03.05 女性多囊卵巢是一種什麼疾病?

王靜小憶


多囊卵巢綜合徵是指卵巢發生了多囊性變化,以持續性無排卵、高雄激素血癥及胰島素抵抗為特徵的生殖內分泌疾病。是一種女性比較常見的疾病,發病率5%~10%。

多囊卵巢已成為繼輸卵管阻塞之後導致不孕的第二大因素,它嚴重影響了女性的身心健康。

下面讓小糖為大家畫一下重點:

1. 多囊樣改變:

指的是b超下可見2-225px卵泡大於12個,因為在卵巢內有多個小型卵泡,所以也戲稱為“項鍊徵”!

2. 持續性無排卵:

臨床表現為閉經、月經稀發,所以非臨近絕經期的小仙女,出現長時間月經離家出走或是兩次月經之間間隔過長可要警惕喲!

3. 高雄激素血癥:

故名思義指體內雄激素過多,由此引發的臨床症狀有:多毛、痤瘡、腹型肥胖、男性化等。再次需要特別強調,也是各位小仙女最關心的痘痘問題:引發痘痘的原因有很多,長痘痘不一定是多囊卵巢綜合徵,多囊卵巢綜合徵也不一定長痘痘。所以不要將治療多囊的神藥—達英35,也供奉為治療痘痘的神丹妙藥!

4. 胰島素抵抗:

胰島素是人體產生消耗血糖的。正常情況下,兩軍作戰應該此消彼長,例如,正常情況胰島素高血糖低,血糖高胰島素低。可偏偏有人體內血糖、胰島素同時升高,說明血糖不再害怕胰島素這一大敵使得血糖升高,胰島素也不足以壓制血糖這一對手而派遣更多援軍使得胰島素升高。這種血糖、胰島素同時升高的情況即胰島素抵抗。

瞭解完多囊卵巢綜合徵,希望各位為其所困的小仙女,儘早就醫通過生活方式及藥物調節,戰勝病魔!

顧小花

Suin

Apple·蘋


知麻糖


你好,很高興來為你解答這個提問。多囊是足矣影響女性生殖內分泌、代謝等等集合在一體的一系列症狀的統稱。現有5%-10%的育齡女性都會患有一項疾病,病因至今無解,有關於內分泌和代謝異常所致,並且無法一勞永逸的根治。這就是多囊卵巢綜合徵。

多囊卵巢的病因是什麼?

青少年卵泡衰竭或功能障礙,可能是由多種不同因素導致。常見原因是染色體異常或放化療損害。脆性X染色體FMR1基因前突變也與其有關。

原發性卵巢功能不全,可能與多種內分泌疾病有關,包括甲狀旁腺功能減退和腎上腺素功能減退。骨盆手術也可能導致卵巢功能受損。大約4%原發性卵巢功能不全的患者存在腎上腺或卵巢抗體,這表明這種疾病存在自身免疫性。

多囊卵巢的綜合表現是什麼?

它的主要表現也是性激素增高後表現,比如:月經稀發、不排卵、排卵稀發、胰島素抵抗,卵巢多囊樣改變等等。臨床上,多囊卵巢綜合徵會出現不孕、體毛旺盛、痤瘡、月經週期不規律、肥胖、食慾大增等。

患多囊卵巢的症狀主要有以下幾個方面:

一、肥胖——大多數患者發生在青春期前後,它能夠和高雄激素血癥產生同化作用,同時和性腺外雌激素引起細胞肥胖大。

二、卵巢增生—— 通常為雙側對稱性多囊性增大2~4倍,或者為子宮體積1/3~1/4可能為多囊型,還有20~30%卵巢並不增大出現硬化症狀。

三、雙側卵巢增大—— 通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。

四、月經失調—— 女性初潮後出現月經稀發、繼發性閉經及無排卵性功血。部分患者原發性閉經者僅佔5%;而51~77%患者大多數可能出現繼發性閉經。

初潮年齡正常或者延遲造成月經稀發、月經過少或閉經。仍有規律月經者12%,功血伴黃體不健康22~29%。

五、身體多毛—— 身體體毛豐盛、陰毛呈男性分佈、油性皮膚痤瘡、系雄激素集聚所致。一般多見於口唇、下頜頰側、下腹、恥上、股內側和小腿外側;並伴有痤瘡、脂溢和脫髮,多毛和高雄激素血癥不同步。

人們常說,女人如花,需要細心呵護,不然會被各種問題困擾。尤其,對於那些處在生育年齡的女性朋友們對於多囊卵巢綜合症這樣的疾病,一定要重視。

雖說多囊無法根治,但可以通過一系列措施有效緩解和控制。

希望我以上的解答能夠幫到你!


