yang伟成
痛风相信好多人都听说过，痛风发作时关节疼痛难忍，严重影响我们的工作和生活。随着生活水平的提高，痛风患者反而越来越多，其中有好多患者也存在相同的疑惑。加之现在网络信息的发达，好多药物共同应用存在不良反应的发生。像提问者这种情况，以前应用过激素，担心钙质流失的情况下，该怎么办呢？
首先，我们先来了解下痛风是怎么引起的。痛风是一种代谢性疾病，由于体内嘌呤代谢后形成的代谢产物过多，或者是人体的排泄机制障碍，最终导致体内嘌呤的代谢产物也就是尿酸在人体内积聚。当血液中尿酸达到一定的水平，或者是存在一定的时间，导致尿酸在体内沉积，主要是沉积在关节周围，形成痛风石，导致痛风的发作，引起疼痛。由此可见，痛风的发生与钙质的多少没有直接的关系，对于痛风病人来说补钙没有治疗作用，也不会引起痛风的加重。
其次，对于以前应用过激素是否就需要补钙，也是要分情况来看的。若是存在缺钙的情况，比如骨质疏松、抽筋等，就需要补钙治疗。若是没有存在缺钙的情况，也可以暂时先不补充钙剂。这是因为当人体内不存在缺钙情况时，即使补充了钙剂也不会被吸收。此外，体内钙质过多有可能会增加泌尿系结石的发生率，反而得不偿失。
最后，对于痛风病人是否需要补钙，要根据患者的具体情况具体分析。需要补钙时可以应用钙剂，不缺钙时不建议应用。
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痛风患者经常会关注痛风与补钙之间的关系。一般认为，痛风患者在痛风结石存在时，会发生骨质破坏，此时适量的补钙有助于骨质恢复。尤其在关节部位，尿酸盐沉积引起的钙离子流失过多，骨质疏松十分明显。此外，痛风患者中，老年人的比例较高，年龄较大，身体内钙流失较快。此外，痛风患者一般会出现心脑血管疾病等并发症，而心脑血管疾病的病因也与钙流失有关，因此痛风患者应及时补钙。
适量补钙
但我们应该注意适量的补钙。痛风患者尿酸含量高，尿酸沉积与钙沉积形成竞争，不利于尿酸排泄。
具体来说，过多的钙会在体内形成一定的钙沉积。因为它不能被人体吸收和利用，它最终会沉积在肾脏并等待排泄。
痛风患者尿酸盐结晶也应通过肾脏排泄，尿酸的排泄竞争，将不可避免地增加肾脏和泌尿系统的负担，从而加重疾病。此时必须想方设法降低尿酸，调节人体的pH值，碱化身体环境，使尿酸结晶以盐的形式溶解，以便于排出。
优先选择食物补钙，如牛奶和鸡蛋。钙片也可以考虑。如果添加钙补充剂，最好阅读说明书。例如，钙不适合痛风患者。因为其主要成分是碳酸钙，成本低，但容易引起肾脏钙沉积，并且痛风患者容易发生肾结石，这会影响尿酸的排泄。
补钙不仅与摄入钙有关，而且还与身体的维生素D水平有关，维生素D或鱼肝油可以根据需要补充，也可以增加户外活动，多晒太阳来帮助体内合成维生素D，但维生素D不能过量补充。否则会出现恶心、消瘦、厌食等症状。
痛风患者新陈代谢不好，消化能力弱，很容易缺乏营养，特别是缺钙。而发病部位又多在血液循环差的小关节，所以补钙有利于痛风的恢复和改善。
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痛风性关节炎的基本病理是尿酸盐结晶沉积于关节局部，引起关节骨的虫蚀样破坏。也就是说：
第一步，是嘌呤太多，导致血尿酸太高，持续的高尿酸的状态使得血尿酸析出，在经常使用的关节周围（第一跖趾关节、踝关节、膝关节、手指关节和腕关节等）沉积，日积月累形成痛风石。
第二步，沉积的尿酸盐结晶，不论有没有形成痛风石，都可以破坏局部关节，为什么呢？因为尿酸盐结晶能激活局部的淋巴细胞，释放各种炎症因子，这些炎症因子又进一步激活破骨细胞活化或者基质金属蛋白酶等的活性，从而导致关节局部的虫蚀样骨破坏。
