卵巢癌晚期如何減輕痛苦?

腫瘤何大夫


我們一般把 I-II期 稱為早期卵巢癌,把 III-IV期稱為晚期卵巢癌。由於卵巢癌早期很少有症狀,大約70%的卵巢癌發現時已經是晚期。卵巢癌的5年生存率僅為40%,再加上晚期大家就會更加恐懼,覺得晚期卵巢癌=治不了=死亡。這個想法是錯誤的!晚期卵巢癌並不是不可治的。


卵巢癌晚期怎麼辦 卵巢癌合理治療方案  

手術切除是目前治療原位癌有效方法之一,但對侵襲期的卵巢癌卻很難取得理想效果,尤其是卵巢癌晚期,癌細胞已經播散,手術治療效果較差,放化療等局部療法對癌細胞很難清除乾淨,患者經放化療治療後易復發,且毒副作用大,容易損害患者各功能臟器,不利於化療的如期進行。另外,可以考慮選擇生物免疫治療。卵巢癌晚期生物免疫治療的目的主要是為了:抑制惡性癌細胞,防止其繼續擴散轉移,控制卵巢癌的症狀,提高患者機體的抵抗力,增加治療的幾率。

隨著腫瘤患者對治療效果要求越來越高與科學家的不斷研究,發現了NK、CD3AK、γδT三種免疫細胞,也就是現在的腫瘤多細胞免疫療法中的五種免疫細胞。腫瘤多細胞免疫療法治療腫瘤能夠殺死手術、放化療殘留的腫瘤細胞,減輕手術、放化療的毒副作用,增強機體免疫力,提高患者的生活質量、延長患者生存期,徹底改變了腫瘤細胞無限增殖、擴散的窘境。


腫瘤多細胞免疫療法能持久清除殘留在體內的少量的、播散的腫瘤細胞,且能提高機體因放化療而受損的免疫功能。因此,腫瘤多細胞免疫療法與常規療法聯合治療腫瘤,可提高腫瘤治療效果,延長生存時間,改善腫瘤患者的生活狀態,提高生活質量,達到徹底治癒腫瘤或長期帶瘤生存的目標。

專家提示,卵巢癌目前還沒有根治的治療方案,所以提高患者的生存質量和生存時間,是治療的首要目的,與主治醫師一起制定科學合理的治療方案,是提高晚期卵巢癌的生存期的一個重要前提。


以下4步可減少卵巢癌復發:

卵巢癌是個可怕的“殺手”,並且複發率高,早期卵巢癌治療不當複發率為19%,晚期複發率為60%~85%。以下4步可減少卵巢癌復發。


1.徹底清除病灶

想要徹底擺脫癌症,清除病灶是最重要的一步。在卵巢癌手術中,需要儘可能切除原發腫瘤及所能看到的盆腹腔轉移灶,或使其殘留癌灶直徑小於2.0~1.5㎝。

2.堅持長期化療

跟其他癌症的化療一樣,卵巢癌的化療也是長時期、持續性的,特別是晚期和手術不切除者。用藥計劃是:術後第1年:每月一療程;第2年:每月一療程;第3年:每6月一療程;第4~5年:每6月一療程,多改用口服藥。化療的進度不是一成不變的,可根據臨床期別、組織分化、手術切除徹底性、病人反應等加以變化,5年後,無復發跡象可停藥。儘量避免中途停止化療,中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復發的可能性。

中藥治療是卵巢癌復發減少的一個重要因素,研究表明,卵巢惡性腫瘤患者運用中醫藥治療有兩方面的作用,一是有抑殺癌細胞的作用,二是增強宿主的免疫力,這些作用對患者術前控制病情術術後預防復發均有好處。常用的治法有清熱解毒法及活血化瘀法。

4.保持良好心態

疾病康復的一個重要因素是心理,心態對於健康有著極大的幫助,所以要對人們的心態進行注意,保持健康的心理狀態和樂觀的情緒,有利於正常內分泌的調節活動,有助於提高卵巢癌療效。實踐證明,凡精神樂觀,治療信心較足,與醫生配合較好的病人療效較佳,反之則較差。糾正悲觀失望、消極等心理狀態,啟發激勵病人樹立戰勝疾病的信心,回取得較好的效果。


大醫課堂


卵巢癌患者會出現多次復發,反覆化療的情況,正可謂“生命不息,化療不止”,化不動了,就進入絕對晚期,生命就快畫上句號了,腸梗阻、吃不了飯、腹痛等痛苦隨之而來。現在這些患者可能會有新的希望了:最新一項研究叫做QUADRA研究,證實新靶向藥Niraparib能給這些走投無路的卵巢癌患者帶來生機。

QUADRA研究:①、入組患者為臨床上治療最困難一類卵巢癌,27%患者在接受Niraparib前已經過6線及以上治療,33%患者為鉑耐藥且35%患者為鉑抵抗,BRCA突變率<20%,HRDpos率為48%。②、Niraparib單藥治療BRCAwt/HRDpos患者仍有效。第三、治療有效患者中位療效持續時間長,44%患者≥12個月。既往經多線治療失敗的卵巢癌無有效治療方案,4線及4線以上化療的有效率<10%,中位生存期僅為5~9個月。考慮到療效反應,腎毒性和神經毒性,3線及3線以上化療中很少再使用鉑,Niraparib靶向治療的出現為卵巢癌後線治療提供了新選擇,可延長這部分患者生存時間。


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