大夫黃曉鷗


多囊卵巢又可以叫做多囊卵巢綜合症,這種疾病的症狀就是會導致月經失調,雙側卵巢呈囊性增大等,也是導致女性不孕的一個主要因素。女性如果患了這個疾病,會導致女性體內的多了卵子同時發育,但是到了排卵期的時候,卻沒有一個成熟的卵子排出來。這種情況,建議女性及時檢查,讓專業的醫生對症治療。

這三種身體異常,或是多囊卵巢綜合症的“鐵證”

第一:月經異常。患者經常會因為月經量少、功能性失調以及子宮出血而出現閉經的情況。有的時候閉經和月經過多還會相互交替的出現。當然,這種情況經常是發生在青春期,有時候還伴隨著痛經的症狀。

第二:腹部會存在著大小不一的腫塊。患有這種疾病的人會察覺到,如果自己的腰帶過緊的話,自己按著腹部就會感覺到有腫脹的東西存在。如果體內的多囊卵巢發生了惡變的話,還會出現腹痛感。

第三:可能會出現不孕不育。這是因為患者長期性的不排卵、月經失調,所以還可能會出現偶發性排卵或者是流產的情況,這種情況的發生率非常高。


生殖婦科段曉芳


女性多囊卵巢疾病:患者多見為女性20至38歲最常見表現,多囊卵巢徵的主要臨床表現,屬於月經失調,不育,多毛和肥胖等。

女性多囊卵巢症狀如下

1,肥盛婦女,稟受其厚,恣於飲食失調,過量喜食肥甘肉類所致約半數患者有此表現,與雄激素

過多,未結合睪酮比例增多及雌激素的長期刺激有相關,由於體內脾,肝,腎等主要臟器對胞宮的影響,其寒熱實之挾雜,胞脈水溼等症狀。

2,多毛,體毛豐盛,陰毛呈現男性的分佈,油脂性皮膚,因血瘀氣滯,痰溼內阻,繼發麵容貌不華,滿面痤瘡,系統雄性激素聚積所致症狀表現。

3,不孕症,婚後伴有不孕,原因皆有經水不調,經水所致不調者七情之致,情志不舒,則肝炎條達,氣血失調,卵巢內有多濾泡使卵巢膜變厚變硬,致使無法排卵所致,衝任不能相資,故婚後幾年不孕症狀表現。


4,月經失調症狀:月經不調,白帶過多或黃帶質稠氣穢,初潮後出現月經過稀過多或宮胞聚水或陰血不規則出血,導致氣血不安和,氣滯血瘀,經期不能暢通繼發性閉經及無排性宮血等症。

5,角化過度病變症狀:患者有黑棘皮症,多見頸背部,腋下或乳房脹痛,小腹冷痛,輸卵管積水輸卵管結泡瘤,下腹股溝處皮膚出現對稱性灰褐色的色素沉著如鵝絨樣片狀角化過度的病變及子宮發育不良好等為主症狀。

本病的臨床表現主要為下腹墜脹感,腹部膨隆,腹部多囊卵或腹水所引起的壓迫症狀,包括呼吸困難,下肢水腫或大便不暢,腰痛,月經紊亂,不孕月經不規則出血等。診斷多囊卵巢可進行B超檢查,CT檢查,組織學,細胞學檢查,腹部鏡檢查,還可作CEA和AFP,HCG,TAA等測定。客家老中醫吳氏。


客家吳明德


卵巢的功能是每個月發生1次週期性變化並排出成熟卵細胞及分泌類固醇激素,女人的豐乳、纖腰、肥臀都與卵巢分泌的雌激素有關,當激素水平和排卵出現問題時,卵巢就會生病。多囊性卵巢是育齡期女性最常見的內分泌紊亂性疾病。由於丘腦下部——垂體——卵巢軸調節功能異常,破壞了相互之間的依賴和調節,因而卵巢長期不能排卵。導致卵巢呈現多個小於10毫米的卵泡樣結構,稱為多囊卵巢。由於不排卵或稀發排卵,導致臨床上出現一系列相關的症狀,稱為多囊卵巢綜合徵。

症狀主要表現在以下幾個方面:

1.月經不調。引發月經稀少,甚至閉經的情況。

2.不孕。由於月經不調或月經停止,卵巢內沒有新鮮的細胞流動,卵子存活率極低,精子無法正常著落,誘發不孕。

3.容易流產。多囊性卵巢綜合徵的患者容易出現黃體功能不足,因而容易出現早期流產。

4.肥胖。由於雄激素過多和未結合睪丸酮比例增加,50%以上的患者會出現肥胖,其脂肪分佈主要以腹型肥胖為主。

5.毛髮異常旺盛。患者會出現不同程度的多毛。體毛較為濃密,尤其是乳暈周圍、下頜、下腹部長毛。

6.惡變。長期不排卵會導致子宮內膜缺乏孕激素的作用,容易出現子宮內膜的病變。

7.可能出現女性脫髮。在20歲左右即開始脫髮。主要發生在頭頂部,向前可延伸到前頭部,向後可延伸到後頭部,只是頭頂部毛髮彌散性稀少、脫落,它既不侵犯髮際線,也不會發生光頭。


科學運動與健康


提及多囊卵巢疾病,可能大部分人還是覺得比較陌生。其實該疾病是臨床上比較常見的婦科疾病,具體來講,女性多囊卵巢究竟是一類怎樣的疾病呢?