所以治疗就清楚了：降尿酸是根本，同时要抗炎（非甾体抗炎药如塞来昔布、扶他林等，以及秋水仙碱的使用依据）。
当然，如果能补钙，对痛风患者只有好处，没有坏处，可以起到保护关节的作用，但前提是多喝水！
黄闰月教授谈风湿
作为一名高尿酸血症导致痛风的患者，我的回答是，痛风和高尿酸血症患者补钙要谨慎。
现在，痛风和高尿酸血症患者越来越多，痛风这个“古老的帝王病”也“自降身价”，开始走进我们这些寻常百姓的身体，套用一句调侃的话，这叫“没有帝王的命，却得了帝王的病”。
如果你经历过痛风急性发作，那种剧痛你永远也不会忘记。在治疗痛风时，医生为了减轻患者的痛苦，可能会建议患者服用激素，但是服用激素的副作用就是造成钙质的流失，需要补钙。高尿酸血症患者如果年龄大一些，身体的钙质也会加速流失，也需要补钙。经常锻炼腿抽筋，也是缺钙“惹的祸”，更需要补钙。
补钙吗，最简单有效的方法就是整点钙片来吃吃。买点钙尔奇，一天一片，问题轻松解决。
但是，作为痛风和高尿酸血症患者，如果你仔细阅读一下钙尔奇的说明书，你就会“惊出一身冷汗”，在禁忌那栏，明明白白，清清楚楚地写着“高尿酸血症禁用”
平心静气地一想，原因其实很简单。
痛风和高尿酸血症患者，之所以尿酸高，尿酸排泄不畅是原因之一。由于嘌呤代谢紊乱产生的大量尿酸，无法顺利排泄，血液中超饱和的尿酸成分会析出形成尿酸盐结晶，如果这些尿酸盐结晶沉积在肾脏可能会导致肾结石，钙尔奇的主要成分是碳酸钙，也容易造成钙质的沉淀，尿酸盐结晶遇到碳酸钙，将加大肾结石的风险。有些痛风和高尿酸血症患者平时喝水少，排泄不完的尿酸盐结晶也会沉积在尿路中，如果与碳酸钙结合，形成尿路结石，那就更可怕了，尿路可是尿酸排泄的主要通道啊。
吃不了高效补钙的钙片，那么痛风和高尿酸血症患者怎样安全地补钙呢？
只好采取补钙效率低一些补钙方法了，那就是通过食物摄入钙质。痛风和高尿酸血症患者补钙最佳途径是每天喝些牛奶。
牛奶中的钙质处于可溶状态，大约30%是游离态，可以直接被人体吸收，其他则是结合在酪蛋白中，会随着酪蛋白的消化而释放，可以被人体吸收利用。牛奶中含有的维生素D、乳蛋白质和乳糖等成分也可以促进钙质的吸收，维生素K则可以调节体内钙质代谢，增加骨钙素，加速骨骼钙化。
痛风和高尿酸血症患者每天喝点牛奶，再找个地方晒晒太阳，促进钙质吸收，这小日子也是蛮幸福的啊。
提醒：痛风和高尿酸血症患者补钙，最好不要服用碳酸钙的钙片。通过食物补充钙质，特别是每天饮用牛奶，才是是痛风和高尿酸血症患者补钙的最佳方式。
啰里啰嗦写了一堆，我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。
痛静风平
答案是肯定的，因为大自然的规律，是人到三十岁以后，钙就会慢慢的流失，特别是口味重的，好喝炭酸饮料那一口的，用过激素治过病的。你的痛风若用西医治过，那末，用过激素，那就是肯定的啦。我们知道，痛风是嘌呤代谢紊乱所致的疾病。在中医属痹证范畴。即然是痹证，就意味着容易复发，所以治这个病就是个长久的过程。在这个过程中，西医的办法会逐步加大激素的用量，时间长了，你就会有激素脸等等。这是逃不掉后。你怕钙流失，更怕钙加速流失，那末，何不试试中医呢，中医的历史比西医长着呢。在这里，我介绍一个中医的刮痧疗法给你，你大可试试，用露蜂房15克，剪碎，置白酒中浸24小时，然后用丝线团蘸此药液，在颈，背部白上而下刮擦，同时在田肢及关节肿痛处刮擦，每日3次，每次15分钟。管用。如果你要补钙，我健议以牛奶代，少吃钙片，因为伤肾，那样会不自觉地加快痛风发作的频率。我再教你一个不花钱的方法，把家里的鸡蛋壳收集起来，碾碎在锅里炒黄，再打成面用温开水食下肚，比钙片实在，还省钱管用，我就是这么补钙的。顺便多说一句:如果你想用中药汤剂治痛风，可发私信给我，我可以给你一个我用过的方子，供你参考，放心，不要钱，因我不差钱！
