Rway

在我的临床工作中，经常会做痛风石切除术。据我了解，这些人群对于痛风患者的饮食就存在很多认识的误区。

豆制品嘌呤含量高？

一直以来，许多医学的专业人士都认为豆类和豆制品的嘌呤含量较高。所以普遍认为痛风患者不宜食用豆类或豆制品。然而也有学者持反对意见。

可有人持反对意见

这些学者经研究表明豆类和豆制品可以使人体的尿酸水平降低。经常吃豆腐、豆浆等豆制品的人痛风发病率不但不会升高，还会有所降低。这是因为豆类虽然嘌呤含量较高，但豆类同时也含有促进尿酸排出的物质。而且后者的作用要大于前者。

这是为什么呢？

豆类在加工成豆制品的过程中，其嘌呤成份会在加工过程中大量流失，而促进尿酸排除的能力却丝毫没有减弱。由此可见，豆腐、豆浆等豆制品对于痛风病人更不会有什么影响。

营养价值高

豆类和豆制品的营养价值很高。不但含有丰富的蛋白质还含有较多的钙、磷、铁等矿物质和多种维生素。豆类的蛋白质的氨基酸组成非常适合人体需要。对于心脑血管疾病（如冠心病、脑卒中等）也有一定的预防和保健作用。

适当的吃是没问题的

所以，适量的进食豆类或制品对于痛风患者有利无害。痛风与豆制品并不“对立”。

骨科姚大夫

痛风以前是帝王病（少见病），但在今年（2018年）却荣登头条健康算数大会的年度热词，可见人们对痛风的关注度越来越高，同时医学界对痛风的研究也是越来越细致，以前只要是高嘌呤的食物以及它的制品，都一刀切的认为是禁忌食物，但是随着研究的深入一些饮食禁忌也遭到了推翻，那么其中的豆制品现在还认为是痛风的禁忌吗？

首先，我们知道痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸排泄障碍所致血尿酸增高引起的疾病，在这里有一个关键词是嘌呤，所以在痛风的预防和治疗中，很大一部分都是在围绕着嘌呤所展开。

其次，在痛风的饮食禁忌中，含嘌呤高的食物，多被认为是不适合痛风患者食用的，其中豆类含有较高的嘌呤，含量为167. 5mg /100g，这已经高于一些鱼类食物了，所以在医学界以前普遍是认为痛风病人不能食用大豆。

那么大豆制品呢？

要想知道答案，最好的办法就是用流行病学研究（普遍的调查询问）。

我国研究者采用多级分层、整群随机抽样的方法于2010年1月—2011年11月对天津某社区5657位中年男性和4793名中年女性的饮食进行调查，用食物频次问卷统计食物摄入量，结果调查研究发现：大豆食品摄入与高尿酸血症患病率呈负相关，每日大豆食品摄入量＜50g的男性是＞150g患病率的1. 347倍。

不是正相关就算了，居然还是个负相关！

这可能与大豆中含有大豆异黄酮有关，因为大豆异黄酮可能能抑制黄嘌呤氧化酶的活性，黄嘌呤氧化酶能使次黄嘌呤和黄嘌呤氧化为尿酸，所以能降低尿酸水平。

另外豆制品是进过加工的豆类，所以它们的嘌呤含量肯定有所变化，比如豆腐的嘌呤是67. 6mg /100g、豆浆是63. 2mg /100g，与大豆的167. 5mg /100g就小太多了，

最后我国的《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》中对于高尿酸及痛风患者应该限制和避免的食物中就没有豆类。

所以，痛风（或者高尿酸）人群可以食用豆制品，痛风与豆制品不是“对立”的关系。

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骨伤的杨张张扬

在我看来，并不是真的对立。

对痛风患者来说，每顿饭最大的特点就是需要控制食物中嘌呤摄入量。像鱼子、动物肝脏、肚、脑、浓肉汤等嘌呤含量在150mg/100g以上的食物，是不适宜或者必须要少吃的；像淡水鱼、鹌鹑、牛羊肉等嘌呤含量在75-150mg/100g左右的食物，是可以限量来吃的；那么像奶类、南豆腐、豆腐干、豆浆、浅色蔬菜、水果这种嘌呤含量在30mg/100g以下的，是可以吃的。

