何昆峰

其實我覺得很多答案在扯淡，其中所提到的症狀出現的時候，卵巢癌都是晚期了。

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，其表現隱匿、難以早期發現，惡性程度高、預後不佳，是危及女性生命健康的一大殺手。

不可能依靠個人不適發現早期的卵巢腫瘤，一旦出現月經異常、腹脹腹痛、腹部包塊等，往往已經是卵巢腫瘤晚期。這麼說是不是特別令人沮喪？可是這是事實。

能做的大概是每年進行健康檢查，做經陰道婦科超聲，查看雙側卵巢情況，儘早發現早期的卵巢包塊，也可以檢查卵巢腫瘤指標協助診斷。

婦產科小超人

上一年，我在給一個孕婦剖腹產的時候，發現她的卵巢上面有一個灰白色的小腫塊，很小，大拇指指甲蓋大小。雖然病人平時沒有任何不舒服的情況，出於謹慎，我給她楔形切除做了個病理。結果出來，卵巢癌。

卵巢癌是除了宮頸癌之外，危害女性生命的又一大殺手。而且卵巢癌相對於宮頸癌來說更為可怕，不只是因為它惡性程度比較高，也是因為它病情進展更為靜悄悄。

有很多人說了一些症狀，比如腹部包塊，腹水，腹部疼痛等異常。但是這些症狀雖然可能是卵巢癌的表現，一旦出現這些症狀的時候，卵巢癌基本已經轉移，或者已經是晚期了。

想要儘早發現卵巢癌，只有在平時做好健康檢查。養成良好的健康檢查習慣，是很多疾病儘早發現的必要條件。檢查的手段包括b超檢查，腫瘤標誌物的檢查等等。

婦產科女司機

　　卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，雖在婦科腫瘤中排第三，但是殺傷力卻強於其他腫瘤。原因是卵巢深藏於盆腔內，在癌變早期並沒有明顯症狀，往往等到病情嚴重時已經錯過了最佳治療時機。

　　卵巢癌雖說早期症狀不明顯，但是通過婦科專家多年研究以及觀察，還是總結出了一些卵巢癌早期易出現的症狀，供確診參考：

　　一、腰腹部出現疼痛，這是由於卵巢癌浸潤周圍組織，或者與鄰近組織發生粘連，壓迫神經引起腹痛、腰痛。

　　二、月經過少或閉經現象，這是因為癌細胞會破壞卵巢正常組織，導致卵巢功能失調，卵巢癌的早期症狀可引起月經過少或閉經。

　　三、外陰及下肢水腫，這是由於隨著卵巢癌腫的增大，盆腔靜脈受壓，導致血流不暢，妨礙淋巴迴流，致使外陰及下肢出現水腫。

　　四、不明原因的消瘦，這是因為卵巢癌逐漸長大，腹水形成，可機械性壓迫胃腸道，引起患者食量減少及消化不良。

　　五、腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”警告，常在未觸及下腹部腫塊前即可發生。有不明原因腹脹的婦女(尤其在更年期)，應及時做婦科檢查。

　　六、性激素水平紊亂，這是因為卵巢癌可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血。如果是睪丸母細胞癌，則會產生過多雄激素而出現男性化體徵。

　　當女性身體出現以上這些早期症狀時，需要及時去醫院就診，一般需要做三項檢查，可以確診是否有卵巢癌。

　　一、B超：可明確腫瘤的大小、形態、囊實性部位及與周圍臟器的關係，鑑別巨大卵巢囊腫及腹水。

　　二、X線檢查：卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象腸道造影，可瞭解腫瘤的位置大小及腸道的關係。

　　三、CT及核磁共振檢查，必要時可選擇應用。

　　早期發現卵巢癌，通過化療和手術治療，5年存活率非常高。女性應該學會觀察自己的身體變化，定期做體檢，發現異常及時就醫，將惡性疾病消滅在萌芽狀態，保證健康。

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家庭醫生在線

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器常見的三大惡性腫瘤之一，已經成為威脅女性生命健康的一大殺手，由於缺乏早期診斷手段，發現的時候為時已晚，因此卵巢惡性腫瘤的死亡率位居婦科惡性腫瘤首位。由於卵巢在盆腔的深部，卵巢癌早期症狀可不明顯，但是自己若多加註意，也是可以發現些蛛絲馬跡的。下面小編來講講，卵巢癌有哪些早期信號呢？

1.腹痛、腹部不適

卵巢腫瘤組織的生長，會侵犯盆腔周圍組織，引起粘連，導致腹痛、腹部不適，甚至會有腰部痠痛的症狀。

2.月經異常

隨著卵巢腫瘤組織的增大，卵巢的正常組織結構遭到破壞，卵巢功能失調，導致雌激素波動，當卵巢癌分泌出多的雌激素的時候就會引起月經不調、月經過少、閉經，閉經後陰道出血等