张平安54
感谢“头条健康联盟”邀请。
痛风是我们生活中十分常见的疾病，发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，其本质是由于单钠尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病。而随着病情的进展，由于尿酸盐的腐蚀，会造成一定的钙离子丢失，可出现骨质破坏的现象，进而导致痛风石的形成，甚至引起残疾。同时大部分的痛风人群为中老年，本身也存在钙流失，而适量的补钙可以有助于骨骼的恢复。但需要注意的是，补钙需要适量，在补钙的同时可以多饮水、适当碱化尿液，以免过多的补钙（特别是碳酸钙）引起钙盐在肾脏沉积，而抑制尿酸的排出。
痛风患者的补钙应在医生指导下进行，首先考虑食品补钙，如牛奶、鸡蛋等，如果使用钙片，应咨询医生和参考说明书进行，部分钙片（如钙尔奇D）的主要成分是碳酸钙，容易引起钙盐在肾脏分沉积，而痛风人群本身就由于尿酸盐的沉积而易形成肾结石，这样反而不利于病情控制。同时机钙的含量不仅与饮食摄入有关，也与促进钙吸收的维生素D水平低有关，我们日常要多晒太阳，必要时补充维生素D或鱼肝油，以促进钙吸收。
痛风患者治疗的重点在于控制血尿酸水平，促进尿酸盐的溶解和排出。日常生活中应注意：①避免摄入动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食和鱼肉，增加新鲜蔬菜的摄入；②积极戒烟、限制饮酒；③多饮水，以白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡；④保持良好的心态和规律的作息；⑤适当规律运动、注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉；⑥控制体重，肥胖者注意减肥。
痛风患者除了生活方式的干预外，还需积极进行药物治疗。痛风急性发作时，应积极消炎止痛，避免降尿酸治疗，可选择非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，以迅速缓解症状。痛风缓解期应注意降尿酸治疗，可选择抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆。感谢阅读，本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。
全科扫地僧
嘌呤代谢障碍是痛风原因。体外摄入的嘌呤仅占20％，更多来自人体合成。
很多人对痛风的理解只停留在嘌呤代谢障碍上。而关于形成痛风的尿酸，从何而来？嘌呤究竟是做什么用的，人体为何需要嘌呤，嘌呤如何转为尿酸？却很少有人认真了解。
我尽量用最通俗易懂的话把嘌呤代谢过程讲清楚：
首先，当人体处于压力状态的时候，体内的乳酸将不断生成，人体进入缺氧状态，糖代谢转为无氧酵解，需要更多的嘌呤物质参与能量的转换和代谢需要。嘌呤物质氧化后形成尿酸。在氨基酸转换过程，如果缺乏维生素B，尤其是维生素B6，就会形成大量的代谢中间产物“黄尿酸“。
