70次左右。
在一些特定的群體竇性心率會明顯減慢，稱之為竇性心動過緩，最常見的人群有運動員和老年人。在這種情況下，一般不會有明顯心率減慢相關的症狀，所以不需要處理，也屬於一種正常的現象。
但是，在一些病理的狀態下，也可能會出現竇性心動過緩的情況，比如說病態竇房結綜合症，它屬於一種心律失常類型，會出現明顯的心率減慢，甚至心臟停博，導致出現心慌，頭暈，甚至暈厥等一些症狀，在這種狀態下就需要積極處理，必要時可能需要安裝心臟起搏器。
但是，在病理的前提下，一定需要經過醫生的臨床評估，如果出現明顯的心動過緩，可以通過一些檢查來評價心率的情況，最常用的檢查為24小時動態心電圖。
惠大夫在江湖
竇性心動過緩主導節律依舊是竇性心律，心率小於60次/分。
心電圖特徵如下：
1、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V5導聯中直立，在aVR導聯中倒置（注：與竇性心律同源）。
2、P-R間期在120ms～200ms之間。
3、P波，即心房率＜60次/分。（注：當心率小於50次/分，診斷為：顯著竇性心動過緩）
圖2、心率約42次/分，顯著竇性心動過緩（點擊放大）
4、常伴有竇性心律不齊（注：竇性不齊PP間期互差大於120ms，即小3格，一般竇性心動過緩PP間期拉長，所以常伴有竇不齊）。
小技巧：快速從心電圖圖紙讀取心率：
3中格=100
4中格=75
5中格=60
6中格=50
7.5中格=40
臨床上常把竇性心動過緩分為2類
老年人
健康青年人
運動愛好者或運動員
從事體力勞動者
睡眠狀態中
二、病理性，分為內在性與繼發性2類
1、內在性病理（藥物、起搏器等處理）
病態竇房結綜合徵（竇性心動過緩、竇性停搏）
竇房傳導異常
2、繼發性病理（找對病因，針對性處理）
甲狀腺功能減退
顱腦受損傷、顱內高壓
嚴重缺氧
嚴重的心肌缺血
腸梗阻
膽石症（阻塞性）
低溫
手術後
嚴重電解質紊亂
服用某些藥物服
迷走神經功能亢進
心肌炎