3.外陰、下肢水腫

增大的腫瘤壓迫盆腔靜脈，使其受壓血液迴流不暢，還阻礙淋巴液迴流，最終導致外陰、下肢水腫。

4.胃腸不適

卵巢腫瘤侵犯周圍的組織及韌帶，導致粘連牽拉，會引起胃腸道症狀，比如胃疼、胃脹、食慾不振、厭食等症狀，如果中年女性有如上症狀，去醫院檢查排除了胃腸道疾病後，一定要警惕是否有婦科疾病，應當做個系統的檢查。

女性朋友一定多加愛惜自己，自己身體有什麼異常一定到醫院做個系統檢查，一個B超就能及時發現卵巢的異常，以便於早期治療有個好的預後，身體是自己的，有什麼理由不去愛護呢！

醫語破天機

卵巢癌確實是女性較常見的惡性瘤，而且也是女性獨有的惡性腫瘤，嚴重威脅女性健康。但卵巢位於盆腔的深部，早期病變不容易及時發現，而一旦出現症狀，多數已經是晚期，這是影響卵巢癌預後生存率的最重要因素之一。如果早期發現卵巢癌，這確實是一個難題。

目前還沒有明確的有充分研究證據的卵巢癌篩查方案，高危女性（比如有卵巢癌、乳腺癌或其他相關惡性腫瘤家族史的女性）一般可考慮盆腔（子宮卵巢輸卵管）超聲檢查，結合ＣＡ125、醫生查體（婦檢）等。如果出現某些異常表現，比如腹痛，異常陰道出血等，要及時就診進一步檢查。對於檢查發現的異常，而暫時不能明確診斷的，要隨訪定期複查。

如何確診卵巢癌？如果經檢查初初懷疑卵巢癌可能，可通過諸如盆腔彩超、ＣＴ或磁共振等檢查，抽血腫瘤標誌物（主要是ＣＡ125，但不限於ＣＡ125）、腹腔鏡檢查並對可疑部位多點活檢、細胞學檢查等進一步明確診斷，或者剖腹探查，術中視情況進行診斷性手術（全面分期探查手術），治療性手術（減瘤術），姑息性手術等。

腫瘤專科醫生

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤，如何能早發現並確診呢？

卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一，對婦女生命造成威脅很大，因此早發現，早預防，早治療才能降低卵巢癌的發病幾率及發病後的預後效果。

卵巢癌早期症狀不明顯，所以很多人發現腫瘤的時候已經到中晚期了，卵巢結構複雜，位於盆腔深面，與盆腔內腸管等結構易混淆。

要想早發現卵巢腫瘤，可以藉助於影像學檢查，例如B超，MRI等，對於發現卵巢的早期病灶有很大的幫助。

卵巢是內分泌器官，早期腫瘤標記物的檢查也是必要的，發現異常後行腹腔鏡檢查及組織學檢查就可以確診。

卵巢癌的發病因素很多，任何年齡都有可能發病，哪些人更有可能得卵巢癌呢？

1,直系親屬中有卵巢癌病史的，卵巢癌跟遺傳有一定的關係；

2，未產婦及未孕者，卵巢腫瘤跟自身激素有關。

3，飲食不規律、偏食引起的維生素缺乏，吸菸，經常接觸射線、石棉、滑石粉等有害物質。

4，存在下腹部疼痛、月經不調、性激素紊亂、胃腸道不適而檢查並未發現胃腸道病變、不明原因的外陰及下肢水腫等症狀。

有類似經歷的女性更應該按時體檢，並針對卵巢做相應的檢查。

卵巢癌易轉移，預後較差，早發現早治療對提高卵巢癌的預後有非常重要的意義。

康駿朋醫生

【卵巢癌的早期症狀有哪些？】

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醫學微視

卵巢癌的早期症狀有很多，平時要細心觀察，如有不適，應及早就醫。症狀如下

一、月經過少或閉經

多數卵巢癌患者無月經的變化。若卵巢正常組織均被癌細胞破壞，患者全身狀態欠佳，可出現月經過少或閉經。

二、腹脹

腹脹堪稱是卵巢癌“紅牌”警告，常在未觸及下腹部腫塊前即可發生。究其原因在於，腫瘤本身壓迫，並在腹腔內牽擴周圍韌帶所致。加之腹水的發生，使患者常有腹脹感。因此，有不明原因腹脹的婦女(尤其在更年期)，應及時做婦科檢查。

三、腹痛、腰痛

卵巢癌浸潤周圍組織，或者與鄰近組織發生粘連，壓迫神經可引起腹痛、腰痛，其性質由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。

四、不明原因的消瘦

由於卵巢癌逐漸長大，腹水形成，可機械性壓迫胃腸道，引起患者食量減少及消化不良。除此之外，癌細胞大量消耗人體營養，使患者日益消瘦。

五、性激素紊亂

卵巢癌的病理類型複雜多變，有些腫瘤可分泌雌激素，由於雌激素產生過多，可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血。如為睪丸母細胞癌，可產生過多雄激素，使女性出現男性化徵象。