當女性機體的激素水平和排卵出現有問題時,此時其卵巢就會生病。而多囊性卵巢則是處於育齡期女性最為常見的內分泌紊亂性疾病。由於此時卵巢長期不能進行排卵,最終使得機體卵巢呈現出多個小於10毫米的卵泡樣結構,在臨床上則被稱為多囊卵巢疾病。


由於機體的不排卵或稀發排卵症狀的存在,導致患者在臨床上會出現有一系列相關的症狀,具體的症狀表現在以下幾個方面。


首先是出現有月經不調的疾病。該疾病的病發,引發女性患者月經稀少,甚至出現閉經的情況。其次,由於此時女性出現月經不調或月經停止,使得其卵巢內沒有新鮮的細胞進行流動,進而降低了卵子的存活率,最終誘發不孕情況的發生。


很多人可能不知道,該疾病的存在,還會誘發肥胖疾病的病發。此外,毛髮的異常旺盛也是臨床上的患者較為常見的症狀表現,患者們此時可能會出現有不同程度的多毛,與一般人相比,其體毛往往更為濃密。


專長:月經不調,不孕不育,婦科良性疾病,婦科內分泌疾病,盆底功能障礙性疾病。如多囊卵巢綜合症等內分泌疾病,子宮肌瘤等婦科良性疾病,漏尿、子宮脫垂等盆底疾病的手術及康復治療。


醫聯媒體


您提出的問題很好,在門診上也會經常有這類患者前來就診治療。多囊卵巢綜合徵(PCOS)的主要臨床特徵為卵巢多囊樣變、高雄激素血癥和排卵障礙。這是1種婦科常見疾病,女性青春期、育齡期均可發生此病。 多囊卵巢綜合徵的臨床表現有多種,主要包括月經異常、不孕、高雄激素相關症狀、黑棘皮症以及肥胖等。我們瞭解了相關症狀以後,就能對此疾病及早發現、及早治療。下面,我將詳細為您介紹一下其臨床表現。

第一,月經不正常。主要表現為經量經期以及月經週期的不正常。如月經稀發、月經無規律性甚至閉經等。第二,不孕症。多囊卵巢綜合徵患者因下丘腦-垂體-卵巢軸發生障礙,導致女性內分泌異常,從而使體內激素分泌不正常,出現孕激素分泌降低甚至全無、而雄激素分泌升高的病理現象。這一系列的分泌紊亂會致使卵子無法正常生長、排出,從而影響受孕甚至引起不孕。第三,高雄激素相關症狀。臨床上此類患者主要表現為多毛、脫髮、或痤瘡等,這些都與高雄激素分泌異常相關。多毛指毛髮的異常增多,比如面部、腋窩、腹部或雙乳間等部位;與多毛恰好相反的另一表現就是患者可能出現頭頂部及前頭部的頭髮脫落;至於痤瘡,其多發於面頰部,不易退消且持續時間較長,在外用和(或)口服治療痤瘡的藥物時效果不佳。第四,黑棘皮症。這是一種皮膚病變,皮膚呈黑色或灰褐色,皮膚皺褶處是其好發部位,如腋下、頸部或大腿內側等。第五,肥胖。BMI(體重指數)是衡量肥胖常用指標,通常BMI>25即提示肥胖。WHR(腰臀圍比)是衡量肥胖另一指標,對於多囊卵巢綜合症患者來說,當WHR>8.5時即提示肥胖。

如若您有以上相關表現,建議您及早就醫確診治療。臨床上對於這種疾病,我們通常首選藥物保守治療,當然,由於每個人病情輕重和體質等的差異,其治療方案也就不同,部分患者會對其進行手術治療。最後,祝您身體健康!

本期答主:梁士兵 醫學碩士

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生命召集令


多囊卵巢綜合徵是多見於育齡女性的一種內分泌性疾病,主要特徵是雄激素過高、不排卵及卵巢多囊改變,主要表現為月經不規律或沒有月經、卵巢內出現異樣的囊腫。

下面,“問上醫”將為詳細介紹女性多囊卵巢綜合徵,希望能解決你的一些疑惑。


多囊卵巢綜合徵有什麼症狀和危害?

