艾晨
糖尿病是一项特殊的全身性病症，目前的主要治疗手段就是控制患者身体的血糖含量，想要控制血糖自然是从日常的饮食开始。一直以来，对于主食应该吃多少问题让糖尿病患者费了不少心思，一不注意吃多了，血糖要升高，但吃得少了总是饥饿身体也没劲。首先我们说说主食吧，有谷物类的，像大米、面粉等这些相信大家都不陌生，还有就是薯类的食物，红薯、山药、土豆等，都归类为主食。它们富含大量的淀粉和纤维素，经过消化可以转化为葡萄糖，随着血液在全身流通，主食提供的碳水化合物是人体重要的能量来源。
首先，主食必须得吃，主食富含碳水化合物，许多患者为了避免血糖升高，尽可能的少吃或者不吃主食，这是一种误区。维持人体正常生理活动需要一定的热量来源，如果主食吃的太少，热量必然就无法满足机体的新陈代谢。而且饥饿状态下人体容易出现低血糖，而过后反跳到高血糖，血糖大幅波动会使病情更难控制。糖尿病人同样可以吃我们平常的米饭和面食，但最好做到粗粮和细粮搭配着吃。口味也要注意，高油脂的主食就尽量不要吃了，像年糕、月饼、油条等。
每天摄入的总热量是因人而异的，总的来说就多动多吃，少动少吃，具体要根据患者身体胖瘦、活动强度、血糖高低情况而定。
从事内分泌临床工作15年，擅长糖尿病等内分泌科常见疾病的诊断。
医联媒体
糖尿病患者饮食，应该根据自己的标准体重设计食谱。如BMI=体重/身高的平方，标准体重在18.5—23.9之间，对于糖尿病患者来说，BNI值过高或过低都不利于身体健康。
主食（碳水化合物）是人体能量的主要来源之一，糖尿病患者如果摄入过低，有可能会引起低血糖，导致生命危险，所以每餐一两主食并不科学。
糖尿病患者每餐的能量摄入，要根据每天的总能量来分配三餐能量，要做到定时、定量。每天可以有3—6餐，这样可以有效地控制血糖。
如果单纯的饮食控制的糖尿病患者，可以按照自己的饮食习惯，将早餐、午餐、晚餐按照1/5、2/5、2/5的比例来分配。要避免因为吃的过多食物给胰腺增加负担，而导致血糖升高。如果加餐，就将加餐的能量从上一餐的能量总数中减去。
举例说明，如果糖尿病患者通过计算，一天摄入的总能量为1600千卡的话：
1、 蛋白质：1600千卡*14%=224千卡
2、 脂肪：1600千卡*25%=400千卡
3、 碳水化合物：1600*60%=960千卡
营养素的供给量：
蛋白质：224千卡/4=56克
脂肪:400千卡/9=44.44克
碳水化合物（主食）：960千卡/4=240克
由此可以得知，糖尿病患者三大功能营养素所占热能的比例及供给量。
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吴建平营养师
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糖尿病病人饮食应根据患者体重、活动量等因人而异，制定个体化营养饮食，所以糖尿病病人每餐一两主食看起来能量还不太够，但是要看患者副食摄入情况而定，要控制总热量摄入。糖尿病饮食中要科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。
根据2017版中国2型糖尿病防治指南，糖尿病患者医学营养治疗很重要。医学营养治疗是通过调整饮食结构、饮食总能量及餐次分配比例，有利于血糖控制，有助于维持理想体重并预防营养不良发生，是糖尿病及并发症预防、治疗、自我管理及教育的重要组成部分。
4.脂肪 脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量20-30%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。
5.饮酒 2017版指南指出不推荐糖尿病患者饮酒。应警惕酒精可以诱发低血糖，避免空腹饮酒。女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒）。每周不超过2次。
糖尿病患者饮食以谷类为主，高膳食纤维摄入、低盐低脂低糖饮食，合理安排主副食，规律个体化治疗。糖尿病患者一定要规律遵医嘱用药，适量运动、控制体重、戒烟、规律监测空腹及三餐后2h血糖，综合管理控制血糖。
糖尿病至今还不能完全治愈，请勿听信任何机构或个人谣言！规律用药，正规医院就诊，愿所有的糖尿病患者血糖控制平稳，拥有健康的饮食习惯及生活方式，远离、减少并发症发生！