人体内合成的嘌呤主要来自于肝脏，任何伤害肝脏的因素都可能导致肝功能异常，进一步导致嘌呤合成增多。脂肪肝、喝酒、熬夜、长期服药等都会导致肝损伤。如果是中度脂肪肝，意味着有50%的肝细胞不能正常工作，极易导致嘌呤代谢紊乱。
所以，脂肪肝的人要想远离痛风就一定要减肥。减肥最主要是控制米面等糖类主食，特别是晚餐。不喝酒，喝酒易导致甘油三酯异常增高，而且对肝脏有损害。减少油脂摄入，动物油要控制，植物油更要控制。多吃蔬菜水果，特别是帮助脂代谢的豆类、大蒜、西兰花、辣椒。
补充大量VB帮助脂代谢和嘌呤代谢。少熬夜、少吃药，学会放松压力。维生素B是帮助嘌呤代谢的重要物质，之前在疗养院慢病康复指导，我们为痛风患者提供超出正常需求六倍的维生素B剂量，用来缓解痛风，效果明显。
只有肝功能正常，体内嘌呤代谢恢复正常，痛风才能真正康复。
建议在早餐时补充维生素B，营养早餐做法我文章里有。
在尿酸高的情况下直接补充钙剂会出现高钙尿症，但是就算不补充钙，骨骼里的钙也会进入血液来平衡血液酸碱度，可以通过食物来缓慢补钙，比如牛奶、木耳、海带等食物。要注意避免下列情况：
过量嘌呤、饮酒、床上休息时间太长、甲状旁腺功能亢进、过量汽水饮料（汽水饮料含有磷酸盐，与钙结合形成磷酸钙。它可能直接形成肾结石，也可能与草酸钙混合形成肾结石），过量草酸盐（浓茶）、过量糖和过多精制碳水化合物都容易引起高尿钙症甚至形成肾结石。
练习腹式呼吸，通过腹式呼吸给身体给多的能量支持，很多人呼吸太浅，前半口气还没进去，后半口气已经吐出来了，没有实现气体交换。练习吸气时鼓肚子，可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应，避免血糖无氧酵解，也就减少了依靠嘌呤参与能量代谢。
vista说养生
痛风的急性疼痛疼起来真要命。
痛风的急性发作期以止疼为主，缓解期以改善尿酸代谢为主，同时辅助以饮食控制、运动锻炼。在急性发作时，一般应用秋水仙碱、非甾体类消炎药止痛，糖皮质激素一般作为前两者无效时选用。糖皮质激素治疗痛风急性发作疗程一般不超过2周，是属于短期应用，一般不会造成钙的流失。但如果其他疾病在同时使用糖皮质激素就要注意钙盐流失，避免骨折、骨质疏松，做到提前补钙。
那么该不该补钙呢？
1、可以进行骨密度、电解质的检查，出现骨密度降低、缺钙的证据，那么可以补钙，以药物补钙为主。
2、用钙量增加。比如孩子在生长发育的时候，骨骼增长增粗，这个时候钙的需求量增大，应该增加钙盐的摄入；骨折恢复病人骨愈合也要增加用钙量，这个时候也应该补钙。宜选择食物补充，也可药物补钙。
3、钙盐流失增加。比如绝经期妇女、长期使用激素治疗的病人，有血钙流失的风险、容易出现骨质疏松、骨折，那么这个时候补钙要补在前面。宜选用食物补钙、也可药物补钙。
常用的补钙食物有哪些：豆制品、奶制品、青菜。骨头虽然富含钙盐、但是熬不出来无法吸收，可以加一些豆腐一起炖。
常用补钙方式：食物补钙；药物补钙；户外补钙。推荐食物补钙，避免高钙、增加结石形成的风险。药物补钙：口服钙片和口服液效果类似。户外多晒阳光、可以增加钙的吸收。
适合补钙的人群：绝经期妇女、老年人、小孩。
增加钙流失风险的因素：长期服用碳酸饮料。
赵一帆医生
需要。
痛风患者很容易导致痛风石的出现，则会加重病情。痛风石的出现则会损伤膝盖等关节部位，所以痛风患者要及时的进行补钙，但切记要适量，不可过量。过多的补钙体内会形成一定的钙盐沉积，会蓄积在肾脏上面。而痛风患者本身肾脏的代谢能力就有一定的下降，此时的情况就好比雪上加霜，必然会加重病情。所以，通风患者可以适量的进行补钙 ，但切不可过量。