通常多囊卵巢綜合徵會出現下面一些症狀和危害:


  • 停經或月經不調;

  • 不孕、面部和身體毛髮增加、痤瘡;

  • 體重增加(尤其是腹部的)、減肥有困難;

  • 抑鬱、男性型脫髮;

  • 妊娠糖尿病、高血壓(尤其是懷孕或分娩期間);

  • 皮膚結節、盆腔疼痛、睡眠呼吸暫停等症狀。


多囊卵巢綜合徵是什麼原因引起的?

目前醫學界也尚未明確病因,但相關研究人員表示下列相關因素會對其產生影響。

  • 胰島素過量:胰島素過量可能會增加生成雄激素,從而導致排卵困難。

  • 低度炎症:白細胞產生抵抗感染的物質越多就會刺激多囊卵巢產生雄激素,可能會導致心臟和血管問題。

  • 遺傳:研究表明某些基因可能與多囊卵巢綜合徵有關。

  • 雄激素過量:卵巢會產生異常多的雄激素會導致多毛症和痤瘡。


多囊卵巢綜合徵是如何診斷的?

目前並無明確確診多囊卵巢綜合徵的檢查方法,醫生可能會先詢問患者的病史,包括月經週期和總體變化,然後進行身體檢查,包括毛髮過量生長、胰島素抵抗和痤瘡的跡象。之後醫生可能會建議以下檢查:

  • 盆腔檢查,醫生觀察並用手檢查患者的生殖器官的整體情況、發育情況和其他異常;

  • 血液檢查,醫生可能會通過血液檢查來分析檢查者的激素水平,該檢查可以排除類似多囊卵巢綜合徵症狀的其他可能原因,檢查者也可以進行額外的血液檢查來檢測葡萄糖耐量、空腹膽固醇和甘油三酯水平;

  • 超聲波檢查,醫生可能會通過該檢查來查看檢查者卵巢的外觀和子宮內膜厚度,Ta會將棒狀裝置(傳感器)放置在檢查者陰道中(經陰道超聲檢查),傳感器會發射可以轉化為顯示屏幕上的圖像的聲波。


多囊卵巢綜合徵治療的關鍵在於重塑排卵功能,應當先管理個人問題,如不孕症、多毛症、痤瘡或肥胖。具體的治療方法可能涉及改變生活方式或藥物治療。

1.改變生活方式

為降低多囊卵巢綜合徵的影響,患者可以嘗試:

  • 保持健康體重,減重可以降低胰島素和雄激素水平並可能恢復排卵,諮詢醫生體重控制計劃。

  • 限制碳水化合物,低脂肪、高碳水化合物飲食可能會提高胰島素水平,多囊卵巢綜合徵患者應該諮詢醫生低碳水化合物飲食,選擇複合碳水化合物能夠使血糖水平升高得更慢;

  • 多活動,運動有助於降低血糖水平,多囊卵巢綜合徵患者應該增加自己的日常活動並定期進行運動,這樣可能會治療、甚至預防胰島素抵抗,並有助於控制體重,避免發展為糖尿病。

  • 為了調節患者的月經週期,醫生可能建議使用組合避孕藥和孕激素治療來減少生成雄激素並調節雌激素。

  • 為幫助患者排卵,醫生可能會建議使用克羅米芬、來曲唑、二甲雙胍、促性腺激素等藥物。

  • 為減少毛髮生長,醫生可能會建議使用一些減少生成導致毛髮過量生長的雄激素的藥物,如避孕藥,安體舒通(螺內酯),依氟鳥氨酸等。


小貼士:多囊卵巢綜合徵女性大多伴有糖、脂肪代謝不良等情況,堅持鍛鍊習慣,控制飲食等日常習慣有助於平衡體內激素水平。




您好,多囊卵巢綜合徵原因目前還不明確,可能是基因有關,但具體哪個基因引起的也不清楚。也有可能和生活方式有關,但肥胖是疾病的結果還是疾病原因?這個也不能明確。是雄激素高引起不排卵,還是不排卵導致了雄激素高?目前還不能給出明確的答案,因此對多囊卵巢綜合徵所採取的辦法是對症治療。多囊卵巢綜合徵患者症狀不完全一樣,治療方法也不一樣。


生殖專家王明華



多囊卵巢綜合徵是一種以月經稀發和無排卵為臨床表現的綜合症候群。通常伴有卵泡數目的異常和激素水平的改變。會導致不孕症。


希望我的建議能對您有所幫助,更多育兒,懷孕,備孕,兒童健康知識等問題,可以關注我。我會為您一一解答!謝謝閱讀!


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