很多人认为痛风患者不吃适宜豆制品，是因为黄豆的嘌呤含量有点高。确实，黄豆的嘌呤含量为160mg/100g，因而认为是痛风患者不能吃的食物，这种说法是不科学的。这是因为干的黄豆嘌呤含量偏高，但是，经过水泡、磨浆、点卤、挤水等工艺后，嘌呤的含量会大大降低，比如豆浆，因为加了20倍左右的水，嘌呤含量大大稀释，一杯200ml的豆浆，嘌呤含量大约为16mg。

此外，痛风患者在食材的选择上，不仅要看嘌呤含量，还应该该关注食物的数量、烹调方法。比如煲汤，喝200ml的汤很容易，所以要严格控制嘌呤含量；再有像鱼肉类的嘌呤含量在75-150mg/100g，可是我们一顿吃掉100g鱼肉是很容易的，还有可能会吃多。

根据现在的研究表明，摄入肉类和水产类较多会与痛风发病危险有正相关；而

国家注册营养师

国家三级公共营养师

高级育婴师

中国营养学会会员

衡膳学院第五期学员

营养百事通

痛风与豆制品不是“对立”关系，痛风患者可以适量吃豆制品。

痛风患者要控制食物中嘌呤的摄入量。在常见的食物中，动物内脏、鱼、畜禽肉等的嘌呤含量较高，蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等的嘌呤含量较低。相比蔬菜，豆类的嘌呤含量是比较高的。例如每100克黄豆的嘌呤含量为160毫克左右，甚至高于部分鱼类。

虽然豆类的嘌呤含量较高，但是这并不表明痛风患者就不能吃豆类了。

1、目前没有科学证据说明吃豆制品会增加痛风的发病风险。健康的人可以放心吃豆制品，不用担心会引起痛风。对于痛风患者，中华医学会风湿病学分会发布的《2016中国痛风诊疗指南》中，也没有对豆制品的摄入作出限制。

2、豆制品是豆类加工后的产物，例如豆腐干、豆腐丝等在制作过程中去掉了部分嘌呤，使得豆腐干、豆腐丝的嘌呤含量相比原材料要低，比较适合痛风患者吃。

马博士健康团蔡豪硕士生

马冠生

“心内科喵医生”观点：

1、痛风与豆制品，并不对立，可以吃！

1、尿酸升高造成痛风。

2、体内升高的尿酸，20%来源于食物，80%来源于身体细胞分解。

3、目前，明确可以升高尿酸、诱发痛风的饮食——酒类、含糖饮料和果汁、动物内脏、带壳海鲜。

4、2017年发表的《中国高尿酸和痛风指南》中指出，豆类和豆制品与痛风无关！

5、豆制品嘌呤含量下降是因为在加工过程中丢失了。

6、猪肝嘌呤含量为2752毫克/公斤。黄豆嘌呤含量为2181毫克/公斤。豆腐块嘌呤含量为686毫克/公斤。水豆腐嘌呤含量为657毫克/公斤。豆浆嘌呤含量为631毫克/公斤。

心内科喵医生

痛风与豆制品真的"对立"吗？

我不这么认为！

很多痛风病人，就觉得自己以后都会与豆制品无缘了，其实，没有这么可怕，也没有这么绝对。这是因为:

第一，虽然痛风病人在饮食上需要选择低嘌呤食物，但由于外源性尿酸占体内尿酸大20％，严格的饮食控制只能使血尿酸下降10-20％，对改善高尿酸血症的作用是有限的，合理的饮食结构和适宜的体重，良好的饮食行为和生活方式才是预防痛风最有效的措施。

第二、黄豆、黑豆等大豆类虽然嘌呤含量属于第二类，含嘌呤较高，在137-166mg,而猪肉在122mg，而且大豆里含的是植物嘌呤，而猪肉里含的是动物嘌呤，猪肉对于痛风患者来说也是可以少量吃得，更何况是大豆呢？而且有研究显示，动物嘌呤对痛风的风险要比至于嘌呤大。

第三、而豆制品，比如豆浆、豆腐、豆芽菜、豆腐脑等的嘌呤含量就相对低很多了，比如: 豆腐，利用黄豆经过浸泡、打碎、挤压、去渣、去除黄浆水等工序，嘌呤含量在25克左右，一杯自制的浓豆浆的嘌呤也只不过在22克，而至于街上卖的豆浆，较稀，嘌呤含量会更低，豆芽菜那就不用说了，嘌呤含量只有14.5，所以都属于低嘌呤食物。