六、下肢及外陰部水腫

卵巢癌腫在盆腔長大可壓迫盆腔靜脈，或影響淋巴迴流，使患者出現下肢、外陰部水腫。此時應想到卵巢的可能。

尤其月經初潮前和絕經後婦女，有卵巢性腫物，應考慮為腫瘤。生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊，觀察2個月未見縮小者考慮為腫瘤，觀察期間增大者隨時手術。盆腔炎性腫塊，尤其懷疑盆腔結核或子宮內膜異位性腫塊，經治療無效所有卵巢實性腫塊，或大於150px的囊腫，應立即進行手術切除。不能排除腫瘤時應手術探查。

平時應做好健康體檢，是早期發現的重中之重。

卵巢主要由三種主要類型的細胞組成：上皮細胞、基質細胞以及生殖細胞。癌細胞就是由這些細胞來源的。因此，有不止一種類型的卵巢癌。

大部分卵巢癌來源於上皮細胞，及上皮細胞來源的卵巢癌。上皮細胞是卵巢的最外面一層。90%的卵巢癌是上皮來源的。這是最常見的類型，因此基本上就等同於“卵巢癌”。

目前，卵巢癌依然是難以預防和治療困難的腫瘤。

卵巢癌是病死率最高的婦科惡性腫瘤，而且早期無典型的臨床表現、缺乏有效的診斷方法，因而70%的初診卵巢癌患者為中晚期。

卵巢的高危因素目前發現的不是很多，那麼目前認為的卵巢癌的高危因素有哪些呢？

1、遺傳因素

大約85%的卵巢癌為散發，10%-15%的卵巢癌為遺傳性卵巢癌，其中90%來自BRCA1和BRCA2基因突變。

BRCA1基因突變的女性患卵巢癌的幾率是40%-50%。

BRCA2基因突變的女性患卵巢癌的幾率是20%-30%。

另外一種是Lynch綜合症（遺傳性非息肉病性結直腸癌綜合症）是一種家族性遺傳性疾病,主要由於DNA錯配修復基因(MLH1和MLH2)的突變和失活導致，終身風險為2%-15%，大約佔到遺傳性卵巢癌的10%。

普通人群發生卵巢癌的終身風險為1.3%-1.7%。

2、生活因素

卵巢癌風險增加因素：

飲食因素中，飽和動物脂肪增加卵巢癌的風險，而酒精和奶製品是否增加卵巢癌風險未得到證實。

治療不孕輕微增加卵巢癌的風險，而多囊卵巢綜合徵患者卵巢癌的風險增加至2.5倍。

激素補充治療增加卵巢癌的風險，無孕激素保護的雌激素治療顯著增加卵巢癌的風險。

子宮內膜異位症：增加透明細胞癌、低級別漿液性癌和子宮內膜樣癌的風險，及時治療子宮內膜異位症可以降低卵巢癌的風險。

卵巢癌降低風險因素：

應用短效口服避孕藥超過5年以上可有效降低卵巢癌的風險達50%。

妊娠、哺乳：活產2次、母乳餵養超過6個月可以降低50%的風險。

輸卵管結紮或切除

目前很多卵巢癌患者很難找到可能的高危因素，所以在這些高危因素中遺傳基因突變是目前為止最重要的影響因素，也是干預比較有力的風險因素。

大家所熟知的美國著名影星安吉麗娜·朱莉，就曾因檢測出BRCA1突變而預防性切除了雙側卵巢及輸卵管以預防卵巢癌。

研究顯示，血清CA-125水平的檢測和經陰道超聲檢查雖然能增加卵巢癌的檢出率，但並不會降低卵巢癌患者死亡率。

對於普通人群，卵巢癌至今仍無成熟的篩查方案。即便如此，目前還是推薦高危人群定期進行血清CA-125水平的檢測和經陰道超聲檢查。

是否可以通過改變生活方式來降低卵巢癌的發病風險呢？

我們來看一下美國癌症協會發布的《通過健康膳食選擇與運動降低癌症風險》(2012年)中的建議：

• 飲食和運動預防卵巢癌的證據特別少，直到現在指南無法就卵巢癌預防提供針對性建議。
  

• 尚未發現任何與卵巢癌發病確切有關的營養學因素，但一般認為肥胖可增加卵巢癌發病風險。
  

• 運動對卵巢癌風險的影響沒有一致的確定意見。大量食用蔬菜和水果可減少卵巢癌風險的相關證據較為有限。
  

• 青少年增加水果和蔬菜攝入量可降低卵巢癌風險，表明早期飲食干預可能會降低相關風險。
  

• 低脂飲食可降低卵巢癌風險。
  

• 飲酒並不增加卵巢癌風險。
  

• 飲茶可能降低卵巢癌發病風險，尤其是綠茶。
  

1、中華婦產科學第三版

2、《通過健康膳食選擇與運動降低癌症風險》(2012年) 美國癌症協會

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關鍵字: 健康 惡性腫瘤 癌症