戒菸10大誤區，吸菸的都應看看

“飯後一支菸，賽過活神仙”“我都這把年紀了，還戒什麼煙？”這些話，我們常能聽到身邊吸菸的朋友說起。事實上，正是因為菸民對戒菸存在的很多認識誤區。

1

吸菸不就得個肺癌嘛，我不怕

吸菸會引起血管內皮損傷和功能障礙，累及冠狀動脈及周圍動脈，加速冠心病進程，誘發心絞痛，是急性心血管事件的重要因素。

此外，尼古丁可能加速脂肪分解和（或）誘發胰島素抵抗，導致血脂異常^[1]。

2

吸菸跟心血管病扯不上什麼關係吧

循證醫學證據顯示，吸菸是冠心病的獨立危險因素。

菸草中的尼古丁、一氧化碳和煙霧中的氧化物質是導致冠心病的主要成分。吸菸造成心血管疾病發病年輕化，使首次發生心肌梗死時間提前10年^[2]，使冠心病的患病危險增加2倍，使急性心肌梗死患病風險增加最高達７倍^[3]。

戒菸可以顯著減少心血管發病風險。對於有心血管疾病的患者，和控制血壓及膽固醇相比，戒菸能更大程度減少全因死亡的風險^[4]。，戒菸是預防心血管疾病有力的干預措施，其作用僅次於阿司匹林的使用^[5]。

3

只要通風好，吸菸就沒事

科學證據表明，二手菸不存在“安全暴露”水平。

即使吸菸人數少，房間面積足夠大，二手菸的危害也不能消除。每燃燒一支捲菸所形成的苯並芘（強致癌物）含量，在一個30立方米居室內的濃度超過衛生標準6倍，沒有“安全區”可言。

4

吸菸這麼多年，要有問題早有了，

戒菸又有什麼用？

戒菸永遠不嫌晚。

戒菸2個月，血壓和心率開始下降；戒菸6個月，心血管疾病各危險參數值降低，動脈僵硬度改善；戒菸１年，冠心病發病風險降低50%^[6]。戒菸1年後卒中再發危險降低20%，戒菸5年後卒中再發危險降到與不吸菸者相同^[7]。

5

老都老了，戒菸幹什麼，戒了也沒用

捲菸含有60多種化合物，這些化合物可導致多種致死性疾病，如癌症、中風及心臟病，不論對老年人還是年輕人均有危害。

所以，在任何年齡段戒菸都可以延長壽命，早戒菸早受益。對於老年吸菸者而言，戒菸可以減少缺血性心臟病、癌症、呼吸系統疾病等諸多疾病的發生風險，大大改善老年人的生活質量。

6

我就偶爾吸一兩支，不會有什麼危害

吸菸者成癮性的大小存在個體差異，吸菸量小不一定煙癮小。

由於尼古丁是高度成癮性物質，95%以上的吸菸者會成癮。有些人儘管吸菸量小，但如果是長期、規律吸菸的話，日積月累同樣會對身體造成危害。

7

飯後一支菸，賽過活神仙

飯後吸菸，尼古丁迅速地被吸收到血液，使人處於興奮狀態，出現飄飄然似“神仙”的感覺。

實際上，飯後吸菸比平常的毒害更大，飯後吸菸會使人體的蛋白質和重碳酸鹽的基礎分泌受到抑制，妨礙食物消化，影響吸收。

8

吸菸可以舒緩情緒，緩解壓力，解除疲勞

菸草中的尼古丁可以使吸菸者有一種輕鬆愉快的感覺，同時吸菸這種重複的行為也能夠減輕焦慮，如同吃零食、購物一樣。

但在重複使用中，機體對尼古丁產生了耐受性，即必須吸入更多的尼古丁以達到和以前同樣的舒適感，形成煙癮。最初的壓力和不適也許來自生活和情緒，吸菸後似乎緩解了，但形成煙癮之後，不適和焦慮感則來自尼古丁水平的下降，菸草的作用變成了負性強化，不得不用了。

9

我都戒菸失敗好幾次了，肯定戒不了

不同國家對戒斷症狀發生率的文獻報道顯示，大約50%的戒菸者會出現戒斷症狀^[8]。

戒斷症狀定義^[9]為吸菸者戒菸後出現的各式各樣的症狀，表現為吸菸者戒菸後出現煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食慾增加、體重增加等，會對戒菸者造成極度的困擾，是戒菸失敗的最主要原因。

通常會在停用尼古丁一天內開始產生戒斷症狀，在前14天最為強烈，並在停用尼古丁大約1個月後開始減弱，此症狀可能持續長達6個月。

10

我不吸菸體重就增加，我不想戒

戒菸後體重增加是導致戒菸失敗的重要原因。

參考文獻：

[1] HellersteinMK,BenowizNL,NesseRA,etal,Effects of cigarette smoking and its cessation on lipid metabolism and energy expenditure in heavy smokers.J Clin Invest,1994,93:265-272.

[2]Hiroki J,Shimokawa H,Mukai Y,etal.Mycardial infarction in young adults:risk factors an clinical features.J Emerg Med,1996,14-139-145.

[3]Tco KK,Ounpuu S.Tobacco use and risk of myocardial infarction in 52 countries in the INTERHERT study:a case-conerol study.Lancet,2006,368:647-658.

[4]Critchley,JA.Mortality Risk Reduction Associated with Smoking Cessation in Patients with Cornary Heart Disease.JAMA,2003,290:86-97．

[5]Precentive Mdicine 2008:Anualmeeting of the American College of Preventive Medicine(ACPM).

[6]Gratziou C.Respiratory,cardiovascular and other physiological consequences of smoking cessation.Current medical research and opinion,2009,25:535-545.

[7]Xu GL,Liu XF,Wu WT,etal.Recurrence after ischemic stroke in Chinese patients:impact of uncontrolled modifiable risk factors.Cerebrovase Dis,2007,23:117-120.

[8]Hughes JR.Effects of abstinence from tobacco:Etiology,animal models,epidemiology,and dignificance:A subjective review.Nicotine & Tobacco Research,2007,9:329-339.

[9]心血管疾病戒菸干預中國專家共識組.心血管疾病戒菸干預中國專家共識.中國心血管病研究,2012,10(3):161-167.

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