总之，对于痛风病人来说，和豆制品并不是对立的，而且是可以吃的，即便是痛风患者同时具有肾病的，是要控制整个蛋白质的摄入，也并非只控制豆制品，而且优质蛋白质的摄入也要占到全天供应蛋白质的60％。

故此，痛风病人不必拒绝豆制品，可以很好的利用豆制品。

李爱琴营养师

痛风是一种常见且复杂的关节炎类疾病，由于发病率高，已经与“三高”并入一起，成为“四高”了。

实际上，痛风是一种富贵病。富贵病是与吃的蛋白质丰富有关，世界上所有的动物吃了蛋白质和其他含氮的物质，最后的代谢产物都为：尿素、血氨、尿酸三种，即：

凡是痛风的人，大体上满足两个条件：一是能吃，二是吃的比较好。说明吃的“原材料”（蛋白质）是充足的，营养也是较丰富的。多余的营养，未被充分按有利方式利用或代谢，最后按不利方式形成了毒素。这就产生了所谓的“富贵病”。

痛风人群需回避吃大豆、海鲜、啤酒，这些原材料含有较高嘌呤类物质以及合成嘌呤的原材料。其中有一种氨基酸为天冬氨酸，参与人体的多种代谢，如果没有较多的被其他代谢所利用，结果就会参与合成嘌呤，形成痛风的内源性嘌呤的来源。

如果肝功能不好，或经常喝酒的人，如果吃大豆、海鲜、啤酒较多，外源性嘌呤和内源性嘌呤均会增加，导致尿酸含量升高，尿酸在血液中的溶解度有限，超出溶解度的尿酸，就会在血流速度最慢的地方（脚趾、手指）结晶，形成痛风。

尿酸是嘌呤经过一系列代谢，最终形成的产物（2，6，8-三氧嘌呤）。尿酸

的原材料是嘌呤，而嘌呤的来源分为内源性嘌呤占80%，外源性嘌呤占20%。痛风患者一般都会得到劝告：少吃嘌呤含量高的食物。外源性的嘌呤得到一定控制，内源性的嘌呤怎么办？

要控制80%的内源性嘌呤，那么，有必要搞清内源性嘌呤是怎么产生的。

嘌呤是一个双环结构，嘌呤是由甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺等氨基酸合成的：

甘氨酸+天冬氨酸+谷氨酰胺——嘌呤

从上述代谢反应可以看出，如果减少甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酰胺三种氨基酸中的一种氨基酸，那么，内源性嘌呤的合成将减少。

每一种氨基酸在体内会参与多种代谢反应，体内的代谢很复杂，有的氨基酸还可以在体内合成。分析三种氨基酸的来源、分别在体内参与的代谢反应，发现天冬氨酸参与鸟氨酸循环的竞争性代谢，能消耗天冬氨酸，天冬氨酸减少，内源性嘌呤的合成量将减少，尿酸的前体减少，则尿酸会降低。

第三代养生茶，首次在茶界采用“君臣佐使”多种茶源配伍，工艺通过发酵酶解，经酶解后，蛋白质可溶性提高20倍，极大的提高喝茶的营养浓度，明显提高喝茶的功效。形成的和序因子协同增效，加快鸟氨酸循环代谢，促进恢复年轻态。

第三代养生茶，是如何对付“富贵病”的？

茶叶中植物蛋白含量为26~35%，在泡茶时，只能泡出1~2%，大量植物蛋白未被泡出，残留在茶叶中。如果，将茶叶中的植物蛋白质降解成多肽和氨基酸，可完全溶于水，那么，茶叶的植物蛋白就可直接通过喝茶而被人体吸收。茶叶中的氨基酸有20多种，包含精氨酸、谷氨酸、鸟氨酸、瓜氨酸、天冬氨酸等，能加快人体最关键的新陈代谢。

1、血氨在体内是有毒性的，肝脏代谢不好的人，鸟氨酸循环受阻，会导致血氨含量升高，形成肝性脑病。鸟氨酸循环代谢加快，尿素合成增加，血氨降低，能直接给血液、肝脏减毒。

2、鸟氨酸循环加快，对天冬氨酸的消耗增加，减少内源性嘌呤的前体，减少内源性嘌呤的合成，尿酸的前体减少，那么，尿酸的浓度降低，痛风减轻。

3、第三代养生茶有较好的利尿效果，加大排尿量有利于降低尿酸的浓度。不少痛风患者反馈，喝第三代养生茶两个月，尿酸值降低5~24umol/L不等。

第三代养生茶除排毒、降尿酸外，还有以下积极作用：

1、精氨酸受一氧化氮合酶的催化，分解释放一氧化氮。鸟氨酸循环加快，精氨酸含量增加，释放更多的一氧化氮。舒张血管，降低血压。

2、精氨酸含量增加，有利于大脑受到刺激后释放信使分子一氧化氮，提高男性性功能，恢复男人硬本事。

3、一氧化氮是很小的信使分子，能突破血脑屏障而进入脑部，使脑血管舒张，精氨酸含量增加，更多的释放一氧化氮，有利于减轻头痛头晕。

4、茶叶中有荷叶，荷叶中有一种多重纳米和微米级超微结构，使荷叶具有自洁功能，这种材料通过喝茶吸附在肠道表面，能改善肠道自洁性，改善便秘。

5、茶叶中含有丰富的茶色素，茶色素具有降低血总胆固醇、降血脂，抗脂质过氧化，增强免疫力，双向调节血压血脂，抗动脉粥样硬化，降低血粘度，改善微循环等药理作用。

6、酶解后的养生茶含有微量色氨酸，是合成褪黑素的原材料的原材料，微量色氨酸有助于合成褪黑素，改善睡眠。

虽然，第三代养生茶能为人体提高多种和序因子，能产生多方面的积极作用，但茶的功效是比较缓慢的，需要较长时间，才能起到全面、安全多维的效果。

想了解更多的痛风知识，可以关注我或者查看：

痛风是吃出来的？搞清痛风的“原理”，它才可能远离你！

和序健康

痛风与饮食的关系本来就不是很大，大家都忌口，有的说就因为吃了啥就复发了，有的说忌口很严格了却还是复发了，这是不是很矛盾？

其实，那些说就因为吃了啥就复发的，我可以很负责任的告诉你，即便你换成其他食物，也一样会在那个时间前后复发！尿酸的来源食物的摄入只是很少一部分，自身合成才是主要的！

尿酸代谢不掉，复发是早晚的事，只是你刚好吃的食物成了压死骆驼的最后一根稻草！哪怕你那天吃的食物嘌呤含量极少，尿酸值也够了复发的条件了！

所以别把思维一直放在食物的问题上！打通代谢通道，这才是正道！

中药外用之所以能治愈痛风不复发，就是因为代谢通道打通了，尿酸不在淤积不下，只要你的尿酸值一直不增加，痛风就永远不会发作！

雪原13105272869

说实话，本人不愿意回答类似的问题。如果是求医问药，当然会竭尽所能，知无不言。

这种问题就相当是学术交流性质的，要用大量的理论和实验数据来解释和说明。

如果是痛风患者，你只要知道和记住不能吃的和尽量少吃的，记住什么是最好多吃的就行了。比如，忌酒精，动物内脏，海鲜，干果，肉类加工食品。 蔬菜中豆角，豆子要少吃，豆制品在加工过程中，嘌呤含量会大量流失，所以，日常生活中可以吃豆制品，但要适量。，

本人在降低患者痛楚过程中，主要是用中药和推拿，艾灸。农村最常见的一种野草，就是一味专克痛风的良药――车前草和车前子。有兴趣的朋友可以查查资料看看。

曲阜老海

这是一个老问题了，经常有痛风和高尿酸血患者提问。

在物资匮乏的年代（痛风发病率极低），豆制品是人们获取蛋白质的主要食物来源，从这点来看，痛风和豆制品不存在对立的关系；随着物资水平的极大丰富，痛风的遗传易感性变得越来越强，因为豆制品的嘌呤含量相对偏高，也有可能成为一部分人痛风发作的诱因。因此，豆制品和痛风之间的关系，需要放在不同的环境下来评估。

总的来说，如果您的痛风不是特别敏感（非常容易发作的那种），我们认为豆制品应该还是安全的，毕竟它是植物性嘌呤（生物利用度不高），嘌呤的总量也不高，对血尿酸的影响不算明显。而且，适度进食豆制品，还可以降低常见的痛风并发症的发病风险，比如冠心病、糖尿病等等。

更多痛风饮食防治知识了解，可关注我的头条号，然后发私信“痛风”两个字给我。

關鍵字: 健康 豆制品 痛风